Нэг хөл нь хойд насандаа. Хохирогчдын түүхүүд

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

2015 оны 3-р сард нялх хүүхэд Гарделл Мартин мөсөн гол руу унаж, нэг цаг хагасын турш нас баржээ. Дөрөв хоноогүй байхад эмнэлгээс эсэн мэнд гарсан. Түүний түүх бол эрдэмтдийг "үхэл" гэсэн ойлголтын утгыг дахин авч үзэхэд түлхэц болсон түүхүүдийн нэг юм.

Эхэндээ тэр зүгээр л толгой өвдөж байгаа юм шиг санагдаж байсан ч урьд өмнө нь хэзээ ч өвдөж байгаагүй юм. 22 настай Карла Перез хоёр дахь хүүхдээ хүлээж байсан - тэр зургаан сартай жирэмсэн байжээ. Тэр эхэндээ тийм ч их айсангүй, толгой нь өнгөрөх байх гэж найдаж хэвтэхээр шийдсэн. Гэвч өвдөлт улам дордож, Перез бөөлжих үед ахыгаа 911 рүү залгахыг хүссэн байна.

Тэвчихийн аргагүй өвдөлт Карла Перезийг 2015 оны 2-р сарын 8-ны өдөр шөнө дунд болоход ойртжээ. Түргэн тусламж Карлаг Небраска мужийн Ватерлоо дахь гэрээс нь Омаха дахь Методист эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хүргэв. Тэнд эмэгтэй ухаан алдаж, амьсгал нь зогсч, эмч нар хоолойд нь гуурс оруулснаар ураг руу хүчилтөрөгч урссаар байв. Тооцоолсон томографи нь тархины их хэмжээний цус алдалт нь эмэгтэйн гавлын ясанд асар их даралт үүсгэдэг болохыг харуулсан.

Карла цус харвасан боловч ураг нь гайхмаар зүйл болоогүй, зүрх нь юу ч болоогүй юм шиг итгэлтэй, жигд цохилж байв. Шөнийн 02.00 цагийн үед давтан томографи нь гавлын дотоод даралт нь тархины ишийг эргэлт буцалтгүй гажигтай болгосон байна. Перезийг эхний болон хоёр дахь жирэмслэлтийн үед нь ажигласан эмч Тиффани Сомер-Шели "Үүнийг хараад хүн бүр сайн зүйл хүлээж болохгүйг ойлгосон."

Эмэгтэй үхэл ба амьдрал хоёрын хоорондох ганхмал шугаманд оров: түүний тархи сэргэх боломжгүйгээр ажиллахаа больсон - өөрөөр хэлбэл тэр нас барсан боловч бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг зохиомлоор хадгалах боломжтой, энэ тохиолдолд - 22. - долоо хоногтой ураг бие даан оршин тогтнох хэмжээнд хүртэл хөгжинө.

Карла Перезийн нэгэн адил хилийн бүсэд байгаа хүмүүс жил бүр нэмэгдэж байгаа тул эрдэмтэд бидний оршин тогтнох "унтраалт" нь хоёр асаах / унтраах байрлалтай биш, харин цагаан ба хоёрын хооронд байдаг гэдгийг улам бүр тодорхой ойлгодог. хар өнгө нь олон сүүдэртэй. "Саарал бүс" -д бүх зүйл эргэлт буцалтгүй байдаггүй, заримдаа амьдрал гэж юу болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг бөгөөд зарим хүмүүс сүүлчийн шугамыг давж, харин буцаж ирдэг - заримдаа нөгөө талдаа харсан зүйлийнхээ талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг.

"Үхэл бол хоромхон зуур биш үйл явц" гэж сэхээн амьдруулах эмч Сэм Парниа "Үхлийг арилгах" номондоо бичжээ: Зүрхний цохилт зогссон ч эрхтнүүд нь шууд үхдэггүй. Үнэн хэрэгтээ тэд нэлээд удаан хугацаанд бүрэн бүтэн хэвээр үлдэж чадна гэж эмч бичдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид "үхэл бүрэн буцаагдах боломжтой" гэсэн үг юм.

Нэр нь хэрцгий зантай ижил утгатай хүнийг яаж буцаах вэ? Энэ “саарал бүс”-ийг давах нь ямар шинж чанартай вэ? Энэ нь бидний ухамсарт юу тохиолдох вэ? Сиэтл хотод биологич Марк Рот зүрхний цохилт, бодисын солилцоог удаашруулдаг химийн бодис ашиглан амьтдыг ичээний үеийнхтэй адил түвшинд хүртэл хиймэл ичээнд оруулах туршилт хийж байна. Үүний зорилго нь зүрхний шигдээстэй тулгарсан хүмүүсийг амьдрал, үхлийн ирмэгт хүргэсэн хямралын үр дагаврыг даван туулах хүртэл нь "бага зэрэг үхэшгүй" болгох явдал юм.

Балтимор, Питтсбург хотод мэс засалч Сэм Тишерманаар ахлуулсан гэмтлийн баг буудаж, хутганы шархтай өвчтөнүүдийн биеийн температурыг оёх хүртэл цус алдалтыг удаашруулдаг эмнэлзүйн туршилт хийж байна. Эдгээр эмч нар Рот химийн нэгдлүүдийг ашигладагтай ижил зорилгоор хүйтэн хэрэглэдэг: энэ нь эцсийн эцэст тэдний амийг аврахын тулд өвчтөнүүдийг түр хугацаагаар "алах" боломжийг олгодог.

Аризона мужид крио хадгалалтын мэргэжилтнүүд 130 гаруй үйлчлүүлэгчийнхээ цогцсыг хөлдөөсөн байлгадаг нь энэ нь бас нэг төрлийн "хилийн бүс" юм. Хэзээ нэгэн цагт, магадгүй хэдэн зууны дараа эдгээр хүмүүсийг гэсгээж, сэргээж, тэр үед анагаах ухаан тэдний үхсэн өвчнийг эмчилж чадна гэж тэд найдаж байна.

Энэтхэгт мэдрэл судлаач Ричард Дэвидсон амьдралын биологийн шинж тэмдгүүд арилдаг ч долоо хоногоос илүү хугацаанд бие нь задрахгүй мэт байдаг тукдам хэмээх өвчинд нэрвэгдсэн Буддын лам нарыг судалж байна. Дэвидсон эдгээр лам нарын тархинд ямар нэгэн үйл ажиллагааг бүртгэхийг хичээж, цусны эргэлт зогссоны дараа юу болохыг олж мэдэх гэж найдаж байна.

Нью-Йоркт Сэм Парниа "хожруулсан сэхээн амьдруулах" боломжуудын талаар урам зоригтойгоор ярьдаг. Түүний хэлснээр зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ нь ерөнхийд нь төсөөлж байснаас илүү сайн ажилладаг бөгөөд тодорхой нөхцөлд биеийн температур бага, цээжний шахалтыг гүн, хэмнэлээр зөв зохицуулж, эд эсийг гэмтээхгүйн тулд хүчилтөрөгчийг аажмаар нийлүүлдэг - зарим өвчтөнийг буцааж өгөх боломжтой. Тэд хэдэн цагийн турш зүрхний цохилтгүй байсан ч удаан хугацааны туршид сөрөг үр дагаваргүйгээр амьдардаг.

Одоо эмч үхэгсдээс буцаж ирэх хамгийн нууцлаг талуудын нэгийг судалж байна: Яагаад ийм олон эмнэлзүйн үхлийн аюултай хүмүүс оюун ухаанаа биеэсээ хэрхэн салгаж байсныг дүрсэлдэг вэ? Эдгээр мэдрэмжүүд нь "хилийн бүс" -ийн мөн чанар, үхлийн тухай юу хэлж чадах вэ? Сиэтл дэх Фред Хатчинсоны хорт хавдар судлалын төвийн ажилтан Марк Ротын хэлснээр амьдрал ба үхлийн зааг дахь хүчилтөрөгчийн үүрэг маш их маргаантай байдаг. Рот хэлэхдээ: "1770-аад оны эхээр хүчилтөрөгчийг нээсэн даруйд эрдэмтэд энэ нь амьдралд хэрэгтэй гэдгийг ойлгосон" гэж хэлэв. -Тийм ээ, хэрэв та агаар дахь хүчилтөрөгчийн концентрацийг их хэмжээгээр бууруулбал амьтныг алж болно. Гэхдээ хачирхалтай нь, хэрэв та концентрацийг тодорхой босго хүртэл бууруулвал амьтан түр зогссон хөдөлгөөнт байдалд амьдрах болно.

Марк энэ механизм хэрхэн ажилладагийг хөрсөнд амьдардаг дугуй өт буюу нематодуудын жишээн дээр харуулсан бөгөөд хүчилтөрөгчийн концентраци ердөө 0.5 хувьтай байдаг ч 0.1 хувь хүртэл буурах үед үхдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та энэ босгыг хурдан давж, хүчилтөрөгчийн концентрацийг 0.001 хувь эсвэл бүр бага хэмжээгээр бууруулбал өтнүүд түр зогссон хөдөлгөөнт байдалд ордог. Ингэснээр тэд хүнд хэцүү цаг ирэхэд аврагддаг бөгөөд энэ нь өвлийн улиралд өвөлждөг амьтдыг сануулдаг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон, түр зогссон хөдөлгөөнт дүрсэнд унасан амьтад үхсэн мэт боловч үхсэнгүй: тэдний дотор амьдралын оч гялалзсан хэвээр байна. Амны хөндий нь туршилтын амьтдад хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг эрс бууруулдаг "элементийн бууруулагч бодис" - жишээлбэл, иодын давсыг тарих замаар энэ байдлыг хянахыг оролддог. Онолын хувьд энэ арга нь зүрхний шигдээсийн дараах эмчилгээ нь өвчтөнд учруулах хохирлыг багасгах чадвартай.

Гол санаа нь иодид давс нь хүчилтөрөгчийн солилцоог удаашруулж байвал миокардид ишеми-реперфузийн гэмтэлээс зайлсхийхэд тусална. Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус өмнө нь дутагдаж байсан газартаа хэт их нийлүүлснээс ийм төрлийн гэмтэл үүсдэг нь судаснуудад бөмбөлөг ангиопластик хийх зэрэг эмчилгээний үр дүн юм. Түдгэлзүүлсэн хөдөлгөөнт байдалд гэмтсэн зүрх нь зассан савнаас ирж буй хүчилтөрөгчөөр аажмаар хооллож, амьсгал боогдохгүй байх болно.

Эшли Барнетт оюутан байхдаа Техас мужийн томоохон хотуудаас алслагдсан хурдны зам дээр автомашины ноцтой осолд оржээ. Түүний аарцагны яс хугарч, дэлүү нь урагдаж, цус алдаж байсан. Эдгээр мөчид түүний ухамсар хоёр ертөнцийн хооронд гулсаж байсныг Барнетт дурсав: нэгд нь аврагчид түүнийг гидравлик хэрэгсэл ашиглан үрчгэр машинаас гаргаж ирж, эмх замбараагүй байдал, өвдөлт тэнд ноёрхож байв; нөгөөд нь цагаан гэрэл асч, ямар ч өвдөлт, айдас байсангүй. Хэдэн жилийн дараа Эшли хорт хавдар туссан гэж оношлогдсон ч нас барах дөхсөн туршлагын ачаар залуу эмэгтэй амьд үлдэх болно гэдэгтээ итгэлтэй байв. Өнөөдөр Эшли гурван хүүхдийн ээж бөгөөд ослоос амьд үлдсэн хүмүүстэй зөвлөлддөг

Ротын хэлснээр амьдрал, үхлийн асуудал бол хөдөлгөөний асуудал юм: биологийн үүднээс авч үзвэл хөдөлгөөн бага байх тусам амьдрал уртасдаг. Үр, спор нь хэдэн зуун эсвэл мянган жилийн турш амьдрах чадвартай - өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь бараг үхэшгүй юм. Рот иодын давс гэх мэт бууруулагч бодисын тусламжтайгаар хүнийг "түр зуур" үхэшгүй мөнх болгох боломжтой өдрийг мөрөөддөг - энэ нь түүнд хамгийн их хэрэгтэй үед, зүрх нь хэцүү үед.

Гэсэн хэдий ч энэ арга нь зүрх нь хэзээ ч цохилдоггүй Карла Перезд тус болохгүй байсан. Тооцоолсон томографийн аймшигт үр дүн гарсны маргааш эмч Сомер-Шели цочирдсон эцэг эх Модесто, Берта Хименес нарт гурван настай охиноо шүтэн биширч байсан хөөрхөн охиноо тойрон хүрээлсэн болохыг тайлбарлахыг оролдов. олон найз нөхөд, бүжиглэх дуртай байсан, нас барсан. тархи.

Хэлний бэрхшээлийг даван туулах ёстой байв. Жименезүүдийн төрөлх хэл нь испани хэл бөгөөд эмчийн хэлсэн бүх зүйлийг орчуулах шаардлагатай байв. Гэхдээ хэлнийхээс ч илүү төвөгтэй өөр нэг саад бэрхшээл байсан - тархины үхлийн тухай ойлголт. Энэ нэр томьёо 1960-аад оны сүүлээр гарч ирсэн бөгөөд анагаах ухаанд хоёр дэвшил цаг хугацааны хувьд давхцаж байсан: амьдрал ба үхлийн хоорондох заагийг бүдгэрүүлсэн амьдралыг дэмжих төхөөрөмж гарч ирэн, эрхтэн шилжүүлэн суулгах ололт амжилт нь энэ шугамыг аль болох тодорхой болгох шаардлагатай болсон.

Хиймэл амьсгалын аппарат нь хоёуланг нь тодорхойгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой байсан тул үхлийг хуучин аргаар тодорхойлох боломжгүй байсан бөгөөд зөвхөн амьсгал, зүрхний цохилтыг зогсоох явдал юм. Ийм төхөөрөмжтэй холбогдсон хүн үхсэн үү, амьд уу? Хэрэв та түүнийг унтраавал хэн нэгэнд шилжүүлэн суулгахын тулд эрхтнийг нь авах нь хэзээ ёс суртахууны хувьд зөв юм бэ? Тэгээд шилжүүлэн суулгасан зүрх нь нөгөө хөхөндөө дахин цохилдог бол зүрхийг нь тайрах үед донор үнэхээр үхсэн гэж үзэж болох уу?

1968 онд Харвардад эдгээр нарийн бөгөөд ээдрээтэй асуудлыг хэлэлцэхийн тулд нас баралтын хоёр тодорхойлолтыг томъёолсон комиссыг цуглуулсан: уламжлалт, зүрх судасны болон мэдрэлийн өвчний шалгуурт үндэслэн шинэ. Өнөө үед тархины үхлийн үнэнийг тогтооход ашигладаг эдгээр шалгууруудын дунд хамгийн чухал гурван зүйл байдаг: кома, эсвэл бүрэн бөгөөд байнгын ухамсаргүй байх, амьсгал давчдах, амьсгалын аппаратгүйгээр амьсгалах чадваргүй болох, тархины ишний рефлекс байхгүй байх. Энгийн туршилтаар тодорхойлогддог: та өвчтөний чихийг хүйтэн усаар зайлж, нүд нь хөдөлж байгаа эсэхийг шалгах, эсвэл хумсны залгиурыг хатуу зүйлээр шахаж, нүүрний булчингууд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа эсэхийг шалгах, хоолойд үйлдэл хийх боломжтой. гуурсан хоолой ханиалгах рефлексийг өдөөхийг оролдох. Энэ бүхэн маш энгийн боловч нийтлэг ойлголттой зөрчилддөг.

Дартмут Анагаах Ухааны Коллежийн мэдрэлийн эмч Жеймс Бернат 2014 онд American Journal of Bioethics сэтгүүлд "Тархины үхэлд өртсөн өвчтөнүүд үхсэн мэт харагддаггүй" гэж бичжээ. "Энэ нь бидний амьдралын туршлагаас харш байна - зүрх нь тасралтгүй цохилж, судаснуудаар цус урсаж, дотоод эрхтнүүд нь ажиллаж байгаа өвчтөнийг үхсэн гэж нэрлэх явдал юм."

…Карла Перезийн цус харвалтаас хоёр хоногийн дараа түүний эцэг эх, хэвлий дэх хүүхдийн аавын хамт Методист эмнэлэгт ирсэн байна. Тэнд, хурлын танхимд клиникийн 26 ажилтан - мэдрэлийн эмч, хөнгөвчлөх эмчилгээ, ёс зүйн мэргэжилтнүүд, сувилагч, тахилч, нийгмийн ажилтнууд тэднийг хүлээж байв. Шинжилгээгээр охиных нь тархи ажиллахаа больсон гэж тайлбарласан орчуулагчийн үгийг эцэг эх нь анхааралтай сонсож байв. Эмнэлэг Перезийг ураг 24 долоо хоногтой болтол нь, өөрөөр хэлбэл эхийн хэвлийд амьд үлдэх магадлал дор хаяж 50-50 нас хүртэл амьд үлдэхийг санал болгож байгааг тэд мэдсэн. долоо хоног бүр хүүхэд төрөх магадлал нэмэгдсээр байна.

Магадгүй энэ мөчид Модесто Хименес Карлаг амьд, инээж, хайрладаг эмэгтэй гэж мэддэг бүх эмнэлгийн цорын ганц хүн болох Тиффани Сомер-Шелитэй ярилцсанаа дурссан байх. Урд шөнө Модесто Тиффани хажууд нь аваад чимээгүйхэн ганц асуулт асуув. "Үгүй" гэж доктор Сомер-Шели хэлэв. "Охин чинь хэзээ ч сэрээхгүй байх магадлалтай." Эдгээр нь түүний амьдралын хамгийн хэцүү үгс байж магадгүй юм.

"Би эмч хүний хувьд тархины үхэл бол үхэл гэдгийг ойлгосон" гэж тэр хэлэв. "Эмнэлгийн үүднээс бол тэр үед Карла аль хэдийн үхсэн байсан." Гэвч Тиффани эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж буй өвчтөнийг хараад энэ маргаангүй үнэнд итгэх нь бараг л талийгаачийн эцэг эхийнхтэй адил хэцүү гэдгийг мэдэрсэн. Перес яг л хагалгаанд орсон мэт харагдав: арьс нь дулаахан, хөх нь өндийж доошилсон, гэдсэнд нь ураг эргэлдэж байсан нь бүрэн эрүүл байсан бололтой. Тэгээд олон хүн цугларсан хурлын танхимд Карлагийн эцэг эх эмч нарт: Тийм ээ, тэд охиныхоо тархи үхсэн, хэзээ ч сэрээхгүй гэдгийг ойлгодог. Гэхдээ тэд гайхамшгийн төлөө залбирах болно гэж нэмж хэлэв. Тохиолдолд.

Нью-Йорк мужид байдаг Нойрмог нуурын (Нойртой хонхор) эрэг дээр гэр бүлийн зугаалга хийж байхдаа ортопедийн мэс засалч Тони Кикориа ээж рүүгээ залгахыг оролджээ. Аадар бороо орж, аянга цахилгаанд цохиулж, Тонигийн толгойг дайрчээ. Түүний зүрх зогсов. Кикориа Бурхантай холбогдохын тулд биеэ орхиж, хана хэрэм дундуур хөхөвтөр цагаан гэрэл рүү хөдөлж байгаагаа мэдэрсэн гэж дурсав. Амьдралдаа эргэн ирэнгүүтээ төгөлдөр хуур тоглох сонирхол гэнэт мэдрэгдэж, тархинд нь өөрөө "татаж авах" мэт аяыг бичүүлж эхлэв. Эцэст нь Тони "тэнгэрээс ирсэн хөгжим"-ийг дэлхий дахинд цацаж чадахын тулд түүний амийг аварсан гэдэгт итгэлтэй болжээ

Хүний үхлээс буцаж ирэх нь гайхамшиг биш бол юу вэ? Мөн би хэлэх ёстой, анагаах ухаанд ийм гайхамшгууд заримдаа тохиолддог. Мартин хосууд үүнийг шууд мэддэг. Өнгөрсөн хавар тэдний бага хүү Гарделл үхэгсдийн хаант улс руу аялж, мөсөн урсгалд унажээ.

Мартины том гэр бүл болох нөхөр, эхнэр, долоон хүүхэд нь Пенсильвани мужид амьдардаг бөгөөд гэр бүл нь асар том газар эзэмшдэг. Хүүхдүүд газар нутгийг судлах дуртай. 2015 оны 3-р сарын дулаахан өдөр хоёр том хүү зугаалж, хоёр нас ч хүрээгүй Гарделийг дагуулан явав. Хүүхэд халтирч, байшингаас зуун метрийн зайд урсдаг горхи руу унасан. Ахыгаа алга болсныг анзаарсан хөвгүүд түүнийг өөрсдөө олох гэж хэсэг хугацаанд оролдов. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам…

Аврах багийнхан Гарделлд очиход (түүнийг хөрш нь уснаас гаргасан) хүүхдийн зүрх дор хаяж гучин таван минутын турш цохилсонгүй. Аврагчид зүрхний гаднах массаж хийж эхэлсэн бөгөөд хамгийн ойрын Евангелийн нийгэмлэгийн эмнэлгээс тусгаарлагдсан 16 километрийн турш нэг минут ч зогссонгүй.

Хүүгийн зүрх хөдөлж чадахгүй, биеийн температур 25 хэм хүртэл буурчээ. Эмч нар Гарделлийг нисдэг тэргээр Данвилл хотын 29 км-ийн зайд орших Гейзерийн эрүүл мэндийн төвд хүргэхээр бэлтгэжээ. Зүрх минь цохилсонгүй. Онгоц хүлээж байсан сэхээн амьдруулах багийн гишүүн, эмнэлгийн төвд өвдөлт намдаах эм өгөх үүрэгтэй хүүхдийн эмч Ричард Ламберт "Түүнд амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй" гэж дурсав. "Тэр шиг харагдаж байсан … За, ерөнхийдөө арьс нь бараан өнгөтэй, уруул нь цэнхэр …". Энэ аймшигт мөчийг дурсахад Ламбертын хоолой бүдгэрч байна. Мөстэй усанд живсэн хүүхдүүд заримдаа амилаад байдгийг тэр мэддэг байсан ч ийм удаан хугацаанд амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй нялх хүүхдэд ийм зүйл тохиолдсоныг хэзээ ч сонсож байгаагүй. Муугаар бодоход хүүгийн цусан дахь рН маш бага байсан нь эрхтний үйл ажиллагааны доголдол ойртож байгаагийн баттай шинж тэмдэг юм.

… Жижүүрийн сэхээн амьдруулах эмч Ламберт болон түүний хамтран зүтгэгч, Гейзерийн төвийн хүүхдийн эмнэлгийн сэхээн амьдруулах тасгийн дарга Фрэнк Маффейд хандав: Хүүг сэргээх оролдлогоо болих цаг болсон болов уу? Гэвч Ламберт ч, Маффей ч бууж өгөхийг хүссэнгүй. Нөхцөл байдал нь ерөнхийдөө үхэгсдээс амжилттай буцаж ирэхэд тохиромжтой байв. Ус хүйтэн байсан, хүүхэд нь жижигхэн байсан, хүүг живсэнээс хойш хэдхэн минутын дотор сэхээн амьдруулах оролдлого эхэлсэн бөгөөд тэр цагаас хойш тасрахгүй байна. "Бага зэрэг үргэлжлүүлье" гэж тэд хамт ажиллагсаддаа хэлэв. Тэгээд тэд үргэлжлүүлэв. Дахиад 10 минут, дахиад 20 минут, дараа нь дахиад 25. Энэ үед Гарделл амьсгалахгүй, зүрх нь нэг цаг хагасаас илүү цохилсонгүй. "Амьдралын шинж тэмдэггүй доголон, хүйтэн бие" гэж Ламберт дурсав. Гэвч сэхээн амьдруулах багийнхан үргэлжлүүлэн ажиллаж, хүүгийн биеийн байдалд хяналт тавьжээ.

Зүрхний гаднах массаж хийдэг эмч нарыг хоёр минут тутамд эргүүлдэг байсан - хэрэв өвчтөн ийм жижигхэн цээжтэй байсан ч зөв хийвэл маш хэцүү процедур юм. Үүний зэрэгцээ бусад сэхээн амьдруулах эмч нар Гарделийн гуя, хүзүүний судас, ходоод, давсаг руу катетер хийж, биеийн температурыг аажмаар нэмэгдүүлэхийн тулд халуун шингэнийг тарьжээ. Гэхдээ энэ нь ямар ч утгагүй юм шиг санагдав. Ламберт, Маффей нар сэхээн амьдруулах эмчилгээг бүрмөсөн зогсоохын оронд Гарделлыг мэс заслын тасаг руу шилжүүлж, зүрхний уушигны аппараттай холбохоор шийджээ. Биеийг дулаацуулах энэхүү хамгийн радикал арга нь хүүхдийн зүрхийг дахин цохих сүүлчийн оролдлого байв. Хагалгааны өмнө гараа эмчилсэний дараа эмч нар судасны цохилтыг дахин шалгажээ. Гайхалтай: тэр гарч ирэв! Зүрх дэлсэх нь эхэндээ сул байсан ч заримдаа зүрхний удаан зогссоны дараа тохиолддог хэмнэл алдагдах шинж тэмдэггүй байв. Гурав хагас хоногийн дараа Гарделл гэр бүлийнхэнтэйгээ эмнэлгээс гарч, диваажинд залбирав. Түүний хөл бараг дуулгавартай байсангүй, харин хүүгийн бусад нь маш сайн мэдэрсэн.

Хоёр машин мөргөлдсөний дараа оюутан Триша Бейкер нуруу нь хугарч, их хэмжээний цус алдсан байдалтай Техас мужийн Остин хотын эмнэлэгт хэвтжээ. Хагалгаа эхлэхэд Триша таазнаас дүүжлэгдэж байгаагаа мэдэрсэн. Тэр монитор дээр шулуун шугамыг тодорхой харав - зүрх нь цохилохоо болив. Дараа нь Бейкер өөрийгөө эмнэлгийн коридорт уй гашууд автсан хойд эцэг нь худалддаг машинаас чихэр худалдаж авч байхыг олж харав; Энэ нарийн ширийн зүйл нь түүний хөдөлгөөн нь хий үзэгдэл биш гэдгийг охинд хожим итгүүлсэн юм. Өнөөдөр Триша бичих ур чадвар зааж байгаа бөгөөд үхлийн нөгөө талд түүнийг дагалдан явсан сүнснүүд түүнийг амьдралд чиглүүлдэг гэдэгт итгэлтэй байна

Гарделл 101 минутын турш нас барахдаа юу мэдэрсэнээ хэлэхэд хэтэрхий залуу байна. Гэвч заримдаа хүмүүс тууштай, өндөр чанартай сэхээн амьдруулсны ачаар аврагдсан, амьдралдаа эргэн ирж, харсан зүйлийнхээ талаар ярьдаг, тэдний түүхүүд нэлээд өвөрмөц бөгөөд бие биентэйгээ аймшигтай төстэй байдаг. Эдгээр түүхүүд нь хэд хэдэн удаа шинжлэх ухааны судалгааны сэдэв болж байсан бөгөөд хамгийн сүүлд Стони Брукийн их сургуулийн эрүүл мэндийн судалгааны албаны дарга Сэм Парниагийн удирдсан AWARE төслийн нэг хэсэг юм.

2008 оноос хойш Парниа болон түүний хамтрагчид Америк, Их Британи, Австралийн 15 эмнэлэгт зүрхний шигдээсийн 2060 тохиолдлыг хянаж үзжээ. 330 тохиолдолд өвчтөн амьд үлдэж, 140 амьд үлдсэн хүмүүстэй ярилцлага хийсэн. Хариуд нь тэдний 45 нь сэхээн амьдруулах ажиллагааны явцад ямар нэгэн байдлаар ухаан орсон гэж мэдэгджээ.

Ихэнх нь юу мэдэрсэнийг нарийвчлан санахгүй байгаа ч бусад хүмүүсийн түүх нь "Тэнгэр бол бодит" гэх мэт бестселлерүүдээс уншиж болох түүхтэй төстэй байсан: цаг хугацаа түргэссэн эсвэл удааширсан (27 хүн), тэд амар амгаланг мэдэрсэн (22), тусгаарлагдсан. биеэс ухамсрын (13), баяр баясгалан (9), тод гэрэл эсвэл алтан гялбаа (7) харсан. Зарим нь (яг нарийн тоог өгөөгүй) таагүй мэдрэмжийн талаар мэдээлсэн: тэд айж, живж байгаа юм уу эсвэл усан дор хаа нэгтээ авч яваад байгаа юм шиг санагдаж, нэг хүн "хөрсөнд босоо байдлаар булсан австай хүмүүсийг" харсан."

Парниа болон түүний хамтран зохиогчид "Resucitation" эмнэлгийн сэтгүүлд тэдний судалгаа нь цусны эргэлт зогссоны дараа үхлийг дагалддаг сэтгэцийн янз бүрийн туршлагыг илүү сайн ойлгох боломжийг олгодог гэж бичжээ. Зохиогчдын үзэж байгаагаар, дараагийн алхам нь ихэнх судлаачдын үхлийн ойрын туршлагууд гэж нэрлэдэг энэхүү туршлага (Парниа "нас барсны дараах туршлага" гэсэн үг хэллэгийг илүүд үздэг) түүнийг ийм байдалд оруулаагүй эсэхийг шалгах явдал юм. танин мэдэхүйн асуудал эсвэл гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг. AWARE багийнхны судлаагүй зүйл бол ердийн NDE нөлөө буюу таны амьдрал утга учиртай, утга учиртай болсон гэсэн мэдрэмж юм.

Энэ мэдрэмжийг эмнэлзүйн үхлээс амьд үлдсэн хүмүүс ихэвчлэн ярьдаг бөгөөд зарим нь бүхэл бүтэн ном бичдэг. Вайоминг дахь ортопедийн мэс засалч Мэри Нил 2013 онд Нью-Йоркийн Шинжлэх Ухааны Академийн дэргэд болсон Үхлийн тухай дахин эргэцүүлэн бодох симпозиум дээр олон үзэгчтэй ярилцахдаа энэ нөлөөг дурджээ. "Тэнгэр ба буцах" номын зохиолч Нил 14 жилийн өмнө Чилийн уулын голоор завиар гулгаж байхдаа хэрхэн живсэн тухайгаа ярьжээ. Тэр үед Мэри сүнс биеэсээ салж, гол дээгүүр нисч байгааг мэдэрсэн. Мэри дурссан: "Би бөмбөгөр бүхий гайхамшигтай барилга руу хөтөлдөг гайхалтай үзэсгэлэнтэй замаар алхаж байсан, тэндээс буцаж ирэхгүй гэдгийг би сайн мэдэж байсан - би аль болох хурдан хүрэхийг хүсч байсан."

Тэр үед Мэри түүний бүх мэдрэмж ямар хачирхалтай байсныг задлан шинжилж, тэрээр усан дор хэр удаан байснаа (дор хаяж 30 минут, дараа нь мэдсэнээр) гайхаж байснаа санаж, нөхөр, хүүхдүүд нь сайн байх болно гэж өөрийгөө тайвшруулав. түүнгүйгээр. Дараа нь эмэгтэй биеэсээ сэлүүрт завинаас гаргаж байгааг мэдэрч, хоёр өвдөгний үе нь хугарсныг мэдэрч, түүнд хэрхэн хиймэл амьсгал хийж байгааг харав. Тэр аврагчдын нэг нь түүнийг дуудахыг сонссон: "Буцаж ир, буцаж ир!" Энэ дууг сонсоод "маш их уурласан" гэж Нил дурсав.

Хэлэлцүүлэгт оролцсон Кентаккигийн их сургуулийн мэдрэлийн эмч Кевин Нелсон эргэлзэж байсан - Нейлийн тод, жинхэнэ гэж хүлээн зөвшөөрсөн дурсамжуудын талаар биш, харин тэдгээрийн тайлбарын талаар. "Энэ бол үхсэн хүний мэдрэмж биш" гэж Нелсон хэлэлцүүлгийн үеэр Парниагийн үзэл бодлыг эсэргүүцэв. "Хүн ийм мэдрэмжийг мэдрэх үед түүний тархи нэлээд амьд, маш идэвхтэй байдаг." Нелсоны хэлснээр, Нил зүүдний үеэр түүний онцлог шинж чанартай тархины үйл ажиллагаа ямар нэг шалтгаанаар бусад ямар ч хамааралгүй нөхцөл байдалд илэрч эхлэх үед "REM нойрны довтолгоо" гэж нэрлэгддэг зүйлээр тайлбарлаж болох юм. Жишээлбэл, хүчилтөрөгчийн гэнэтийн дутагдлын үед. Нелсон үхлийн ойрын туршлага, сүнсийг биеэсээ салгах мэдрэмж нь үхэхээс биш, харин хүчилтөрөгчийн дутагдал (хүчилтөрөгчийн дутагдал) - өөрөөр хэлбэл ухаан алдах, харин амьдрал өөрөө биш юм гэж үздэг.

NDE-ийн талаар өөр сэтгэл зүйн тайлбарууд байдаг. Мичиганы их сургуулийн Жимо Боржигин тэргүүтэй баг есөн харханд зүрх зогссоны дараа тархи дахь цахилгаан соронзон долгионыг хэмжсэн байна. Бүх тохиолдолд өндөр давтамжийн гамма долгион (эрдэмтдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаатай холбодог төрөл) нь ердийн сэрүүн байх үеийнхээс илүү хүчтэй, бүр илүү тод, эмх цэгцтэй болсон. Магадгүй, судлаачид энэ бол үхлийн ойролцоо туршлага юм гэж бичжээ - эцсийн үхлийн өмнөх шилжилтийн үед ухамсрын идэвхжил нэмэгдсэн үү?

Өмнө дурьдсан тукдамыг судлахад бүр илүү олон асуулт гарч ирдэг - Буддын шашны лам нас барах үеийн байдал, гэхдээ долоо хоног, бүр түүнээс ч илүү хугацаанд түүний биед ялзралын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэр нэгэн зэрэг ухамсартай байна уу? Тэр үхсэн үү эсвэл амьд уу? Висконсины их сургуулийн Ричард Дэвис олон жилийн турш бясалгалын мэдрэлийн талыг судалж ирсэн. Тэр энэ бүх асуултыг удаан хугацааны турш сонирхож байсан - ялангуяа Висконсин дахь Буд Парк дахь Буддын шашны хийдэд тукдамд сууж байсан ламтай уулзсаны дараа.

"Хэрвээ би тэр өрөөнд санамсаргүй байдлаар орсон бол түүнийг зүгээр л гүн бясалгалд сууж байна гэж бодох байсан" гэж Дэвидсон утсан дээрх дуундаа айдас төрүүлэв. "Түүний арьс бүрэн хэвийн харагдаж байсан, ялзралын өчүүхэн ч шинж алга." Энэ үхсэн хүн ойрхон байгаатай холбоотой мэдрэмж нь Дэвидсоныг тукдам үзэгдлийн талаар судалж эхлэхэд түлхэц болжээ. Тэрээр Энэтхэгийн хээрийн судалгааны хоёр газарт шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгслийг (цахилгаан тархины аппарат, чагнуур гэх мэт) авчирч, 12 түвд эмчээс бүрдсэн багийг лам нарыг нас барсны дараа тархины үйл ажиллагаа нь ямар ч эргэлзээгүйгээр амьд байхаас нь эхэлж шалгахаар сургажээ.

"Магадгүй олон лам нар үхэхээсээ өмнө бясалгалын байдалд ордог бөгөөд үхсэний дараа энэ нь ямар нэг байдлаар хэвээр үлддэг" гэж Ричард Дэвидсон хэлэв. "Гэхдээ энэ нь хэрхэн тохиолддог, хэрхэн тайлбарлах нь бидний өдөр тутмын ойлголтоос зайлсхийдэг."

Дэвидсоны судалгаа нь Европын шинжлэх ухааны зарчмууд дээр үндэслэсэн бөгөөд асуудлыг өөрөөр, илүү нарийн, ойлгоход хүрэх зорилготой бөгөөд энэ нь зөвхөн Тукдам дахь лам нарт юу тохиолдохыг төдийгүй хилээр нэвтэрсэн хэн бүхэнд гэрэл тусгаж чадахуйц ойлголт юм. амьдрал ба үхлийн хооронд.

Задаргаа нь ихэвчлэн нас барсны дараа шууд эхэлдэг. Тархи ажиллахаа больсон үед биеийн бусад бүх системийн тэнцвэрийг хадгалах чадвараа алддаг. Тиймээс Карла Перес тархи нь ажиллахаа больсны дараа хүүхдээ үргэлжлүүлэн тээж байхын тулд 100 гаруй эмч, сувилагч болон эмнэлгийн бусад ажилтнуудаас бүрдсэн баг нэг төрлийн кондуктороор ажиллах шаардлагатай болсон. Тэд цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн тэнцвэрийг өдрийн цагаар хянаж, катетерээр дамжуулан өвчтөнд өгсөн шингэний өөрчлөлтийг байнга хийдэг байв.

Гэвч Перезийн үхсэн тархины функцийг гүйцэтгэж байсан ч эмч нар түүнийг үхсэн гэж хүлээн зөвшөөрөөгүй. Хүн бүр түүнийг гүн комад орсон мэт харьцаж, тасагт ороход өвчтөнийг нэрээр нь дуудаж, салах ёс гүйцэтгэсэн.

Зарим талаараа тэд Перезийн гэр бүлийнхний сэтгэлийг хүндэтгэн ингэж аашилсан - эмч нар түүнийг "нялх хүүхдэд зориулсан сав" гэж үздэг гэсэн сэтгэгдэл төрүүлэхийг хүсээгүй. Гэвч заримдаа тэдний ааш авир ердийн эелдэг байдлаас хэтэрч, Перезийг асран халамжилж байсан хүмүүс түүнийг яг л амьд байгаа мэт харьцдаг нь тодорхой болов.

Энэхүү эмнэлгийн багийн удирдагчдын нэг Тодд Ловгрен хүүхдээ алдах нь юу гэсэн үг болохыг мэддэг - түүний таван хүүхдийн хамгийн том нь болох бага насандаа нас барсан охин нь арван хоёр нас хүрэх байсан. "Хэрэв би Карлаг амьд хүн шиг харьцахгүй бол өөрийгөө хүндлэхгүй байсан" гэж тэр надад хэлэв. "Би хумсны будагтай залуу эмэгтэйг харсан, ээж нь үсээ самнаж байсан, тэр дулаахан гар, хөлийн хуруутай байсан … Тархи нь ажиллаж байсан ч бай, үгүй ч бай тэр хүн байхаа больсон гэж би бодохгүй байна."

Эмч гэхээсээ илүү аав шигээ ярихдаа Ловгрен Перезийн хувийн шинж чанартай ямар нэг зүйл эмнэлгийн орон дээр байгаа юм шиг санагдсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн - CT-ийн дараа тэр эмэгтэйн тархи зүгээр л ажиллахгүй байгааг мэдсэн; түүний нэлээд хэсэг нь үхэж, ялзарч эхэлсэн (Гэхдээ эмч Перезийг амьсгалын аппаратаас хэдхэн минутын турш салгаснаар урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж эмээж, тархины үхлийн сүүлчийн шинж тэмдэг болох апноэ илрүүлэх шинжилгээ хийгээгүй).

Хоёрдугаар сарын 18-нд буюу Перезийн цус харвалтаас хойш арав хоногийн дараа түүний цус хэвийн бүлэгнэхээ больсон нь тогтоогджээ. Энэ нь тодорхой болсон: үхэж буй тархины эд нь цусны эргэлтийн системд нэвтэрдэг - энэ нь дахин сэргэхгүй гэсэн өөр нэг нотолгоо юм. Тэр үед ураг 24 долоо хоногтой байсан тул эмч нар Перезийг төв хотхоноос Методист эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн тасаг руу шилжүүлэхээр шийджээ. Тэд хэсэг хугацаанд цусны бүлэгнэлтийн асуудлыг даван туулж чадсан боловч тэд эргэлзэж чадахгүй нь тодорхой болмогц, амьдрал гарч ирэнгүүт хэзээ ч кесар хагалгаа хийлгэхэд бэлэн байв. хадгалах нь алга болж эхлэв.

Сэм Парниагийн хэлснээр үхэл нь зарчмын хувьд эргэж буцах боломжтой байдаг. Хүний биеийн доторх эсүүд тэр дороо үхдэггүй: зарим эс, эрхтнүүд хэдэн цаг, магадгүй хэдэн өдрийн турш амьдрах чадвартай байдаг. Хэзээ хүнийг нас барсан гэж зарлах вэ гэдэг асуултыг заримдаа эмчийн хувийн үзэл бодлоор шийддэг. Суралцаж байх хугацаандаа тэд 5-10 минутын дараа зүрхний массаж хийхээ больсон бөгөөд энэ хугацааны дараа тархи нөхөж баршгүй гэмтсэн хэвээр байна гэж Парниа хэлэв.

Гэсэн хэдий ч сэхээн амьдруулах эмч нар зүрх зогссон ч гэсэн тархи болон бусад эрхтнийг үхэхээс сэргийлэх арга замыг олсон байна. Энэ нь биеийн температур буурахад тусалдаг гэдгийг тэд мэддэг: Гарделл Мартинд мөстэй хүйтэн усаар тусалдаг байсан бөгөөд зарим эрчимт эмчилгээний тасагт массаж хийхээс өмнө өвчтөний зүрхийг тусгайлан хөргөдөг. Тууштай, тэвчээртэй байх нь ямар чухал болохыг эрдэмтэд ч мэддэг.

Сэм Парниа сэхээн амьдруулах аргыг аэронавтиктай зүйрлэжээ. Хүн төрөлхтний түүхэнд хүн төрөлхтөн хэзээ ч нисдэггүй юм шиг санагдаж байсан ч 1903 онд ах дүү Райт онгоцоороо тэнгэрт хөөрчээ. Гайхалтай нь 12 секунд үргэлжилсэн анхны нислэгээс саран дээр буух хүртэл ердөө 66 жил өнгөрсөн гэж Парниа тэмдэглэв. Тэрээр эрчимт эмчилгээнд ижил төстэй амжилтанд хүрч чадна гэж тэр үзэж байна. Үхсэн амилалтын тухайд бид ах дүү Райтуудын анхны онгоцны үе шатанд байгаа гэж эрдэмтэн үзэж байна.

Гэсэн хэдий ч эмч нар аль хэдийн гайхалтай, итгэл найдвар төрүүлэхүйц аргаар үхлээс амьдралыг ялж чадсан. 2015 оны 4-р сарын 4-ний үдээс хойш Улаан өндөгний баярын өмнөх орой Небраска мужид ийм гайхамшиг тохиолдсон бөгөөд Анжел Перез хэмээх хүү Методист эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт кесар хагалгаагаар төржээ. Эмч нар тархи нь үхсэн ээжийнхээ амин чухал үйл ажиллагааг 54 хоногийн турш - ураг жижиг, гэхдээ нэлээд хэвийн - 1300 грамм жинтэй нярай хүүхэд болон төлөвшихөд хангалттай - хэвийн байдалд нь гайхшруулж чадсаны улмаас мэндэлжээ. Энэ хүүхэд өвөө, эмээгийнхээ залбирдаг гайхамшиг болж хувирав.