Хар үхлийн талаарх үл тоомсорлол, өрөөсгөл ойлголт олон сая хүнийг устгасан

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Тахал нь хүн төрөлхтний түүх, соёлд хэн ч, тэр байтугай эмч нар өөрсдөө ч зугтаж чадахгүй аймшигт өвчин болж, бат бөх оров. Хортон шавьж гэр орон руу нэвчиж, устгагдсан айл өрх, мянга мянган цогцосоор дүүрсэн хотууд. Одоо хүн төрөлхтөн өвчний шалтгаан, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг болсон ч урьд өмнө эмч нар тахлын өмнө хүч чадалгүй байсан.

Зурхайн тухай мэдлэг ч, эртний эрх баригчдын бичсэн эртний зохиолуудыг судлах нь ч тус болсонгүй. "Lenta.ru" сайт тарваган тахлын тухай болон тэдгээр нь хүн төрөлхтөнд халдварын жинхэнэ мөн чанарын тухай бодоход хүргэсэн тухай өгүүлдэг.

Тахал бол хамгийн эртний өвчний нэг юм. Таван мянган жилийн өмнө буюу хүрэл зэвсгийн үед амьдарч байсан хүмүүсийн шүднээс түүний эмгэг үүсгэгч - Yersinia pestis-ийн ул мөр олджээ. Энэхүү нян нь хүн төрөлхтний түүхэн дэх хамгийн аюултай хоёр тахал үүсгэж, хэдэн зуун сая хүний аминд хүрсэн. Өвчин гал мэт тархаж, бүхэл бүтэн хотуудыг сүйтгэж, эмч нар үүнийг эсэргүүцэж чадаагүй бөгөөд энэ нь өрөөсгөл ойлголт, эмнэлгийн мэдлэгийн түвшин доогуур байсантай холбоотой юм. Зөвхөн антибиотик, вакциныг зохион бүтээсэн нь хүн төрөлхтөнд тахлыг даван туулах боломжийг олгосон боловч түүний дэгдэлт дэлхийн өнцөг булан бүрт, тэр байтугай өндөр хөгжилтэй орнуудад гарсаар байна.

Авьяаслаг алуурчин

Өвчин нь ханиад, томуу шиг эхэлдэг: температур нэмэгдэж, сул дорой байдал, толгой өвддөг. Тэр хүн түүний өвчний шалтгааныг үл үзэгдэх бактериологийн бөмбөг буюу дотор нь тахлын саваагаар дүүргэсэн бөөс гэж сэжиглэдэггүй. Шавж шингэсэн цусыг шарх руу буцааж өгөхөөс өөр аргагүй болж, үхлийн аюултай бактерийн бүхэл бүтэн арми биед орж ирдэг. Хэрэв тэд лимфийн зангилаанд нэвтэрч байвал өвчтөнд өвчний bubonic хэлбэр үүсдэг. Зангилаанууд нь маш их хавдсан байдаг. Дундад зууны үед тэдгээрийг шатааж, цоолсон нь өвчтөн өөрөө болон ойролцоо байсан хүмүүст хор хөнөөл учруулсан.

Тахалын септик хэлбэр нь тахлын нян цусны урсгал руу орж, судсанд коагуляци үүсгэдэг. Бөглөрөл нь эд эсийн тэжээлийг зөрчиж, арьсанд нэвчихгүй цус нь хар тууралт үүсгэдэг. Нэг хувилбараар бол яг арьс нь харлаж байснаас болж Дундад зууны үед тахлын тахлыг Хар үхэл гэж нэрлэжээ. Септик тахал нь бусад хэлбэрүүдээс бага тохиолддог боловч урьд өмнө нь нас баралт бараг зуун хувьд хүрч байсан - тэр үед антибиотик хараахан мэдэгдээгүй байв.

Эцэст нь, тахлын уушгины хатгалгааны хэлбэр нь Хар үхлийг өөр болгосон зүйл юм. Анхны тахлын үед буюу Жастиниан тахлын үед цус задралын талаар бараг дурдаагүй байсан ч Дундад зууны үед энэ шинж тэмдэг нь бубо шиг түгээмэл байв. Бактери уушгинд нэвтэрч уушгины хатгалгаа үүсгэсэн бөгөөд өвчтөн бусад хүмүүсийн амьсгалын эрхтэнд нэвтэрсэн тахлын нянгаар амьсгалсан байна. Хар үхлийн үеэр өвчин нь хүнээс хүнд дамждаг байсан бөгөөд бөөс тээгч болох шаардлагагүй байв.

Урьд нь уушгинд эмгэг төрүүлэгчийг залгих нь бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг гэсэн үг юм - антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүн 2-3 хоногийн дотор нас бардаг. Энэ бол XIV зуунд хэдэн арван сая хүний үхэлд хүргэсэн уушигны хэлбэр юм.

Үхлийн давалгаа

Мэдэгдэж байгаа гурван том тахлын тахал байдаг. МЭ 541 онд эхэлсэн Жастин тахал хоёр зууны турш дэлхий даяар зуун сая орчим хүний аминд хүрч, Европын хүн амын тал хувийг устгасан. Өвчний хоёр дахь давалгаа болох "Хар үхэл" хорин жилийн турш үргэлжилж, ойролцоогоор нэгээс хоёр зуун сая хүний амийг авч одсон нь хүн төрөлхтний түүхэн дэх хамгийн аюултай вирусын бус тахал болжээ. Гурав дахь тахал нь Хятадаас эхэлж, нэг зуун орчим (1855-1960 он хүртэл) үргэлжилсэн бөгөөд арав гаруй сая хүний аминд хүрсэн.

Тахал өвчний түүх арван мянган жилийн өмнө эхэлсэн бөгөөд зөвхөн бага зэргийн ходоод гэдэсний эмгэг үүсгэдэг хөрсний харьцангуй хоргүй бактери Yersinia pseudotuberculosis нь хүний уушгийг колоничлох боломжийг олгосон хэд хэдэн мутацитай болсон юм. Дараа нь Pla генийн өөрчлөлт нь нянг маш хортой болгож, уушгинд уураг задалж, лимфийн системээр дамжуулан бүх биед үржиж, хөөс үүсгэж сурсан. Эдгээр мутаци нь түүнд агаар дуслаар дамжих чадварыг өгсөн. Ихэнх тохиолдлын нэгэн адил тахал нь хүн ба зэрлэг амьтдын ойр дотно харилцаанаас үүсдэг.

Дөрвөн мянга орчим жилийн өмнө мутаци үүсч, Yersinia pestis нь маш хоруу чанартай, бөөс мэрэгч, хүн болон бусад хөхтөн амьтдаар дамжин халдварлах чадвартай болсон. Хөхтөн амьтдад шимэгчлэн амьдардаг цус сорогч шавжнууд аялагчидтай хол зайд аялжээ. Бөөсийг ачаа тээш, худалдааны бараа болгон авч явсан тул худалдааг хөгжүүлэх нь тахлын нэг шалтгаан болжээ. Юстинианы тахал Төв Азиас гаралтай боловч анх худалдааны сувгаар Африкт нэвтэрч, тэндээс хүн ам шигүү суурьшсан хот, МЭ 1-р мянганы дэлхийн төв болох Византийн Константинопольд хүрчээ. Эпидемийн оргил үед өвчний бубон болон септик хэлбэрүүд өдөрт таван мянган оршин суугчийг устгадаг байв.

Хар үхэл нь Justinian тахлын үүсгэгчийн шууд удам биш тахлын нянгийн өөр нэг омгийн улмаас үүссэн. Цар тахлын нэг түлхэц нь 13-р зуунд Монголчуудын байлдан дагуулал нь худалдаа, газар тариалангийн уналт, улмаар өлсгөлөнгийн шалтгаан болсон гэж үздэг. Удаан үргэлжилсэн ган гачиг нь мэрэгч амьтад, тэр дундаа тарвага, хүн амын суурьшил руу ойртож, олноор нь нүүдэллэн ирэхэд цаг уурын өөрчлөлт мөн үүрэг гүйцэтгэсэн. Амьтдын бөөгнөрөлөөс болж эпизоотик үүссэн нь амьтдын тархалтын аналог юм.

Тарваганы махыг амттан гэж үздэг байсан тул хүмүүсийн дунд өвчин тархах нь цаг хугацааны асуудал байв.

Тахал анх Ази, Ойрхи Дорнод, Африкт тохиолдож, худалдааны хөлөг онгоцууд Европт нэвтэрч, 34 сая орчим хүн нас баржээ.

Гурав дахь тахал нь 1855 онд Хятадад тахлын дэгдэлтээс эхэлсэн бөгөөд үүний дараа халдвар нь Антарктидаас бусад бүх тивд тархсан. Байгалийн голомт нь тархвар судлалын аюул заналхийлсээр байгаа Юньнан мужид байсан. 19-р зууны сүүлийн хагасаас эрэлт ихтэй байсан ашигт малтмалын олборлолтыг нэмэгдүүлэхийн тулд Хятадууд энэ нутагт суурьшиж эхэлсэн. Гэвч энэ нь тахлаар халдварласан бүүрэгт амьдардаг шар цээжтэй хархтай хүмүүстэй ойр дотно харьцахад хүргэсэн. Хотын хүн амын өсөлт, түгжрэл ихтэй тээврийн зам бий болсон нь тахал өвчин гарах замыг нээсэн. Хонг Конгоос тахал Британийн Энэтхэгт тархаж, нэг сая хүн, дараагийн гучин жилийн хугацаанд 12.5 сая хүн нас баржээ.

Аюултай өрөөсгөл ойлголт

Бусад тахал өвчний нэгэн адил халдварт өвчний мөн чанарын талаарх буруу ойлголт нь тахал тархахад нөлөөлсөн. Дундад зууны үеийн эмч нарын хувьд эртний сэтгэгчид Гиппократ, Аристотель нарын эрх мэдэл маргаангүй байсан бөгөөд тэдний бүтээлийг сайтар судлах нь амьдралаа анагаах ухаантай холбох гэж буй бүх хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай байв.

Гиппократын зарчмын дагуу өвчин нь байгалийн хүчин зүйл, хүний амьдралын хэв маягаас шалтгаална. Гиппократаас өмнө өвчнийг ер бусын хүчний хөндлөнгийн оролцооны үр дүн гэж үздэг байсан тул энэ бодол нэг цагт ерөнхийдөө дэвшилттэй байсан. Гэсэн хэдий ч эртний Грекийн эмч хүний анатоми, физиологийн талаар бага мэдлэгтэй байсан тул өвчтөн эдгэрэхийн тулд бие нь өөрөө өвчнийг даван туулахын тулд түүнийг зөв арчлах шаардлагатай гэж үздэг.

Дундад зууны үеийн их дээд сургуульд боловсрол эзэмшсэн эмч нар өвчнийг эмчлэх туршлага багатай боловч өндөр статустай, эрх мэдэлтэй байсан. Тэд анатомийн талаар тийм ч сайн мэддэггүй байсан бөгөөд мэс заслыг бохир худалдаа гэж үздэг байв. Шашны эрх баригчид задлан шинжилгээ хийхийг эсэргүүцдэг байсан тул хүний биеийн бүтцэд анхаарал хандуулдаг их сургууль Европт маш цөөхөн байсан. Анагаах ухааны үндсэн зарчим нь хүний эрүүл мэнд цус, тунгалгийн, шар цөс, хар цөс гэсэн дөрвөн шингэний тэнцвэрт байдлаас хамаардаг хошин онол байв.

Дундад зууны ихэнх онолын эмч нар тахал нь миасм буюу агаарыг "муу" болгодог уураас үүдэлтэй гэсэн Аристотелийн зарчимд итгэдэг байв. Зарим нь селестиелүүдийн тааламжгүй байрлалаас болж миазм үүссэн гэж үздэг байсан бол зарим нь газар хөдлөлт, намаг салхи, бууцны жигшүүртэй үнэр, ялзарсан цогцос зэргийг буруутгаж байв. 1365 оны анагаах ухааны нэгэн зохиолд дадлага хийж буй эмчийн хувьд маш чухал хошин шогийн онол, зурхайн мэдлэггүйгээр тахлыг эмчлэх боломжгүй гэж заасан байдаг.

Тахалтай тэмцэх бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өмнөд нутгаас орж ирсэн хорт агаарыг устгах хүртэл багасгасан. Эмч нар хойд зүг рүү цонхтой байшин барихыг зөвлөж байна. Боомт хотуудад тахлын дэгдэлт эхэлсэн нь эмнэлгийн эрх баригчдын анхаарлыг тойрон гарсангүй тул далайн эргээс зайлсхийх шаардлагатай байв. Зөвхөн тэд энэ өвчин худалдааны замаар тархаж, далайн агаарт нисээгүй гэж төсөөлж ч чадахгүй байв. Тахалд өртөхгүйн тулд амьсгалаа түгжих, даавуугаар амьсгалах, анхилуун үнэрт ургамал шатаах хэрэгтэй. Өвчний эсрэг үнэртэй ус, үнэт чулуу, алт зэрэг металлыг ашигласан.

Хөөсөнцөр нь тахлын хорт бодис агуулдаг тул зайлуулах ёстой гэж үздэг байв. Тэднийг цоолж, шатааж, хорыг нь соруулж тос түрхсэн боловч тэр үед бусдад халдварлах нян ялгарчээ. Эмч нар өөрсдийнхөө бодож байгаагаар шаардлагатай бүх хамгаалалтын арга хэмжээг авсан ч тэдний ихэнх нь нас баржээ. Бусад нь эмчилгээ нь үр дүнгүй болохыг мэдээд өөрсдийн зөвлөгөөг дагаж, төвүүдээс хол зайд тахал тэднийг дайрсан ч хотоос зугтав. Хэдийгээр тахал дундад зууны үеийн анагаах ухааны бүрэн сул дорой байдлыг харуулсан ч эмч нар эртний эрх баригчдаас хараат байдлаа удалгүй даван туулж чадаагүй бөгөөд өөрсдийн ажиглалт, туршлагад шилжсэн.

Шинэ эрин үе

Хорио цээрийн дэглэм нь эрх чөлөөг эрхэмлэгч иргэд, худалдаачдын байнгын эсэргүүцлийг үл харгалзан цөөн хэдэн үр дүнтэй аргуудын нэг болох нь батлагдсан (хэдийгээр янз бүрийн амжилттай байсан). Венецид усан онгоцны боомт руу орох саатал тогтоогдсон бөгөөд энэ нь 40 хоног үргэлжилсэн ("хорио цээр" гэдэг үг нь Италийн quaranta giorni - "дөчин хоног" гэсэн үгнээс гаралтай). Үүнтэй төстэй арга хэмжээг тахал өвчнөөр өвчилсөн бүс нутгаас ирсэн хүмүүст зориулан нэвтрүүлсэн. Хотын зөвлөлүүд өвчнийг эмчлэхийн тулд тахлын эмч нарыг тусгайлан ажиллуулж эхэлсэн бөгөөд дараа нь тэд мөн хорио цээрийн дэглэмд шилжжээ.

Цар тахлын улмаас олон тэргүүлэх онолчид амь үрэгдсэн тул энэхүү сахилга бат нь шинэ санаануудад нээлттэй байв. Их сургуулийн анагаах ухаан амжилтгүй болсон тул хүмүүс эмч нарт илүү их ханддаг болсон. Мэс засал хөгжихийн хэрээр хүний биеийг шууд судлахад илүү их анхаарал хандуулж эхэлсэн. Анагаах ухааны зохиолуудыг латин хэлнээс өргөн үзэгчдэд хүртээмжтэй хэл рүү орчуулж эхэлсэн нь санаа бодлыг хянаж, хөгжүүлэхэд түлхэц болсон.

Ерөнхийдөө тахал нь эрүүл мэндийн тогтолцооны хөгжилд хувь нэмэр оруулсан

Тахал өвчний жинхэнэ шалтгаан болох Yersinia pestis-ийг Хар үхлээс хэдхэн зууны дараа илрүүлсэн. 19-р зуунд олон өвчний шалтгааны талаархи үзэл бодлыг өөрчилсөн Луис Пастерын дэвшилтэт санааг эрдэмтдийн дунд түгээх нь үүнд тусалсан юм. Микробиологийн шинжлэх ухааныг үндэслэгч болсон эрдэмтэн, түүний багш, хамтран зүтгэгч Клод Бернард зэрэг орчин үеийн хүмүүс үргэлжлүүлэн бодож байснаар халдварт өвчин нь бие махбодын тэнцвэрт байдал алдагдахаас бус харин бичил биетнээс үүдэлтэй болохыг баталж чадсан юм. Пастер боом, холер, галзуу өвчний эсрэг эмчилгээний аргуудыг боловсруулж, Пастерийн хүрээлэнг байгуулж, одооноос эхлэн аюултай халдварын эсрэг тэмцэх төв болжээ.