Эмч нар: Өө чи үнэхээр хорт хавдар тусаагүй байсан

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Хэдэн арван жилийн дараа хорт хавдрыг буруу оношилж, дараачийн эмчилгээ хийлгэж, эрүүл саруул, тахир дутуу болсон олон сая хүний дараа Үндэсний Хавдар судлалын хүрээлэн болон нөлөө бүхий JAMA (Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн Сэтгүүл) үргэлж буруу байсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн.

2012 онд Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн хамгийн түгээмэл оношлогддог зарим хорт хавдрын ангилалыг дахин үнэлж, дараа нь тэдгээрийг "хэт оношилж", эдгээр өвчнийг хэт түрэмгий эмчлэх зорилгоор мэргэжилтнүүдийн багийг цуглуулсан. Тэд магадгүй олон сая хүн хөх, түрүү булчирхай, бамбай булчирхай, уушигны хорт хавдартай гэж андуурч оношлогдсон байхад тэдний нөхцөл байдал аюулгүй байсан бөгөөд "эпителийн хоргүй гэмтэл" гэж тодорхойлох ёстой байсан гэж тэд тогтоосон. Ямар ч уучлалт гуйгаагүй. Үүнийг хэвлэл мэдээллийн хэрэгслүүд огт тоосонгүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал зүйл бол хийгдээгүй: хорт хавдрыг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх уламжлалт практикт эрс өөрчлөлт гараагүй байна.

Тиймээс АНУ-д болон дэлхийн өнцөг булан бүрт үхлийн аюултай хорт хавдар туссан гэдэгт итгэлтэй байсан, үүний улмаас хүчирхийлэл, зэрэмдэглэх эмчилгээ хийлгэсэн сая сая хүмүүс үүнийг сонссон бололтой. “Өө … Бид буруу байсан. Чи үнэхээр хорт хавдар тусаагүй."

Хэрэв та асуудлыг зөвхөн АНУ-д сүүлийн 30 жилийн хугацаанд хөхний хорт хавдрыг "хэт оношлох", "дахин эмчлэх" талаас нь авч үзвэл, ойролцоогоор 1.3 сая эмэгтэйчүүдийн өвчлөлтэй тэнцэх болно. Эдгээр эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь хохирогч болсон гэж сэжиглэх ч үгүй бөгөөд олонх нь өөрсдийнхөө “түрэмгийлэгч”-ийг Стокгольмын хам шинж хэмээн нэрлэж, учиргүй эмчилгээ хийлгэж амь насаа “аварсан” гэж боддог. Үнэн хэрэгтээ бие махбодийн болон сэтгэлзүйн гаж нөлөө нь тэдний чанар, дундаж наслалтыг бараг мэдэгдэхүйц бууруулсан.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн тайланг гаргахад, ихэвчлэн оношлогддог "хөхний эрт үеийн хорт хавдар" гэж нэрлэгддэг хөхний сувгийн хорт хавдар (DCIS) нь угаасаа хорт хавдар биш, тиймээс байх ёсгүй гэж маргасаар ирсэн., туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ.

Greenmedinfo.com сайтын шинжлэх ухааны анагаах ухааны судалгааны архивын төслийг үүсгэн байгуулагч, доктор Сайер Ги хэдэн жилийн турш хүмүүст "хэт оношлох" болон "дахин эмчлэх" асуудлын талаар мэдлэг олгоход идэвхтэй оролцож ирсэн. Хоёр жилийн өмнө тэрээр "Хорт хавдар биш, ташаа мэдээллээс үүдэлтэй бамбай булчирхайн хорт хавдрын тархалт" гэсэн нийтлэл бичиж, янз бүрийн улс орнуудаас олон судалгаа цуглуулснаар бамбай булчирхайг оношлох хорт хавдрын тоо хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь буруу ангилалтай холбоотой болохыг харуулсан. буруу онош. Бусад судалгаанууд хөх, түрүү булчирхайн хорт хавдар, тэр ч байтугай өндгөвчний хорт хавдрын зарим хэлбэрийг оношлоход ижил дүр зургийг тусгасан байдаг. Ийм оношлогооны стандарт эмчилгээ нь эрхтнийг зайлуулах, түүнчлэн цацраг туяа, хими эмчилгээ байсан гэдгийг санах нь зүйтэй. Сүүлийн хоёр нь эдгээр хор хөнөөлгүй нөхцөл байдал, хоёрдогч хорт хавдрын хорт хавдар үүсгэдэг хүчтэй хорт хавдар үүсгэдэг.

Тогтсон эмчилгээний стандартыг зөрчсөн судалгаануудын адилаар эдгээр судалгаанууд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гарч ирээгүй байна!

Эцэст нь хэлэхэд, олон шударга хавдар судлаачдын хүчин чармайлтын ачаар хорт хавдрын хамгийн түгээмэл оношлогдсон хэлбэрүүдийн нэг нь хоргүй гэж дахин ангилагдсан. Энэ нь папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын тухай юм. Бамбай булчирхайг бүхэлд нь тайрч, дараа нь цацраг идэвхт иод хэрэглэх, өвчтөнийг насан туршид нь синтетик гормоноор эмчлэх, байнгын эмчилгээ хийх замаар эдгээр хор хөнөөлгүй, угаасаа нөхөн олговор бүхий өөрчлөлтийг өвчтөнд эмчлэхийг санал болгож буй хорт хавдрын эмч нарт ямар ч шалтгаан байхгүй болно. хавсарсан шинж тэмдгүүд. "Бамбай булчирхайн хорт хавдар" -аар "эмчилдэг" олон сая хүмүүсийн хувьд энэ мэдээлэл хожимдсон боловч олон хүмүүсийн хувьд энэ нь олон шаардлагагүй зовлон зүдгүүр, тахир дутуу эмчилгээний улмаас амьдралын чанар муудахаас аврах болно.

Харамсалтай нь энэ үйл явдал олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр шуугиан тарьсангүй, энэ нь албан ёсны анагаах ухаанд хариу үйлдэл үзүүлэх хүртэл олон мянган хүн "инерцээр" зовох болно гэсэн үг юм.

Кино:

ХАВДРЫН ТУХАЙ ҮНЭН Хорт хавдар нь зөвхөн шинж тэмдэг болохоос өвчний шалтгаан биш юм

Өө…! Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн (JAMA) сэтгүүлд Хавдрын Үндэсний Хүрээлэн (NCI) "Энэ бол огт хорт хавдар биш байсан нь харагдаж байна!"

2016 оны 4-р сарын 14-ний өдөр "Энэ бол хорт хавдар биш: Эмч нар бамбай булчирхайн хорт хавдрыг дахин ангилсан" гэсэн гарчигтай нийтлэлдээ New York Times JAMA Oncology сэтгүүлд хэвлэгдсэн шинэ судалгааг онцлон тэмдэглэсэн нь бидний нийтлэг хэлбэрийг хэрхэн ангилах, оношлох, эмчлэх арга замыг үүрд өөрчлөх ёстой. хорт хавдар.

“Олон улсын эмч нарын бүлэг хорт хавдар гэж ангилсаар ирсэн хорт хавдрын төрөл нь огт хорт хавдар биш болох нь тогтоогдсон.

Үүний үр дүнд өвчнийг хоргүй гэж ангилах албан ёсны өөрчлөлт гарсан. Ингэж байж олон мянган хүн бамбай булчирхайгаа авахуулах, цацраг идэвхт иодоор эмчлэх, нийлэгжүүлсэн дааврын бэлдмэлийг насан туршдаа хэрэглэх, тогтмол үзлэгт хамрагдахаас зайлсхийх боломжтой болно. Энэ бүхэн нь хэзээ ч аюултай байгаагүй хавдараас "хамгаалах" зорилготой байв.

Эдгээр мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт болон тэдгээрт хүргэсэн мэдээллүүд 4-р сарын 14-нд JAMA Oncology сэтгүүлд нийтлэгдсэн. Энэхүү өөрчлөлт нь зөвхөн АНУ-д жилд оношлогдсон бамбай булчирхайн хорт хавдартай 10,000 гаруй өвчтөнд нөлөөлөх төлөвтэй байна. Энэ үйл явдлыг хөхний булчирхай, түрүү булчирхай, уушгины тодорхой масс зэрэг хорт хавдрын бусад хэлбэрийг дахин ангилахыг уриалж байсан хүмүүс үнэлж, тэмдэглэх болно.

Дахин ангилсан хавдар нь бамбай булчирхайн жижиг бөөгнөрөл бөгөөд фиброз эдийн капсулаар бүрэн хүрээлэгдсэн байдаг. Түүний цөм нь хорт хавдар шиг харагддаг боловч үүсэх эсүүд нь капсулаас хэтэрдэггүй тул булчирхайг бүхэлд нь арилгах мэс засал, цацраг идэвхт иодоор эмчлэх шаардлагагүй бөгөөд тахир дутуу биш юм - энэ бол онкологичдын хийсэн дүгнэлт юм. Тэд одоо уг массын нэрийг "бүрхэгдсэн уутанцрын папилляр папилляр хавдар" гэж өөрчилсөн байна. "Карцинома" гэдэг үгийг онцлохоо больсон.

Олон хавдар судлаачид үүнийг аль эрт хийх ёстой гэж үздэг. Тэд олон жилийн турш хөх, уушиг, түрүү булчирхайн жижиг масс, түүнчлэн зарим төрлийн хорт хавдрыг дахин ангилж, "хорт хавдар" гэсэн нэрийг оношилгооноос хасахын төлөө тэмцсэн. Үүнээс өмнөх цорын ганц дахин ангилал нь 1998 онд хийгдсэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны хорт хавдрын эхний үе шат, 20 орчим жилийн өмнө умайн хүзүү, өндгөвчний анхны өөрчлөлтүүд байв. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн мэргэжилтнүүдээс гадна өөр хэн ч үүнийг хийхийг зүрхэлсэнгүй.

Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн ахлах эмч Отис Броули хэлэхдээ "Үнэндээ бол эсрэгээрээ байсан. Өөрчлөлтүүд шинжлэх ухааны нотолгооны эсрэг чиглэлд гарсан. Ийнхүү хорт хавдрын өмнөх жижиг хөхний бөөгнөрөл нь хорт хавдарын тэг үе гэж нэрлэгддэг болсон. Жижиг, эрт түрүү булчирхайн масс нь хорт хавдар болж хувирсан. Үүний зэрэгцээ хэт авиан, тооцоолсон томографи, соронзон резонансын эмчилгээ гэх мэт орчин үеийн шинжилгээний аргууд нь эдгээр жижиг "хорт хавдар" формацууд, ялангуяа бамбай булчирхайн жижиг зангилаануудыг олдог.

Америкийн бамбай булчирхайн нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч, Майо клиникийн анагаах ухааны профессор, доктор Жон Си Моррис "Хэрэв хорт хавдар биш бол хорт хавдар гэж нэрлэхээ больё" гэж хэлжээ.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх албаны захирал, доктор Барнетт Эс Краммер хэлэхдээ: "Бидний хэрэглэж буй нэр томъёо нь хорт хавдрын биологийн талаарх бидний ойлголттой нийцэхгүй байгаад бид улам их санаа зовж байна."Тэрээр цааш нь хэлэхдээ: "Өсөлтийг хорт хавдаргүй гэж нэрлэх нь шаардлагагүй, гэмтэлтэй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг."

Өгүүлэлд цааш нь хэлэхдээ, зарим мэргэжлийн эмнэлгийн төвүүд бүрхэгдсэн бамбай булчирхайн өсөлтийг аль хэдийн бага түрэмгий байдлаар эмчилж эхэлсэн ч бусад эмнэлгийн байгууллагуудад энэ нь норм биш хэвээр байна. Харамсалтай нь шинжлэх ухааны нотолгоог эмнэлгийн практикт тусгах хүртэл ихэвчлэн 10 орчим жил шаардагддаг загвар байдаг. Тиймээс анагаах ухаан нь "шинжлэх ухааны үндэслэлтэй" гэж хэлж байгаагаас хамаагүй бага юм.

Хорт хавдрын жинхэнэ шалтгаануудын талаарх үнэн, мөн хорт хавдрын салбарынхны тархсан үлгэр домгийн талаарх үнэн JAMA зэрэг эмнэлгийн байгууллагууд, тэр байтугай хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр тархаж эхэлж байгаа нь ихэвчлэн тархалтад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. энэ сэдвээр ташаа мэдээлэл.

Ийм амжилтад хүрсэн ч бид энэ чиглэлээр ажиллах ёстой. Судалгаа, боловсролын ажлыг үргэлжлүүлэх ёстой. Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдраас гадна энэ нь юуны түрүүнд хөхний суваг, түрүү булчирхайн зарим формацууд (интрапителиаль неоплази), уушигны хорт хавдартай холбоотой юм. Эдгээр нөхцлүүдийг дахин ангилах боломжтой бол энэ нь тэдний эмчилгээний протоколд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулах болно. Одоо тэд эд эрхтнийг тайрах, хорт хавдар үүсгэгч хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэхгүй бөгөөд энэ нь олон сая хүмүүс тэднийг байнгын зовлон зүдгүүрт автуулж, үндсэн анагаах ухаанаас хараат байдалд оруулдаг тахир дутуу эмчилгээ авахгүй бөгөөд тэдний олонх нь хоёрдогч эмгэг үүсэхээс зайлсхийх болно гэсэн үг юм. эдгээр төрлийн эмчилгээнээс үүдэлтэй хорт хавдар. … Олон хүмүүсийн хувьд бие махбодийн хамгаалалтыг устгаж, хоргүй үйл явцыг түрэмгий хорт хавдар болгон хувиргадаг хорт эмчилгээний үр дүнд үйл явцын хорт хавдар үүсэхгүй.

Зөвхөн АНУ-д зөвхөн хөхний хорт хавдраар өвчилсөн 1.3 сая эмэгтэй байгаа бол дэлхий даяар хичнээн хүн зовж шаналж байсан, одоо ч өртсөн байж магадгүй гэж төсөөлөөд үз дээ? Албан ёсны онкологи нь өвчтөнүүдийн 50-иас дээш хувь нь хавдрыг эмчилдэг ийм өөдрөг статистик мэдээллийг хаанаас авдаг нь хэнд ч ойлгомжтой байх ёстой. Тэдний ихэнх нь хорт хавдар нь зөв оношлогдоогүй байсан бөгөөд эдгээр “өвчтөнүүд” эмчилгээгээ давж чадвал хорт хавдраас албан ёсоор эдгэрсэн байна. Түүгээр ч зогсохгүй 5-15 жилийн дараа олон хүн хоёрдогч хорт хавдраар өвчилсөн бол өмнөх хорт хавдар үүсгэгч эмчилгээтэй хэзээ ч холбоогүй нь мэдээж.

Олон хавдар судлаачид, ялангуяа хорт хавдрыг ойлгох, эмчлэх натуропатик үзэл баримтлалыг ашигладаг хүмүүс шинж тэмдэггүй хавдрыг огт эмчлэх шаардлагагүй, зөвхөн амьдралын хэв маяг, хооллолт, сэтгэлгээнд тодорхой өөрчлөлт оруулдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч та цаашаа явж, Калифорнийн их сургуулийн профессор Бэйкерлигийн эмчийн хэлсэн үгийг эш татвал ийм эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсээс дунджаар 4 дахин урт насалсан байна.

Энэ бүхэн биднийг энэ өвчний оношилгоо, эмчилгээний нөхцөл байдлыг шинэчлэн харахаас гадна харамсалтай нь өнөөдөр албан ёсны анагаах ухаанд итгэх боломжгүй байна.

Мөн үзнэ үү: Хорт хавдрын эм нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан