Магадгүй энэ нь илүү дээрдэх болно - магадгүй тэр үүнийг үүрэх болов уу?

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Миний энэ нийтлэлийг бичих болсон шалтгаан нь цочирдсон. Москвагийн нэгэн танил дотуур байрнуудын нэгэнд урам зоригтой ажилладаг, сайн боловсролтой, физикч, ухаалаг сэтгэдэг, өдөр тутмын амьдралдаа хангалттай, аравдугаар ангийн нэг зөрүүд хүүхэд эмчийн зааж өгсөн антибиотикийг залгихыг хүсээгүй гэж гомдоллов. Түүгээр ч барахгүй, насанд хүрэгчид жижиг зөрүүд гарын үсэг зурсан бүх хариуцлагаас өөрсдийгөө чөлөөлж байна гэсэн актыг хэрхэн яаж халах талаар илүү сайн зүйл бодож олоогүй түгшүүртэй сурган хүмүүжүүлэгчдийн хамтын дайралтын дор энэ "цайз" эвдэрсэнгүй. тэр өөрөө эрүүл мэндээ хариуцах болно.

Үүнийг нийслэлийн нэгэн боловсролтой иргэнээс сонсоод би богино хугацаанд ухаан алдлаа. Учир нь энэ бол бид хэрхэн галзуурдаг тухай онош юм! Бид цаасан дээр, таваг дээр, үйлчилгээнд улам бүр хальтарч байгаа зүйлийн үнэн зөв эсэхийг бодох, дүн шинжилгээ хийх, шалгахаа больдог. Бид өөрсдийнхөө нүдний өмнө тэнэг болж байна! Удаан ухаантай хүмүүсийн ярианы хэсгүүдийг эндээс харж болно - өөрөө шүүнэ үү.

- Тэр яагаад антибиотик уух ёстой гэж?

-Тэр вирустэй байх магадлалтай. Энд эмч ирээд томилов.

- Тэгээд онош тавьсан уу? - Тийм ээ, бронхит гэж тэд хэлэв.

- Хэн хэлсэн?

- Сувилагч нар.

- Эмнэлгийн картанд бүртгэгдсэн үү?

-Тэд бидэнд байхгүй. Гэрчилгээг эмч бичсэн - энэ нь та үүнийг хийх хэрэгтэй гэсэн үг юм. Бусад бүх хүүхдүүд эмийн санд очиж, эмчийн зааж өгсөн бол антибиотик худалдаж авдаг. Мөн энэ нь ямар нэг шалтгааны улмаас амарч байна. Бид түүнд акт өгсөн тул бид гарын үсэг зурсан. Тэгээд одоо юу хийх вэ?

- Зогс! Түүнтэй эсвэл өөрийн толгойгоор уу ?! Тэнд юу байна: хүүхдүүд чихэрлэг чихэр сордог шиг антибиотикийг залгидаг уу? Бага зэрэг өвдөж байна - аманд чинь эм байна уу?

- Эдгээр нь дүрэм юм. Эмч зааж өгсний дараа - явж, хий …

Би энэ хуйвалдааныг цаашид дахин ярихгүй - багшийн нийтлэг ойлголт яриа ярианы төгсгөлд л нээгдэв. Тэгээд юу болж байгааг би бараг амьтны айхыг мэдэрсэн. Зэвсэгт хүчний үзэл баримтлал гарч ирэв: бүх зүйл! Таслагчийг таслах цаг болжээ! Мөн өөрсдийнхөө тархийг бие даан ажиллуулахад нь тусал. СО - Чамайг эмчлүүлэхээр ирсэн хүнтэй уулзахдаа биеэ авч явах дүрмийг энгийн хэлээр хэлж байна. Эдгээр нь зөвлөмж биш, харин эмч бүрт хатуу шаардлага тавьдаг! Энэ бол таны Замын зураг. ХУУЛИАР ӨӨРИЙГӨӨ АШИГЛА, УХААНТАЙ, ШААРДЛА!

Бидний эргэн тойронд янз бүрийн заавар, шийдвэр, тогтоол, хууль тогтоомж, тэдгээрийн тайлбарыг янз бүрийн тайлбарлагчид хэрхэн үржиж байгааг та анзаарсан. гэх мэт. Энэ нь муж улс болон тэнд амьдардаг туранхай хүмүүсийн аль алинд нь хүнд өвчин тусаж байгаагийн дохио юм. Учир нь энэ нь мэргэн хүмүүсийн дунд эрт дээр үеэс мэдэгдэж ирсэн: улс хэдий чинээ олон хуультай байна, төдий чинээ ангал руу ойртдог. Харин одоо бид та бид хоёрын тухай ярьж байна. Заавар болон бүх төрлийн "замын газрын зураг"-ын давамгайлал (америкчууд энэ нэр томъёог долоодог, гэхдээ орос хэл дээр "хөтөч" гэсэн анхны үг байдаг) бидний ихэнх нь удаан хугацааны будлиан, үл ойлголцлын байдалд ордог: хаана. би мөн юу вэ? Тиймээс өргөлт нь маш цэвэрхэн шилжсэн: СОНГОХ уу? Хөтөч бол хүний хувьд, та бид хоёрын хувьд төөрөлдөхгүй, зорилгодоо хүрэх заавар юм. "Замын зураг" нь албан тушаалтанд зориулсан схем, өөрөөр хэлбэл Удирдлагын систем дэх араа нь бидний хүн бүрт хувь хүн хандах өөрийн гэсэн сонголтыг эрэлхийлдэг.

Үүний үр дүнд бид айж, "бид / хувь хүнийхээ хувьд" үүнийг ойлгохгүй байна, би бол жижиг хүн, тэдний хэлснээр "дээрх" - тэгэхээр би ойлгох болно. Тэд энэ нь боломжгүй эсвэл боломжгүй гэж хэлэх болно - сайн, тийм байх … Өөрөөр хэлбэл, бид бүрэн садар самуун, бүр төөрөгдөлтэй үйл явц тохиолдсон ч гэсэн ямар ч зохицуулалтыг даруухнаар хүлээн зөвшөөрдөг. Бид энэ дэмийрэлд аажмаар дасдаг бөгөөд энд их сургуулийн царцдастай өндөр түвшний оюун ухаан ч гэсэн хамтын галзуурлыг эмчлэх эм биш юм. Хэрхэн байх, юу хийх вэ? Би хамгийн дургүйцсэн, сониуч хүмүүст дайсны заль мэхний схемийг судлахаас айхгүй байхыг зөвлөж байна, тэдгээрийг зохих бүх хүмүүст ойлгомжтой хэлээр орчуулж, хүмүүсийн дунд тараахыг зөвлөж байна. Мөн манай хүмүүс "мэдээллийн мэдлэгтэй", өөртөө итгэлтэй бүх төрлийн тэнэгүүд, инээдүүдтэй харилцах замаар шийдвэрлэх арга замыг хайх болно.

Жишээ болгон би өөрийн эмнэлгийн бартаат замын хөтөчийг санал болгож байна. Урам зориг авч, арга хэмжээ аваарай. Мөн том шударга бус явдлыг даван туулсан жижиг ялалтаа эргэн тойрныхоо хүмүүстэй хуваалцахаа мартуузай. Эхлээд би танд ICD-10 - Олон улсын өвчний ангилагчийг үзэхийг зөвлөж байна. Оношийг хэрхэн тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх тодорхой алгоритм байдаг. Аливаа эмч үүнийг дагаж мөрдөх ёстой! Гэхдээ Орост "Магадгүй!" ноёрхож байна. Сайжрах ч юм бил үү, тээж явах ч юм билүү… Соёл иргэншсэн орнуудад иргэд жилд нэгээс олон удаа антибиотикоор бие махбодоо өөгшүүлдэггүйгээс яриагаа эхэлье. Тэд зодуулсан микрофлорын төлөө илүү ноцтой зовох болно гэдгийг ойлгож байна. Бид хэзээ энэ Гэрэлд илүү ухаалаг болж эхлэх вэ?

Туршлагагүй хүүхдүүдэд санаж, хэлээрэй: энэ бүхэн нь анамнез цуглуулах ямар ч эмчээс эхэлдэг. Эмч нь объектив аргуудыг ашиглах ёстой - өвчтөнийг бие даан шалгах, харах, хүрэх, түүнчлэн субъектив - гомдол, хаана, хэрхэн, хэр зэрэг өвдөж байгааг сонсох. Цаашилбал, эмч нэмэлт шалгалтын аргыг хэрэглэх ёстой: багажийн (термометр, хэт авиан, MRI, эхоскопи гэх мэт) ба лаборатори - эдгээр нь янз бүрийн шинжилгээ юм. Энэ бүхнийг эмч өвчтөний үзлэгийн протоколд оруулах ёстой! Улирлын чанартай ханиад - хамгийн түгээмэл ардын өвчин - эмч цусны шинжилгээ (ерөнхий ба биохимийн), шээсний шинжилгээ, анхаарал хандуулах шаардлагатай! - өвчний эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд цэрний өсгөвөрийн шинжилгээ - бактери эсвэл вирус, түүнчлэн нэг буюу өөр антибиотикт мэдрэмтгий байдал. Энэ сүүлийн шинжилгээг манай эмнэлэг, эмнэлгүүдэд хэзээ ч хийж байгаагүй. Тэгээд одоо зөөлхөн хэлэхэд “оноо авчихлаа”. Гэхдээ хуулийн дагуу, ICD-10-ийн дагуу тэд үүнийг хийх ёстой, эс тэгвээс тогтоосон антибиотик нь танд ашиггүй, бүр хор хөнөөлтэй болж магадгүй юм!

Эмчээс ICD стандартыг чанд дагаж мөрдөхийг шаардах. Тэр бүдэрч, дүн шинжилгээ хийх мөнгө, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдалтай талаар ярьж байна - таны даатгалын компанид "найз руугаа утасдаж" таныг хэр муу шалгагдаж байгаа талаар "дуудлага" хийснээр танд хүлээгдэж буй байдлаар шууд үйлчлэх болно. Анхаарна уу, би "оношлох" гэдэг үгийг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй. Учир нь тайзнаа тавихаасаа өмнө дээрх бүх зүйлийг давах хэрэгтэй. Зөвхөн үүний дараа эмч үүнийг Протоколд бичиж, танд тохирсон эмчилгээг зааж өгөх үүрэгтэй. Хэрэв танд антибиотик хэрэгтэй бол - бактерийн халдварын үед энэ нь танд аль болох үр дүнтэй, зөөлөн байх ёстой. Вируст ARVI-ийн үед та антибиотикийг эмийн сан руу яарах шаардлагагүй!

Зогсож, тархиа асаагаарай: Вирус бол хүний биед орохдоо өөр нэг хохирогчийг орхиж, шинийг нэвтрэн орохоосоо өмнө мутацид ордог маш хачирхалтай бодис юм. Антибиотикийг бодолгүйгээр шингээж авах нь дархлааг устгаж, та өөрийн тэнэг, ховдог эмийн компаниудын архаг барьцаанд ордог. Мөн antipyretic авах гэж яарах хэрэггүй, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд. Таны бие тэмцэж байгаа тул "терафлю" уутаар биш харин элбэг дэлбэг ундаагаар туслаарай. Толгой дээрээ хүйтэн ус асгахаас бүү ай - үүнийг "дархлааны системийг өшиглөх" гэж нэрлэдэг. Олон жил туршсан ажилладаг.

Ингээд эцэст нь илүү ухаалаг болж, Москвагийн дотуур сургуулийн зөрүүд сурагчийг дагаж тэнэг эсвэл эртний тэнэг, мунхаг хүмүүсийн дарамтаас "цохилтыг" авч сурцгаая. Бурханд бас найд, гэхдээ өөрийгөө бүү алдаарай. Мөн миний тэмдэглэлийн талаар бүү мартаарай. Зөвхөн тэргэнцэрт байгаа дугуй солигдох бөгөөд энэ нь шажигнана. За, чимээгүй байж, бүү гоншигно - үүнийг хий.