Цооролт хаанаас үүссэн бэ, түүнийг ялах боломжтой юу?

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Шүд цоорох нь өнөөдөр манай гаригийн бараг бүх оршин суугчид халдвар авсан халдвар юм. Тархвар судлаачдын үзэж байгаагаар Дундад зууны үед ч Европт цоорох өвчний тархалт орчин үеийнхээс гурав дахин бага байжээ. Шүдний өвчний ялалтын шалтгаан нь юуны түрүүнд бидний идэж байгаа зүйл юм.

Шүдний бүтэц Хатуу боловч эмзэг Шүдний титэмийг бүрдүүлдэг паалан нь хүний биеийн хамгийн хатуу бодис юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь S. mutans стрептококкийн хаягдал бүтээгдэхүүний химийн дайралтыг тэсвэрлэж чадахгүй.

Шүд нь байнгын бөгөөд устгахад хэцүү халдварын халдлагад өртсөн нь хүн төрөлхтний өөрөө буруутай юм.

Өнөө үед ихэнх шүдний эмч нар кариоген бактери болох Streptococcus mutans нь 10-15 мянган жилийн өмнө бидний өвөг дээдсийн анхны овог аймгууд газар тариалан, мал аж ахуйд шилжиж, ан агнуурыг орхиж, амны хөндийд ходоодонд шилжсэн гэсэн хувилбарыг баримталдаг. уураг (мах) бага, илүү их нүүрс ус (үр тариа, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн) хэрэглэх. Хачирхалтай нь, цоорох өвчний халдварт шинж чанар нь хагас зуун хүрэхгүй жилийн өмнө найдвартай тогтоогдсон.

Шүд цоорох процессыг үүсгэдэг бактериудыг 20-р зууны эхээр тодорхойлсон. Гэхдээ цоорох өвчний эхний үе шатыг үүсгэгч С. Мутансаас гадна "өдөөн хатгагчдын" дунд эрдэмтэд хожим нь өөр хэд хэдэн төрлийн стрептококк ба лактобациллийг илрүүлж, үйл явцыг үргэлжлүүлж, үүнээс гадна шүдийг хариуцдаг актиномицетын төрлийг илрүүлжээ. үндэс цоорох.

Стрептококк нь тааламжгүй өвчний шалтгаан болдог нь нэлээд логик юм. Энэ төрлийн микробууд олон мянган жилийн турш хүн, амьтны хоол боловсруулах системд ихэвчлэн ямар ч хор хөнөөл учруулахгүйгээр оршдог.

Стрептококк нь өөрсдийнхөө амьдралыг хадгалахын тулд бидний хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усыг хэрэглэж, бусад бактеритай харьцуулахад рекорд хурдтайгаар задалж, дараа нь спирт, альдегид эсвэл хүчил үлдээдэг.

Томоохон хотууд, нийтийн хоолны газар бий болсноор шүд цоорох нянгууд улам олширч, аж үйлдвэрийн хувьсгалын дараа стрептококк нь ялалт байгуулж, цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, зөөлөн ундаа болон сахарозоор баялаг бусад хоол хүнс нь нүүрс усыг хурдан исгэхэд тохиромжтой, хямд, боломжийн. Тэр үед товруу нь кариоген бичил биетний шимэгч хорхойтнуудын хамгийн тохиромжтой орчин болсон юм.

Устгах механизм

Шүд цоорох өвчин хэрхэн үүсдэгийг ойлгохын тулд эхлээд шүдний паалан нь эрдэс бодис болох кальцийн гидроксиапатит Ca10 (PO4) 6 (OH) 2-оос бүрддэг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Зургаан өнцөгт талстууд нь нийлж призм үүсгэж, яс, шүдийг бэхжүүлдэг. Зөвхөн нэг шүдний шүдний паалан нь 5 сая орчим эрдэс призм агуулдаг.

Бүх гидроксил ("шүлтлэг") эрдсийн нэгэн адил гидроксиапатит нь хүчилд задардаг. Энэ нь бохь сурталчлахаас эхлээд бүгд мэддэг хүчил-суурь тэнцвэрийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Амны хөндийд хүчил орж ирэхэд, жишээлбэл, дарс балгахад бидний бие үүнийг саармагжуулахыг оролддог бөгөөд паалан дахь кальци нь шүлс рүү шилждэг. Мөн кальцигүй бол ашигт малтмалын призмүүд хөзрийн байшин шиг нурдаг. Хэрэв процесс дахин давтагдах юм бол хүчил нь паалан дор байрлах дентин рүү дайрдаг. Дараа нь шүдэнд цоорох хөндий гарч ирдэг - цоорхой.

Цууны, сүүн, нимбэгийн хүчил зэрэг энгийн органик хүчил нь ялангуяа "аймар" юм. Тиймээс бид дарс ууж эсвэл жүрж идэх үед бидний шүдний паалан хэсэгчлэн устах аюултай. Гэхдээ жүржгүй ч гэсэн аманд хүчил гарч ирдэг.

Стрептококкийн товруу нь бидний идэж буй нүүрс усаар хооллодог бөгөөд түрэмгий хүчил нь тэдгээрийн исгэх дайвар бүтээгдэхүүн юм. Нүүрс ус нь энгийн байх тусмаа түүнээс хурдан хүчил үүсдэг. Энэ нь бид энгийн нүүрс ус (глюкоз, фруктоз, сахароз) идэх тусам шүд цоорох өвчин нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Шүдний титэмийг бүрдүүлдэг паалан нь хүний биеийн хамгийн хатуу бодис юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь S. mutans стрептококкийн хаягдал бүтээгдэхүүний химийн халдлагыг тэсвэрлэж чадахгүй.

Ойролцоогоор энэ өвчний хөгжлийн механизмыг 19-р зууны төгсгөлд Америкийн эрдэмтэн-шүдний эмч Виллоуби Миллер тайлбарлаж, үүнийг хими-паразитийн онол гэж нэрлэжээ. Энэ нь нэг талаас шүд цоорох өвчний илрэл нь химийн процесс боловч микроб-шимэгчгүй бол энэ нь тийм ч том биш эсвэл бүрэн саармагжихгүй гэсэн үг юм.

MGSU-ийн шүд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэлтсийн дарга Эдит Кузьмина хэлэхдээ, шүд цоорох өвчний шалтгаан нь нянгийн товруу, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, шүдний паалангийн тогтворгүй байдал зэрэг гурван шалтгаантай байдаг.

Энэ нь шүд цоорох өвчинтэй тэмцэх гурван арга л байж болно гэсэн үг юм: аль болох бага хэмжээний энгийн сахар (хялбар исгэсэн нүүрс ус) идэж, шүдний пааланг ялзралд тэсвэртэй болгох, эцэст нь стрептококк нуугдаж буй товруунаас шүдээ арилгах..

Гашуун чихэрлэг үнэн

Мэдээжийн хэрэг, хүмүүс "амттан шүдээ муутгадаг" гэдгийг удаан хугацааны турш мэддэг байсан ч олон тооны бие даасан туршилтуудын явцад стрептококк байдаг нь тогтоогдсон тохиолдолд л цооролт үүсэхэд хоолны дэглэм ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нотлох боломжтой байв. шүдний товруу болон цооролтгүй хүмүүст.

Элсэн чихэр "гэм буруутай" гэдгийг нотлох анхны алхамыг Орхус дахь Шүдний эмчийн хааны коллежийн Данийн профессор Фредерик фон дер Фехр хийсэн. 1970 онд фон дер Фехр шүдний паалантай сайн дурын ажилтнууд амны хөндийн эрүүл ахуйг бүрэн хассан туршилт хийжээ - тэд хоол идсэний дараа шүдээ угааж, угаадаггүй байв. Мөн тэдний тал хувь нь өдөрт хэд хэдэн удаа сахарозын 50%-ийн уусмалаар амаа зайлж угаана.

Эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс болж товруу дахь нянгийн тоо нэмэгдэж байсан ч амтат уусмалаар амаа зайлж буй хүмүүсийн шүдний байдлыг хяналтын бүлэгтэй харьцуулж үзэхэд цоорох өвчний илүү тод шинж тэмдэг илэрсэн - паалангийн эрдэсжилт, гадаад төрх байдал. үүн дээрх толбо.

Хэрэв өмнө нь, жишээлбэл, 18-р зуунд элсэн чихэр үнэтэй бүтээгдэхүүн байсан бөгөөд хүн бүр хоолны дэглэмд ордоггүй байсан бол одоо шүдний эмч нарын судалгаагаар Орос болон бусад олон орны ихэнх хүмүүс өдөр бүр чихэр иддэг. Эдит Кузьмина тэмдэглэснээр нэг цагт идсэн амттангийн хэмжээ нь чухал биш, харин түүний хэрэглээний давтамж чухал юм.

Шүдний эмч нар чихэрлэг зүйлийг аль болох бага идэж, исгэх боломжтой сахар - глюкоз, сахароз, фруктозыг сорбитол, маннитол, ксилитоор солихыг зөвлөж байна. Эдгээр олон атомт спиртүүд нь чихэрлэг амттай бөгөөд ихэвчлэн чихэрлэг бодис болгон ашигладаг (жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед), цоорох стрептококкууд үүнийг зүгээр л ашиглаж чадахгүй.

Байгалийн ксилит нь гүзээлзгэнэ, лууванд агуулагддаг. Хэрэв та чихэрлэг зүйлээс татгалзаж чадахгүй хэвээр байгаа бол үүнийг "дангаараа" биш, харин бусад хоолтой хамт идэх нь дээр - энэ нь кариогенийг бууруулдаг. Жишээлбэл, ижил исгэлэн алим нь шүлсийг их хэмжээгээр ялгахыг шаарддаг бөгөөд энэ нь сахароз, глюкозыг исгэсэний дараа аманд үүссэн хүчлийг шингэлж, шүлтлэг урвалаар хэсэгчлэн саармагжуулдаг.

Хоёр нүүртэй фтор

Хэрэв шүд цоорох өвчинтэй тэмцэх эхний арга нь чихэрлэг зүйлээс татгалзах нь хүн бүрт тохиромжгүй бол шүдний пааланг хүчилд илүү тэсвэртэй болгох нь илүү хялбар байдаг. Өнөөдөр пааланг бэхжүүлэх дэлхийн хэмжээнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн цорын ганц хамгийн үр дүнтэй арга бол фторжуулалт юм.

1953 онд Швейцарьт сургууль, цэцэрлэгүүдэд шүд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор фторыг анх удаа сүүнд их хэмжээгээр нэмсэн. 60 жилийн дараа дэлхийн шүдний ооны 95% нь фтор агуулсан байдаг. Хэрэв та шүдний ооны найрлагыг уншвал натри фтор, монофторфосфат эсвэл аминофторидыг олж мэдэх болно.

Эсвэл хэд хэдэн фторид байх болно. Эдгээр бүх бодисууд шүдийг шүд цоорохоос хамгаалахад тусалдаг механизм нь маш энгийн. Фторын ионууд нь ашигт малтмалын паалантай призмийн болор торонд ордог бөгөөд үүний дараа түүний хүчилд уусах чадвар буурдаг.

"Хортой" гормон

Өнөөдөр эрчүүдийн дунд шүд цоорох өвчний тархалт эмэгтэйчүүдийнхээс доогуур байгаа нь нэлээд нотлогдсон. Энэ нь цусан дахь эстрогений түвшин ба амны хөндийн бичил биетний микрофлорын хоорондын шууд хамаарлаас үүдэлтэй юм.

Хархтай хийсэн туршилтын анхны шууд хамаарлыг өнгөрсөн зууны дундуур Индианагийн их сургуульд олж авсан. Дараа нь судлаачид эрэгтэй, өндгөвчгүй (өндгөвчний дутагдалтай) болон хэвийн эмэгтэйчүүдэд эстрогений түвшин нэмэгдэх тусам цоорох өвчний хөгжлийн хурд нэмэгдэж байгааг анзаарсан.

Үүний зэрэгцээ эр бэлгийн даавар - андрогенийн түвшин шүдний нөхцөл байдалд онцгой нөлөө үзүүлээгүй. Түүнээс хойш эмэгтэй дааврын түвшин болон шүд цоорох магадлалын хоорондын хамаарлыг баталсан олон арван судалгаа хийгдсэн. Шүдний эрүүл мэндэд эстроген дааврын нөлөөллийн яг тодорхой механизм хараахан судлагдаагүй байгаа ч шүлс нь амны хөндийн кариоген бичил биетний тоог зохицуулдаг эстрогенд мэдрэмтгий дархлааны идэвхит уураг агуулдаг гэж үздэг.

Нөгөөтэйгүүр, фторын агууламжтай учраас телевизийн сурталчилгаанд гардаг шиг шүдний сойзны бүрэн үстэй хиамнаас илүү вандуйны хэмжээтэй шүдний оо хэрэглэхийг зөвлөдөг. Үүний гол шалтгаан нь флюорозын аюул буюу фторын пааланд хэт ханасан байдал юм.

Фторын заль мэх нь хэрэв хэт их байвал паалангийн гидроксиапатитыг өөр, илүү эмзэг эрдэс болгон хувиргаж, шүд нь шууд утгаараа сүйрч эхэлдэг.

Энэ тохиолдолд фторууд нь зөвхөн шүдний оо төдийгүй биед нэвтэрч болно - та зүгээр л амьсгалах хэрэгтэй.

Жишээлбэл, идэвхтэй галт уул, фторын хүчил үйлдвэрлэдэг үйлдвэрүүдийн ойролцоо амьдардаг хүмүүст флюороз 3 дахин их тохиолддог: галт уулын үнс, үйлдвэрлэлийн хог хаягдал нь фтор агуулдаг. Ромын яруу найрагч Марк Марзиалл анх удаа фторыг "хэт их хэмжээгээр хэрэглэх" үр нөлөөний талаар ярьж, Александр Македонскийн татвар эмийн шүдийг "алзтай" гэж тодорхойлсон байдаг.

Шүдийг хадгалах, илүүдэл фторын нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд "вандуйн дүрэм" -ийг дагаж, шүдээ олон удаа угаахгүй байхад л хангалттай - өдөрт хоёроос гурван удаа хангалттай. Фторжуулагч нь шүдний оо, фтороор баяжуулсан сүүг Оросоос худалдаж авч болно - хорт хавдар зэрэг олон тооны аюултай өвчин үүсгэдэг гэж маргаж буй эрс эсэргүүцэгчид байдаг.

Гэхдээ ийм нэхэмжлэлийг ямар ч найдвартай мэдээллээр батлахгүй. Тиймээ, фтор ба түүний нэгдлүүд бол үнэхээр хортой бодис юм.

Гэхдээ энд бүх зүйл концентрацийн тухай юм: Сэргэн мандалтын үеийн агуу эмч, алхимич Парацельс (Филип Ауреол Теофраст Бомбаст фон Хохенхайм) хүртэл сүүлийн таван зууны турш ач холбогдлоо алдаагүй афоризмыг томъёолсон: "Бүх зүйл хор, бүх зүйл эм"; Энэ нь зөвхөн тун нь үүнийг ямар нэг байдлаар болгодог.”

Фторын хордлого нь өдөр бүр хэдэн хуруу шил шүдний оо идэхийг шаарддаг. Натрийн фтор агуулсан сүүний хувьд савлагаа дээр заасны дагуу өдөр тутмын хэрэгцээ нь нэг шил (200 мл) юм.

Гэсэн хэдий ч фтор агуулсан шүдний оо нь өөр сонголттой байдаг. Юуны өмнө кальци эсвэл бүхэл бүтэн эрдэс молекулуудын улмаас пааланг бэхжүүлдэг фторгүй оо - хиймэл гидроксиапатит нь зуурмагийг ихэвчлэн залгидаг хүүхдүүд болон эрсдэлтэй хүмүүст зориулагдсан.

Шүд цоорох өвчний эсрэг вакцин

Бие махбодийг эмгэг төрүүлэгч стрептококкийг устгахад хүргэдэг цоорох өвчний эсрэг вакцин зохион бүтээх нь олон эрдэмтдийн нандин мөрөөдөл юм.

Вухэн хотын Вирус судлалын хүрээлэнгийн хятад судлаачид хүн төрөлхтнийг өрмийн дуу чимээнээс ангижруулахад хамгийн ойртжээ.2011 онд тэд харханд ДНХ-ийн хосолсон вакциныг амжилттай туршсанаа зарлав.

Үүний мөн чанар нь стрептококкийн ДНХ-ээс гадна өөр нэг бактери болох салмонеллагийн нуклейн хүчил агуулдаг. Дархлааны систем нь сальмонеллад илүү идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлж, кариоген стрептококктой нэгэн зэрэг шулуун болдог.

Хэдийгээр шүд цоорох өвчний эсрэг вакцин шүдний эмч нарын арсенал дээр гарч ирсэн ч бид ломбо, хиймэл шүдний талаар мартах аргагүй юм. Дэлхийн тэргүүлэгч тархвар судлаачдын нэг, Бостоны Форситын хүрээлэнгийн Даниел Смитийн тайлбарласнаар вакцин нь нэгээс хоёр насны хүүхдэд анхны сүүн шүд гарч ирэх үед, харин товруу үүсэх үед тарьсан тохиолдолд л үнэхээр үр дүнтэй байх болно. бактерийн нийгэмлэг - хараахан бүрэлдэж амжаагүй байна. …

Шүд цоорох өвчний эсрэг вакцинд бас нэг сул тал бий.

Өвчний анхны шинж тэмдгийг үүсгэдэг нэг төрлийн стрептококкийг даван туулж чадсан ч өөр өөр үе шатанд шүд цоорох өвчинтэй холбоотой бусад төрлийн бактериудыг санаачлагчаар дахин сургаж болно.

Тиймээс шүдний эмч нар цоорох өвчнийг далд халдвар гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг уламжлалт аргаар тэмцэж болох бөгөөд үүнийг хийх ёстой: хоолны дэглэм барьж, шүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Амьдралынхаа туршид хэдэн мянган шүдээ шинэчилж чаддаг акулуудаас ялгаатай нь хүмүүс бид үнэт шүдээ үүрд алддаг.