Хар хөгц: үхлийн аюултай шинэ халдвар дэлхийг эзэлдэг

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Энэтхэгт COVID-19-ийн хүчтэй давалгааны үед мөөгөнцрийн аюултай өвчин болох мукормикозын олон мянган тохиолдол бүртгэгдэж байна. Хүнд тохиолдолд эмч нар амийг аврахын тулд нүд, нүүрний хэсгийг авдаг. Мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй тул халдварыг эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Хэн эрсдэлтэй, Орост энэ өвчнөөс айх нь зүйтэй эсэхийг бид олж мэдэв.

Мөөгөнцрийн хаант улсад

Бид сая сая микробоор хүрээлэгдсэн байдаг. Бид амьсгалж, идэж, арьсан дээрээ вирус, бактери, хөгц тээж явдаг. Тэд эрүүл биед аюултай биш боловч бүтэлгүйтсэн даруйд үл үзэгдэх дайсан дайрдаг. Мөөгөнцрийн халдвар нь ялангуяа нууцлаг байдаг: тэдгээр нь шинж тэмдэггүй, эмчлэхэд хэцүү, ихэвчлэн хэдэн сар үргэлжилдэг, ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай хүмүүст нөлөөлдөг: ХДХВ, хорт хавдар, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, чихрийн шижин, өргөн шарх, түлэгдэлт. Мөөгөнцрийн халдварын нас баралтын түвшин маш өндөр байна.

Эмгэг төрүүлэгч салст мөөгөнцөр, candida мөөгөнцөр, aspergilla хөгц. Хэдийгээр тэдний зарим төлөөлөгчид шинжлэх ухаан, анагаах ухаан, өдөр тутмын амьдралд хэрэгтэй боловч антибиотикийг олж авахын тулд туршилтын организм, исгэх хэлбэрээр туршилтанд ашигладаг. Тэд хөрс, өвчтэй ургамал, өндөр чийгшил бүхий өрөөний хананд амьдардаг, мөн янз бүрийн ургамлын субстрат дээр сэвсгэр колони үүсгэдэг. Мөөгөнцөр нь микроскопийн спороор үржиж, үүнээс мицели (мицели) болон гифүүд ургадаг бөгөөд хүрээлэн буй орчноос ус, тэжээлийг татаж авдаг.

АНУ-ын Ковид эмнэлэгт дэгдэлт гарчээ

2009 онд Токио хотын нэгэн эмнэлэгт дунд чихний урэвсэлтэй өндөр настай эмэгтэйн чихнээс Candida auris хэмээх эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрийн урьд нь үл мэдэгдэх төрөл зүйлийг ялгаж авчээ. Дараа нь өөр 15 өвчтөнд ижил төстэй тохиолдол батлагдсан. Candida auris нь маш түрэмгий, олон эмэнд тэсвэртэй, халдварт өвчин үүсгэгч болох нь батлагдсан. Түүний гарал үүсэл, байгалийн голомтыг хараахан тогтоогоогүй байна.

Халдвар дэлхий даяар хурдан тархсан. 2017 онд анх Флоридагийн (АНУ) эмнэлэгт оношлогдож, тархахаас урьдчилан сэргийлэх онцгой арга хэмжээ авсан: халдвар авсан хүмүүсийн хавьтлыг хүртэл хянаж байв. Цар тахлын үед COVID-19-тэй өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж эхэлсэн бөгөөд 2020 оны долдугаар сард тэдний дунд Candida auris-ийн дөрвөн тохиолдол илэрсэн.

Бүх өвчтөнүүдийг шалгаж үзсэн. Ковид тасгийн 67 хүнээс 35-д нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие илэрсэн байна. Найм нь дараагийн сард нас барсан боловч мөөгөнцрийн өвчин ямар хувь нэмэр оруулсныг хэлэх боломжгүй юм. Халдваргүйжүүлэлт хийгээгүй ажилтнуудын хувцас, явуулын эмнэлгийн хэрэгсэлд нян тархсан гэж эрдэмтэд үзэж байна.

Энэтхэгт давхар тахал

Мукоровын мөөгөнцөр нь 19-р зуунаас хойш мэдэгдэж байсан бөгөөд дараа нь тэд өвчтэй амьтнаас тусгаарлагдаж эхэлсэн. Тэд хөрс, ургамал, бууц, ялзарсан жимс зэрэгт амьдардаг. Газарт ойртсон хүмүүс, тухайлбал, бүх зүйлийг байнга үнэрлэдэг нохойтой тулгардаг.

Мукормикоз нь хими эмчилгээ хийсний дараа хүндрэл үүсдэг. Ихэвчлэн өвчтөний цусны шинжилгээнд лимфоцитууд эгзэгтэй түвшнээс доогуур байвал урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг эхлүүлдэг. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа далд микробууд үүнийг тойрч гардаг. Дараа нь хамгийн сүүлчийн арга бол бактериас гаргаж авсан антибиотик амфотерицин юм. Мансууруулах бодис нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул анагаах ухаанд мөөгөнцрийн эсрэг шинэ эм, вакцин хэрэгтэй байна.

Салст мөөгөнцрийн спор нь хамар залгиурт нэвтэрч, синусын хөндийд суурьшиж, ургаж, гифийг ялгаруулж, эд, ясыг задалдаг хорт бодис үүсгэдэг. Харааны хувьд hyphae нь хар өнгөтэй байдаг тул өвчний нэр нь хар хөгц юм. Халдвар нь гавлын яс руу орж, гол артери, судсыг хааж, цус алдалт үүсгэдэг.

Цар тахлын өмнө салст бүрхэвч нь хүмүүст маш ховор тохиолддог байв. Гэсэн хэдий ч Энэтхэгт COVID-19-ийн хүчтэй давалгааны дунд жинхэнэ дэгдэлт гарсан. Тэнд өдөрт хоёр зуун мянган шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Тэсрэх өсөлт нь коронавирусын тусгай, Энэтхэгийн хувилбартай холбоотой юм. Энэ нь эмнэлгээс гарсан эсвэл эдгэрсэн өвчтөнүүдийн мөөгөнцрийн халдвар дээр давхардсан байдаг. Экзотик өвчний тохиолдлын талаас илүү хувь нь баруун нутгийн Гужарат, Махараштра мужуудад тохиолддог.

Мукормикозыг бие даан таних нь маш хэцүү байдаг тул хүмүүс эд, нүд, эрүүг яаралтай мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай бол дэвшилтэт хэлбэрийн эмч нарт ханддаг. Үгүй бол нас баралтын түвшин бараг зуун хувь байна.

Олон хүмүүс салст бүрхэвчийн дэгдэлтийг COVID-19-тэй хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд стероид хэрэглэхтэй холбодог. Эдгээр үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үнэндээ хүний амийг авардаг ч дархлааны системийг дарангуйлдаг. Candida Auris-ээс ялгаатай нь mucormycosis нь хүнээс хүнд эсвэл амьтнаас дамждаггүй - спорыг амьсгалах замаар хүрээлэн буй орчноос авах боломжтой. Агааржуулагч, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нь халдлагад хувь нэмэр оруулах боломжтой. Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн хувилбарууд юм.

Энэтхэг улс вирус, мөөгөнцрийн давхар тахлын голомтод байгаа нь тохиолдлын хэрэг биш юм. Халуун орны уур амьсгалтай орнуудад хүрээлэн буй орчин дахь спорын агууламж нь сэрүүн бүсийнхтэй харьцуулахад хэмжээлшгүй өндөр байдаг. Орос улсад байгалийн болон газарзүйн хүчин зүйлээс шалтгаалан хар хөгц үүсэхээс зайлсхийх боломжтой гэж Роспотребнадзор мэдэгдэв.