Сүм, ёс зүйгээр хориглосон шинжлэх ухааны биотехнологи

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

2016 онд Мексикт гурван эцэг эхийн анхны хүүхэд мэндэлжээ: удамшлын ноцтой өвчин хүүхдэд дамжихгүйн тулд ээжийнх нь митохондрийн ДНХ-г донороор сольсон. CRISPR-ийг ашигласнаар та төрөөгүй хүүхдийн геномыг засварлаж, үүнээс хортой мутацийг хасах боломжтой - кардиомиопатийн үед аль хэдийн туршиж үзсэн схем. Эмэгтэйчүүд удахгүй төрөх шаардлагагүй байж магадгүй: хүүхдийг хиймэл умайд хийж болно.

Хүнийг хувилахад ёс суртахуунаас өөр онцгой саад бэрхшээл байхгүй. Хөгшрөлтийг эмчлэх боломжтой, эмчлэх ёстой өөр нэг өвчин гэж зарласан. Биотехнологийн хэрэглээний боломжууд нь олон шинжлэх ухааны зөгнөлт зохиолчдын төсөөлж байснаас илүү өргөн хүрээтэй байж болох ч шинэ шийдлүүд нь хүн төрөлхтөнд бидний бэлэн биш байгаа цоо шинэ асуултуудыг тавьж байна.

Шинэ технологийг хэрхэн ашиглах нь зөвхөн түүнийг хөгжүүлж буй хүмүүсийн асуудал биш юм. Биологи, анагаах ухаан нь амьдрал ба үхлийн талаарх бидний бодлыг өөрчилж байна; Юу нь байгалиас заяасан, юу нь хөндлөнгөөс оролцох, ухамсартай хяналт тавих боломжтой талаар. CRISPR технологийн тусламжтайгаар удамшлын ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлээд зогсохгүй, тухайлбал, суга доорх хөлсний үнэрийг арилгах боломжтой. Гэхдээ эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ ирээдүйн генетикийн хувь заяаг тодорхойлохыг зөвшөөрч болох уу? Хүүхэд Лэйгийн синдромтой төрж, амьдралынхаа эхний таван жилд нас барахыг илүүд үзэх нь юу л бол. Гэхдээ өөрөөр хэлбэл үр хөврөлийн генетикийн загварчлал нь маргаантай харагдаж байна. Эцсийн эцэст та үр хөврөлөөс зөвшөөрөл авахыг хүсч болохгүй.

Эвтанази, үр хөндөлтийн эрх, клончлолын ёс зүйн үр дагавар, тээгч эх болон бусад технологийн өөрчлөлтийн талаар сүүлийн хагас зуун жилийн турш Европ, АНУ-д идэвхтэй яригдаж байна. Бид байгалийн үйл явцад хэр гүнзгий хөндлөнгөөс оролцож болох вэ, юуг ерөнхийд нь "байгалийн" гэж үзэж болох вэ?

Ёс суртахуун, анагаах ухаан, технологийн огтлолцол дээр үүсдэг ёс суртахууны бэрхшээлийг 1970-аад онд АНУ-д үүссэн биоэтикийн шинжлэх ухаан шийддэг. Тэгээд үхэх эрхээр эхэлсэн.

Хэрхэн зөв үхэх вэ

1975 онд Нью-Жерсигийн 21 настай оршин суугч Карен Куинлан үдэшлэгээс гэртээ ирээд шалан дээр унаж, амьсгалахаа больжээ. Түүний тархи хүчилтөрөгч хүлээн авахгүй байсан тул унтарсан; Хэдэн сарын турш тэрээр хиймэл амьсгалын аппаратын дор гүн комд хэвтэв. 1976 оны эхээр ээж нь эмч нараас Кареныг төхөөрөмжөөс салгах хүсэлт тавьжээ. Тэрээр хоёр найз нь хорт хавдраар нас барсны дараа Карены өөрийн хүсэлтийг дурджээ.

Эмч Карен ээжийн хүсэлтэд эрс татгалзсан хариу өгчээ. Хэргийг мужийн дээд шүүхэд шилжүүлсэн бөгөөд 1976 оны 12-р сард Карены хүсэлтийг хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр шуугиан дэгдээж, тэр байтугай Пап лам Пиус XII өөрөө хөндлөнгөөс оролцсон ч хүлээж авав.

Энэ мөчөөс эхлэн АНУ-д "үхэх эрх" албан ёсоор гарч ирэв: эцсийн шатанд байгаа өвчтөнүүдийн зөвшөөрлийг шууд болон шууд бусаар нотолсон тохиолдолд амьдралыг дэмжих системээс салгаж болно.

Энэ үйл явдлын дараа биоэтик нь эмнэлгийн практикийг өөрчилж эхлэв: биоэтикийн хороодыг эмнэлгүүдэд байгуулж эхэлсэн бөгөөд өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөд эмнэлгийн удирдлагатай зөрчилдсөн тохиолдолд эргэж болно. Эмнэлгийн шийдвэр гаргахдаа "энгийн" хүмүүсийн санаа бодлыг харгалзан үздэг. Гэхдээ идэвхгүй, идэвхтэй эвтаназийн талаарх маргаан мэдээж үүгээр дууссангүй.

Энэ жил 2 настай Британийн хүү Альфи Эванс эрүүл мэндийн салбарын томоохон дуулианы төвд оров. 2016 оны 12-р сард үл мэдэгдэх мэдрэлийн эмгэгийн улмаас тэрээр комд орсон. Жилийн дараа эмч нар түүнийг эдгэрэх найдваргүй болсон тул шаардлагатай зөвшөөрлийг авч, хиймэл амьдралыг дэмжих системийг унтраахаар шүүхэд ханджээ. Эцэг эхчүүдийн эсэргүүцэлтэй тулгарсан ч шүүхээс ийм зөвшөөрөл өгсөн.

Альфигийн ээж, аав хоёр хүүхдийн амийг аварч, хувь заяаг нь бие даан тодорхойлох эрхийн төлөө тэмцэж эхэлжээ. Пап лам Франциск, Дональд Трамп нар эцэг эхчүүдэд дэмжлэг үзүүлэхээ илэрхийлжээ. Италийн эрх баригчид Альфид иргэншил олгохыг зөвшөөрч, Ватиканы нэгэн эмнэлэгт үнэ төлбөргүй эмчлүүлэх боломжийг олгожээ. Гэвч Британийн шүүх хүүг гадаадад тээвэрлэхийг хоригложээ. Дөрөвдүгээр сарын 23-нд Холли амьсгалын аппаратаас салж, долоо хоногийн дараа нас баржээ.

Маргаантай асуудалд Британийн хууль тогтоомжид эмч өвчтөний ашиг сонирхлыг удирдан чиглүүлэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн үхэх, зовлон зүдгүүрээс ангижрах эрх гэсэн үг юм. Энэ хуулийн үндсэн дээр ойр дотны хүмүүсийн хүсэл зоригийг хуулийн дагуу үл тоомсорлож болно.

Амьсгалын аппарат гэх мэт технологийн төхөөрөмжүүд гарч ирсний дараа л үхэх эрхийн тухай маргаан үүсч магадгүй юм. Үүнээс өмнө комд орсон өвчтөний амьдралыг удаан хугацаагаар хадгалах боломжгүй байсан. Гэтэл өнөөдөр үхэх эрх нь амьд явах эрхээс дутахааргүй чухал болсон. Зарим тохиолдолд үхэх нь амьдрахаас хамаагүй хэцүү байдаг тул зарим улс оронд эвтанази хийх эрхийг хуульчилсан нь гайхах зүйл биш юм.

Хүмүүсийг хувилах, хүүхдүүдийг засварлах

Дон Херцфельдийн "Ирээдүйн ертөнц" хүүхэлдэйн кинонд хүмүүс өөрсдийн ухамсрыг өөрийн клондоо байршуулж, ийм байдлаар үхэшгүй мөнхийн ямар нэгэн хэлбэрт хүрдэг. Гэвч зарим шалтгааны улмаас цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний ертөнц сэтгэл хөдлөлийн хувьд улам бүр ядуурч байна. Туршлагаас таашаал авахын тулд тэд өөрсдийн өнгөрсөн үе рүүгээ явах ёстой - ухамсрын клончлол, дижиталчлал хараахан болоогүй байсан тэр үед.

Хүний хувилах нь өнөөдөр техникийн ноцтой асуудал байхаа больсон. Энэ жил анхны хувилсан сармагчингууд төрсөн тухай мэдээлэл гарсан; хүнийг хувилах нь хамаагүй хэцүү байх болно гэдэгт итгэх шалтгаан байхгүй. Ёс суртахууны асуултуудад хариулах нь илүү хэцүү байдаг. Клон нь мэдээжийн хэрэг идэвхгүй хүүхэлдэй биш, харин бие даасан хүн байх болно - яг л ижил ихрүүд шиг бие биенийхээ техникийн клон юм. Гэхдээ тэр "ориг"-той ямар харилцаатай байх вэ?

Бидэнд хүний хувилах процедур хэрэгтэй юу? Клонууд нь хамгийн тохиромжтой донор байж болох ч өөрийн үүдэл эсээс шилжүүлэн суулгах эрхтнийг ургуулах нь илүү хялбар бөгөөд илүү ёс зүйтэй байх болно.

Митохондрийн ДНХ-ийн согогтой эцэг эхчүүдэд удамшлын өвчингүй эрүүл хүүхэдтэй болох боломжийг митохондрийн орлуулах эмчилгээний процедур аль хэдийн олгож байна. Техникийн хувьд энэ процедурын эхний алхам нь клон хийхтэй төстэй юм. Донор эмэгтэйн өндгийг авч, цөмийг нь авч, оронд нь эхийн удамшлын материалыг оруулж, эцгийн эр бэлгийн эсээр бордож, дараа нь умайд шилжүүлэн суулгаж, ургийн хэвийн боловсорч гүйцэхийг хүлээх хэрэгтэй. Митохондрийн орлуулах эмчилгээгээр үр хөврөлийг нь гаргаж авсан анхны хүүхэд 2016 онд Мексикт, хоёр дахь нь жилийн дараа Украинд төрсөн. Митохондрийн ДНХ солихыг хуулиар зөвшөөрсөн цорын ганц улс болох Их Британид энэ жил энэ аргыг ашигласан хоёр өөр үзэл баримтлал тохиолдох магадлалтай байна.

Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр энэ журмыг тайлбарлахдаа "гурван эцэг эхийн хүүхэд" гэсэн хэллэгийг ихэвчлэн ашигладаг. Гэсэн хэдий ч генетикчдэд энэ тодорхойлолт таалагддаггүй. Хүүхдийн жинхэнэ эх нь нэг хэвээр байна; Зөвхөн митохондри нь "хоёр дахь эх"-ээс зээлдэг. Гэхдээ эдгээр аргументууд ч гэсэн шинэ биотехнологийн ачаар эцэг эхийн талаарх бидний ойлголт хэр их өөрчлөгдөж болохыг харуулж байна.

Католик болон Ортодокс сүмийн төлөөлөгчид энэ журмыг эсэргүүцэж байгаа нь зарим талаараа "байгалийн бус" бөгөөд болзошгүй эрсдэлтэй, нөгөө талаар төрөхөд нэр дэвшигчдийг сонгох явцад үхэх үр хөврөлийн зовлон зүдгүүртэй холбоотой юм. Христийн шашинд хүнийг жирэмслэх цагаасаа л хүн гэж үздэг тул үр хөврөлийн судалгаа хийх нь ёс зүйгүй гэж үздэг. Энэхүү технологийг бүтээсэн Орос гаралтай Америкийн генетикч Шухрат Миталипов өөр бодолтой байна: “Би үр хөврөлийн судалгааг ёс зүйтэй гэж боддог. Өвчин эмчлэх аргыг боловсруулахын тулд үр хөврөлтэй ажиллахад л хангалттай. Тэгэхгүй бол бид хэзээ ч юу ч сурахгүй. Юу ч хийхгүй зүгээр суух нь ёс зүйгүй хэрэг болно."

5000 хүүхэд тутмын 1 нь удамшлын эмгэгтэй төрдөг бөгөөд энэ нь митохондрийн орлуулах эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг.

Энэ процедурын урт хугацааны үр нөлөө хараахан мэдэгдээгүй байна. Эхний амжилттай туршилтын дараа генетикчид эсээс мДНХ-г бүрэн устгаж чадаагүйг олж мэдэв: зарим эд эсийн митохондри нь хортой мутацитай хэвээр байна. Энэ нь өвчин нь ирээдүйд илэрч болох ч хамаагүй бага хэмжээгээр илэрдэг гэсэн үг юм.

Ихэнх хүмүүсийн санаа зовдог нийгэм, сэтгэл зүйн үр дагаврын тухайд гэвэл, "эцэг эх гурван"-ын хүүхдүүд бусад хүүхдүүдээс ямар нэгэн байдлаар ялгаатай байх нь юу л бол. In vitro бордооны технологи гарч ирэхэд туршилтын хоолойд жирэмсэн болсон хүмүүс бусадтай адил байх эсэхэд олон хүн эргэлзэж байв. Одоо ийм хүмүүс олон сая байгаа бөгөөд тэднийг бусдаас ямар нэгэн байдлаар ялгаатай гэдэгт хэн ч итгэдэггүй. Зарим нь IVF нь эцэстээ үржихүйн хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга болж, секс нь зүгээр л тааламжтай хобби болж хувирна гэдэгт итгэдэг.

Үр хөврөлийн генийг засварлах нь бүр ч төвөгтэй, маргаантай процедур юм. Үүнийг CRISPR болон бусад ижил төстэй технологи ашиглан хийдэг. Биологичдын нянгаас олж авсан энэхүү механизм нь ДНХ-ийн тодорхой хэсгийг огтолж, хүссэн дарааллаар нь солих боломжийг олгодог.

Ийм байдлаар төрөөгүй хүүхдийг гемофили, цистик фиброзоос эхлээд зарим төрлийн хорт хавдар хүртэл олон төрлийн удамшлын өвчнөөс аврах боломжтой. Эсвэл наад зах нь тэдний үүсэх магадлалыг бууруулна.

Онолын хувьд энэ технологийг төрөөгүй хүүхдийн бусад параметрүүдийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм ч хялбар биш юм.

Өндөр, үс, нүдний өнгө зэрэг гадаад шинж чанаруудын ихэнх нь удамшлын нарийн төвөгтэй механизмаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг тодорхойлох, өөрчлөхөд маш хэцүү байдаг. Оюун ухаан эсвэл түрэмгий байдлын түвшин бүр ч дор байна. Эдгээр шинж чанаруудын 50 орчим хувь нь удамшлын бус, харин хүрээлэн буй орчны нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Тиймээс эцэг эхчүүд өөрсдөө захиалгаар хүүхдээ бүтээж чадна гэсэн айдас нь ядаж л эрт байна.

Аливаа шинэ технологи нь тодорхойлогддог ёс зүйгүй байдаг. Тэр ч байтугай чагнуур, термометрийг эмнэлгийн практикт нэвтрүүлсэн нь эхэндээ олон нийтийн дургүйцлийг төрүүлсэн.

Гэхдээ анхны сэтгэгдэл нь ихэвчлэн хууран мэхэлж байдаг. Бяцхан хүүхдүүдийг хиймэл амьдрал дэмжих төхөөрөмжөөс салгахгүй, гайхамшгийг хүлээхгүй байх нь илүү ёс зүйтэй байх. Тэднийг үхлийн аюултай удамшлын өвчний золиос болохгүй гэдгийг урьдчилан баталгаажуулах нь илүү ёс зүйтэй байх болно.

Олон шинэ технологиуд ёс зүйн нарийн төвөгтэй асуудлуудыг агуулдаг. Гэхдээ энэ нь эдгээр асуудлыг шийдвэрлэх боломжгүй гэсэн үг биш юм.

Хүн амын хөгшрөлт. Хэрэв анагаах ухаан үхлийг улам бүр хойшлуулж, хөгшрөлтийн өвчинтэй тэмцэж чадвал нийгмийн харилцаа өөрчлөгдөх ёстой. Өмнө нь тохиолдсон шиг үе үеийнхэн бие биенээ орлож чадахгүй. Энэ нь хүн амын хэт өсөлттэй холбоотой асуудал битгий хэл гэр бүл, улс төр, ажил болон бидний амьдралын бусад олон салбарт нөлөөлнө.

Генетикийн нууцлал. Өнөөдөр маш бага мөнгөөр таны геномыг шинжлэх боломжтой бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ процедур нь огт ач холбогдолгүй болно. Гэхдээ засгийн газар эсвэл корпораци зэрэг бусад хүмүүс таны генетикийн мэдээллийг ашиглаж болно. ДНХ-ийн шинжилгээ нь таныг түрэмгийлэлд өртөмтгий эсвэл тодорхой өвчинд нэрвэгдсэн болохыг харуулж байна гэсэн үндэслэлээр таныг ажилд оруулахаас татгалзаж магадгүй юм. Хувийн нууц, ялгаварлан гадуурхах асуудал биологийн талбарт шилжинэ.

Кастын горимууд. Хэсэг хугацааны дараа ангийн тэгш бус байдал биологийн тэгш бус байдал болж хувирдаг. Хүмүүсийг сайжруулах, өвчлөлөөс ангижрахад чиглэсэн шинэ технологиудыг барууны чинээлэг оршин суугчид юуны түрүүнд ашиглах боломжтой болно. Үүний үр дүнд хүн төрөлхтөн хоёр шинэ арьстан болж хуваагдах боломжтой бөгөөд энэ нь Африк гаралтай Америкчууд Эскимос, тэр байтугай Сапиенсийн австралопитекүүдээс ч илүү ялгаатай байх болно. Гэсэн хэдий ч ирээдүй нь илүү олон талт, ардчилсан байж магадгүй юм. Зөвхөн технологи үүнийг тодорхойлохгүй.

Хүн төрөлхтнийг өөрчлөх. Психофармакологи, мэдрэлийн интерфэйсийн тусламжтайгаар оюуны чадвараа сайжруулж, геном засварлах, эрхтэн солих замаар өвчнийг даван туулдаг хүмүүс та бид хоёроос эрс ялгаатай байх болно. Тэд амьдрал, үхэл, өөр өөр баяр баясгалан, бусад асуудлын талаар өөр өөр санаа бодолтой байх болно. Зарим нь эдгээр өөрчлөлтийг сайшааж байхад зарим нь айж байна. Гэхдээ ирээдүй нь хамгийн сайн, хамгийн муу хувилбаруудаас ялгаатай байх магадлалтай.