Эрх баригчид эсрэгбие хайж байна - COVID-19-ийн их хэмжээний шинжилгээ

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Тусгай шинжилгээгүйгээр коронавирусыг бусад халдвараас ялгах нь бараг боломжгүй бөгөөд энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс эмнэлгийн тусламж хүссэн хүмүүсээс хамаагүй олон байна. Хэдэн хүн шинэ өвчинтэй тулгараад байгааг олж мэдэх, хорио цээрийн дэглэмийг цуцлах эсвэл сунгах шийдвэр гаргахын тулд эсрэгбиеийн шинжилгээг ашигладаг. "Хутга" нь Нарийвчилсан удирдлагын шийдлийн төвтэй хамтран тахлын эсрэг мужуудын үзүүлэх хариу арга хэмжээний талаар тусгай төслийг үргэлжлүүлж, янз бүрийн улс орнууд COVID-19-тэй өвчтэй, аль хэдийн өвчилсөн хүмүүсийг хэрхэн тодорхойлж байгааг ойлгодог.

Ерөнхий нөхцөл

Хэдэн сар үргэлжилсэн халдвар, хорио цээрийн хатуу арга хэмжээнүүдийн дараа мужууд тогтоосон хязгаарлалтыг аажмаар сулруулж, бизнесүүдийг нээх, жижиг бүлгүүдэд цугларах, зарим тохиолдолд жуулчдыг хүлээж авах боломжийг олгож байна. Ийм шийдвэр гаргахын тулд төрийн байгууллагууд улс орны эпидемиологийн ерөнхий дүр зургийг, тухайлбал, өвчилсөн хүмүүсийн тоо, халдварын эсрэг дархлаатай хүмүүсийн тоог хамгийн зөв мэдэх шаардлагатай байна.

Энэ үзүүлэлтийг хоёр төрлийн тест ашиглан олж авч болно. Эхнийх нь полимеразын гинжин урвалын (ПГУ) шинжилгээг одоогоор өвчтөнүүдийг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ аргын гол сул тал бол гүйцэтгэлийн хурд бага (1-2 хоног) юм. Хоёрдахь төрлийн шинжилгээ - эсрэгбиеийн шинжилгээ эсвэл ийлдэс судлалын шинжилгээ нь тухайн хүн өмнө нь халдварын эсрэг дархлааны хариу урвал үзүүлсэн эсэхийг тодорхойлдог.

ПГУ-аас ялгаатай нь эсрэгбиеийн шинжилгээ нь тухайн өдөр үр дүнгээ өгөх боломжтой тул улс даяар тархвар судлалын ерөнхий дүр зургийг илүү сайн ойлгоход тусална.

Гэсэн хэдий ч хоёр төрлийн шинжилгээ нь үр дүнгийн 100% үнэн зөвийг баталгаажуулж чадахгүй тул улс орнууд шинжилгээ, өвчний хяналтанд өөр өөр арга хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Янз бүрийн улс орны засгийн газрын эрх баригчид туршилтын дээж, хэмжээг өөр өөрийн замаар тодорхойлж, хувийн арилжааны байгууллагуудад (эмийн үйлдвэр, лаборатори) нэвтрэх боломжийг олгож, өөр өөр цаг үед туршилт хийж эхлэв. Эдгээр гурван хувьсагчдад нэг талаас тус улсад тархаж буй тахал өвчний цар хүрээ, замнал, нөгөө талаас албан тушаалтнуудын тодорхой шийдвэрүүд нөлөөлсөн. Хутга болон CPDD нь олон нийтийн туршилт явуулах үед мужуудын стратеги хэрхэн ялгаатай, үүнээс хамаардаг болохыг олж мэдэхийг хичээсэн.

1. Өмнөд Солонгос: өндөр хурдтай, хувийн эмийн компаниудын элсэлт

5-р сарын 28 гэхэд 868,666 шинжилгээ хийсэн

Өмнөд Солонгосын шинжилгээ хийх, өвчинтэй тэмцэх арга барил нь өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан бөгөөд тус улс сар хүрэхгүй хугацаанд тахлыг дарж чадсан юм. Халдвар авсан анхны тохиолдол нэгдүгээр сарын эхээр бүртгэгдэж, хоёрдугаар сарын сүүлч гэхэд Өмнөд Солонгост халдварын тархалт дэлхийн хэмжээнд хамгийн өндөрт хүрсэн байна. Гэсэн хэдий ч 3-р сарын эцэс гэхэд засгийн газар өвчлөлийн өндөр түвшинд хүрч чадсан төдийгүй өдөр тутмын тохиолдлын тоог эрс бууруулж чадсан - тэдний тоо зуу гаруй байв.

Тус улс халдварын тархалтыг маш хурдан хугацаанд дарж чадсан төдийгүй хорио цээрийн хатуу хязгаарлалтыг нэвтрүүлэхээс зайлсхийж, коронавирусын улмаас нас баралтын түвшин хамгийн бага буюу хоёр гаруй хувьд хүрсэн байна.

Туршилт хэзээ эхэлсэн бэ?

Өмнөд Солонгосын тахал өвчинтэй тэмцэх стратеги нь "турших, хянах, барих" зарчимд суурилжээ. Туршилтын тухайд эрх баригчид хамгийн түрэмгий тактикийг баримталсан. Эхний халдварыг нэгдүгээр сарын 20-нд илрүүлж, хоёрдугаар сарын 4-нд Солонгосын эмийн үйлдвэрүүд ПГУ-ын шинжилгээг Засгийн газарт санал болгох боломжтой болсон.

Туршилт хэрхэн явагдсан бэ?

Засгийн газар туршилтын хурд, хүртээмж, өргөн цар хүрээтэй байдалд найдаж байна. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн сэжигтэй байсан бүх хүмүүс шинжилгээнд хамрагдсан: шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс болон өвчтөнүүдтэй харьцах боломжтой хүмүүс. Анхнаасаа өдөрт дунджаар 12-20 мянган шинжилгээ авдаг байсан. Ийм хэмжээ нь халдварын голомтыг хурдан тодорхойлж, нутагшуулах боломжийг олгосон.

Ийм хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхийн тулд орон даяар үнэгүй явуулын тестийн төвүүдийн сүлжээг байршуулсан. Тэд алхаж, жолоодох системийн дагуу ажилладаг байсан - туршилтыг давах тоног төхөөрөмж бүхий тусгай цэгүүдийг зохион байгуулж, эмнэлгийн ажилтныг шинжилгээнд хамрагдсан хүнээс тусгаарласан (эсвэл эсрэгээр). Туршилт нь өөрөө 10 минутаас илүүгүй хугацаа зарцуулсан бөгөөд үр дүн нь маргааш нь гарсан.

Томоохон хэмжээний шинжилгээг нөхцөл байдлын талаар өргөн мэдлэгтэй болгох, өвчтөнүүдийг хянах харилцааны хэрэгслийг ашиглахтай хослуулсан нь эпидемиологийн зургийн чанар, нарийвчлалыг нэмэгдүүлсэн. Өмнөд Солонгост тавдугаар сарын 28-ны байдлаар нийт 850 мянга гаруй шинжилгээ хийсэн байна. Үүнээс 11 мянга гаруй нь л эерэг гарсан.

Тиймээс Солонгосын эрх баригчдын эхлүүлсэн шинжилгээ нь эсрэгбие илрүүлэх бус ПГУ-ын шинжилгээнээс бүрддэг байв. Энэ нь засгийн газар тахлыг эхний шатанд дарж чадсантай холбоотой юм. Скринингийн систем нь ямар ч халдвар авсан хүнийг хурдан тооцоолж, тусгаарлах байдлаар бүтээгдсэн бөгөөд үүнийг статистик мэдээллээр ч баталж байна. Тиймээс Өмнөд Солонгос эсрэгбиеийн шинжилгээг яаралтай зохион байгуулах шаардлагагүй.

Хувийн компаниуд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Өмнөд Солонгосын эмийн үйлдвэр нь дотоод болон гадаадад маш амжилттай байгаа тул 1-р сард коронавирусын халдварын анхны тохиолдол бүртгэгдсэн даруйд төрөөс эмнэлгийн компаниудаас тусламж хүсч, туршилтыг эрт хөгжүүлж, өргөн цар хүрээтэй үйлдвэрлэхэд тусламж хүсчээ. системүүд. Үүний тулд Засгийн газар шалгалтын бүртгэлийг илүү хялбарчилсан. Түүнчлэн хувийн хэвшлийн бүх үйлдвэрлэгчид, лабораториудад туршилтыг тарааж, өөрөө шинжилгээ хийлгэхийг зөвшөөрсөн.

2. Нэгдсэн Вант Улс: тэргүүлэх чиглэл - эрсдэлийн бүлгүүд, шинжилгээний өндөр нарийвчлал

5-р сарын 28 гэхэд 3,918,079 шинжилгээ хийсэн

Эхэндээ Их Британи тахлын эсрэг идэвхтэй арга хэмжээ аваагүй - Британийн засгийн газар сүргийн дархлааны тухай ойлголтоос эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч олон нийтийн шахалтаар энэ үзэл баримтлалыг орхиж, засгийн газар хорио цээрийн дэглэмийг зарлаж, коронавирусын халдварыг хязгаарлах, саатуулах, судлах, бууруулах зэрэг дараах үе шатуудаас бүрдсэн коронавирусын эсрэг тэмцэх төлөвлөгөөг баталсан.

Туршилт хэзээ эхэлсэн бэ?

Их Британид коронавирусын шинжилгээ харьцангуй эрт эхэлсэн. Нэгдүгээр сарын сүүлчээр Үндэсний эрүүл мэндийн албаны (NHS) дарга тус улс дэлхийн жишигт нийцсэн тестийн системтэй болохыг зарлав. Гэсэн хэдий ч туршилтын цар хүрээ нь бодит хэрэгцээ, олон нийтийн санаа бодлыг хангаагүй хэвээр байна. Тиймээс 3-р сарын дунд үеэс эхлэн засгийн газар туршилтын хүчин чадлыг нэмэгдүүлнэ гэж амлаж байна. Үүний тулд 4-р сарын эхээр Туршилтыг өргөжүүлэх үндэсний стратегийг боловсруулсан. Энэ нь хувийн хэвшлийн томоохон оролцоотойгоор ПГУ болон эсрэгбиеийн шинжилгээг өргөжүүлэх явдал байв. Хамтдаа энэ стратеги нь өдөрт 100,000 орчим шинжилгээ хийх боломжийг олгож, дээд хязгаарыг 250,000 хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой байсан.

Туршилт хэрхэн явагдсан бэ?

Дөрөвдүгээр сарын дундуур Британид мэргэжлийн жагсаалтыг тогтоосон бөгөөд тэдгээрийн төлөөлөгчдийг голчлон шинжилгээнд хамруулдаг (шинж тэмдэг илэрвэл заавал байх ёстой). Үүнд онцгой байдлын болон эрүүл мэндийн салбарын ажилтнууд, хууль сахиулах ажилтнууд, нийгмийн ажилтнууд багтсан. Үлдсэн иргэдээс бага эрэмбийн дарааллаар шинжилгээнд хамрагдсан. Дашрамд хэлэхэд энэ журам нь зөвхөн Англид хүчинтэй байдаг - Шотланд, Умард Ирланд, Уэльс нар өөрсдийн дүрэм журмыг тогтоодог.

Үүний үр дүнд засгийн газар 4-р сарын эцэс гэхэд өдөрт 100 мянган туршилтыг давж, 5-р сарын турш ойролцоогоор ийм түвшинд хүрч чадсан. Гэсэн хэдий ч NHS үйлчилгээ үзүүлэгчдийн мэргэжлийн холбоо 100,000 зорилтот зорилт нь туршилттай холбоотой бусад ноцтой асуудлуудаас анхаарлыг сарниулж байгааг шүүмжилсэн.

Их Британид 5-р сарын 28 гэхэд нийтдээ 4 сая орчим шинжилгээ хийсэн бол засгийн газар туршилтын янз бүрийн чиглэлээр тайлагнах тууштай байдлыг хангах үүднээс хэдэн хүн шинжилгээнд хамрагдсан талаарх мэдээллийг нийтлэхийг түр зогсоосон. Үүний 250 мянга орчим нь эсрэгбиеийн шинжилгээ юм. Засгийн газар энэ сарын 22-нд ийлдэс судлалын бүрэн хэмжээний шинжилгээ хийх хөтөлбөрийг эхлүүлж байгаагаа зарласан.

Серологийн шинжилгээ ч тийм ч их биш гэж албаныхан хэлэв. Тэдгээрийг аль хэдийн дурдсан NHS стратегид заасан сонгомол туршилтын хөтөлбөрт ашиглах магадлалтай

Хувийн компаниуд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Харьцангуй бага хэмжээний туршилт нь тахлын эхэн үед Британийн эрүүл мэндийн тогтолцооны хязгаарлалттай холбоотой юм. Лаборатори, дээж авах станцын сүлжээг хурдан өргөжүүлэхийн тулд хувийн хэвшлийн эмийн үйлдвэр, лабораториудтай хамтран ажиллахыг Засгийн газраас нэн даруй чиглүүлсэн. Гуравдугаар сарын дундуур компаниудын ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эрх баригчид туршилтыг бүртгэх журмыг хялбаршуулсан. Үүний зэрэгцээ ийм арга хэмжээ нь эрүүл мэндийн тогтолцоог хэт их хувьчилсан гэж албан тушаалтныг буруутгах шалтгаан болсон.

5-р сарын 28 гэхэд 15,766,114 шинжилгээ хийсэн

АНУ-д коронавирусын шинжилгээг нэвтрүүлэх нь томоохон сорилтуудыг дагалдаж байна. Эхний шатанд шинжилгээ өгөөгүйн улмаас эрх баригчид халдварын эхэн үеийг орхигдуулж, улмаар тус улс халдвар авсан хүний тоогоор дэлхийд нэгдүгээрт бичигджээ.

Туршилт хэзээ эхэлсэн бэ?

АНУ-д коронавирусын анхны тохиолдол нэгдүгээр сарын сүүлчээр бүртгэгдсэн. Өвчнийг хянах төвөөс (CDC) төлөөлдөг АНУ-ын засгийн газар ДЭМБ-аас санал болгосон шинжилгээний иж бүрдлүүдийг ашиглахаас татгалзаж, өөрийн туршилтыг боловсруулж байгаагаа зарлав. Эхний багцыг 2-р сарын эхээр хүргэсэн боловч хэдхэн хоногийн дараа CDC технологийн ноцтой асуудлуудыг мэдээлж, туршилтыг буцаажээ.

CDC алдааг засахад хэдэн өдөр зарцуулсан бөгөөд үүний үр дүнд лабораториуд хоёр долоо хоногийн турш мэдээлэл аваагүй байна. Үүнийг CDC-ийн албан ёсны статистик мэдээллээс харж болно: эхний шинжилгээний хариу 2-р сарын 29-нд л гарч эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч туршилтыг бүх мужид явуулаагүй - зөвхөн 3-р сарын 16-аас эхлэн туршилтыг улс даяар хийх боломжтой болсон.

Туршилт хэрхэн явагдсан бэ?

Эхлээд АНУ-д шинжилгээнд хамрагдах хүмүүсийн дээж маш хязгаарлагдмал байсан. Зөвхөн Хятадад очсон хүмүүс л шинжилгээнд хамрагдах боломжтой байсан - тэр ч байтугай өвөрмөц шинж тэмдэг илэрсэн нь шинжилгээнд хамрагдах шалтгаан биш байв. Гуравдугаар сарын эхээр CDC шалгалт өгөх шалгуурыг өргөжүүлсэнгүй. Гэсэн хэдий ч CDC нь шинжилгээнд хамрагдах иргэдийн ангиллыг тогтоодог эцсийн байгууллага биш юм. Төрийн болон орон нутгийн засаг захиргааны түвшинд тодорхой шийдвэрүүдийг гаргадаг.

Тавдугаар сарын 28-ны байдлаар АНУ-д төрийн болон хувийн лабораториудад бараг 16 сая шинжилгээ хийсэн байна. Үүнээс 1.9 сая буюу нийт дүнгийн 12% нь эерэг гарсан байна. CDC нь мужуудаас хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн мэдээллийг нэгтгэдэг. Тэдгээрийн зарим нь ПГУ-ын болон ийлдэс судлалын шинжилгээний үр дүнг илгээдэг боловч CDC тоонууд нь зөвхөн ПГУ-ын шинжилгээний тоог тусгасан эсэхийг баталгаажуулахыг хичээдэг.

Хувийн компаниуд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

2-р сард CDC бүртгэлгүй тестийн системүүдийн талаар бодлого боловсруулахад удаан хугацаа зарцуулсан. Одоо байгаа хязгаарлалтын улмаас лабораториуд зөвхөн CDC-ийн боловсруулсан туршилтуудыг ашиглах шаардлагатай болсон. Энэ нь түгжрэл үүсэхэд хүргэсэн: бүх шинжилгээг Атланта дахь CDC-ийн төв байранд шинжилгээнд илгээх шаардлагатай болсон.

Зөвхөн 2-р сарын эцэс гэхэд FDA шинжилгээг бүртгэх журамд өөрчлөлт оруулсан. Ердийн аргаар эхлээд шалгалтыг бүртгэж, дараа нь эцсийн шийдвэрийг хүлээн авах ёстой. Эпидемийн хүрээнд FDA-аас ийм шийдвэр гаргалгүйгээр улсын эмнэлгийн байгууллагуудын лабораторид өөр туршилтуудыг (өмчийн болон арилжааны аль аль нь) авах боломжтой болсон. Гэсэн хэдий ч хувийн лаборатори, эмнэлгүүд зөвхөн гуравдугаар сараас шинжилгээнд холбогдож эхэлсэн. Одоо CDC-ийн долоо хоног тутмын тайлангаас харахад хувийн туршилт нь нийт шинжилгээний нэлээд хувийг эзэлж байна.

4. Орос: зохицуулагчийн монополь ба Москвагийн тэргүүлэх үүрэг

5-р сарын 28 гэхэд 10,000,061-ийг туршиж үзсэн

Орос улс коронавирусын тархалтыг дэлхийн олон орноос 2-3 долоо хоногийн дараа илрүүлсэн. Гэсэн хэдий ч засгийн газар вирусын тархалтын голомтыг цаг тухайд нь хянах туршилтын системийн дэд бүтцийг бэлтгэх зэрэг энэ хугацааг бүрэн устгаж чадаагүй юм. Үүний үр дүнд тус улс эерэг тохиолдлын тоогоор АНУ, Бразилийн дараа гуравдугаарт бичигдэж байна.

Туршилт хэзээ эхэлсэн бэ?

Эхний туршилтын системийг 2-р сарын 11-нд бүртгэсэн - үүнийг Новосибирск хотод байрладаг Роспотребнадзорын "Вектор" улсын судалгааны төв боловсруулсан. Гуравдугаар сарын эхэн хүртэл энэ нь коронавирусыг илрүүлэх цорын ганц албан ёсны ПГУ-ын шинжилгээ байсан юм. 2-р сарын 19-нд Роспотребнадзор ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд харьяалагддаг эрүүл ахуй, эпидемиологийн бүх төвүүд оношилгооны тестийн системээр хангагдсан гэж мэдэгдэв. Хоёрдугаар сарын 18-ны байдлаар БНХАУ-аас буцаж ирсэн иргэдийн дунд 25 мянга орчим шинжилгээ хийсэн байна.

Туршилт хэрхэн явагдсан бэ?

Эпидемийн эхний үе шатанд шинжилгээ хийх дэд бүтэц бүрэн бэлтгэгдээгүй үед хэд хэдэн ангиллын иргэд ПГУ-ын шинжилгээ өгөх шаардлагатай болсон: олон тооны тохиолдол (Иран, Итали, Өмнөд Солонгос) улсаас буцаж ирсэн хүмүүс; ARVI-ийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд дор хаяж нэг халдвар авсан улс орнуудаас буцаж ирсэн хүмүүс; долоо хоног бүр судалгаанд хамрагдсан ARVI-тай хүмүүс болон олон нийтийн уушгины хатгалгаатай бүх хүмүүс; коронавирусын халдвартай өвчтөнүүдтэй харьцаж байсан хүмүүс.

Гуравдугаар сарын дундуур эрх баригчид туршилтын тоог цаашид хэд дахин нэмэгдүүлнэ гэж мэдэгдсэн. Үүнтэй холбогдуулан шинжилгээнд хамрагдагсдын ангиллын жагсаалтыг өргөжүүлсэн - амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг бүхий хүмүүс, түүнчлэн халдвар авсан хүмүүстэй ажилладаг эмч нар гарч ирэв. Гуравдугаар сарын сүүлээр хувийн лабораториуд шинжилгээнд хамрагдахад хүмүүс мөнгөөр өөрсдийн дураар шинжилгээ өгөх боломжтой болсон.

Ойролцоогоор 5-р сарын дунд үеэс Орост ийлдэс судлалын шинжилгээг хийж эхэлсэн. ОХУ-д хамгийн олон тохиолдол бүртгэгдсэн Москва хотод иргэдийг эсрэгбие илрүүлэх өргөн цар хүрээтэй шинжилгээ хийх хөтөлбөрийг эхлүүлжээ. Энэхүү хөтөлбөрийн хүрээнд хотын эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй шинжилгээ өгөх саналыг хүлээн авсан хүмүүсийн тусгай дээжийг бүрдүүлсэн.

Санамсаргүй түүвэр нь хүн амын насны бүтэц, оршин суугаа дүүргийн байдлыг харгалзан үздэг. Тавдугаар сарын 15-наас тавдугаар сарын 23-ны хооронд 50 мянган хүн эсрэгбиеийн шинжилгээнд хамрагджээ. Нийтдээ 3-6 сая москвичуудад эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ хийхээр төлөвлөж байна.

Бусад бүс нутгууд ийлдэс судлалын шинжилгээг бэлтгэхэд Москвагаас нэлээд хоцорчээ. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Москва дахь ийлдэс судлалын шинжилгээний үр дүн буюу эерэг үр дүнгийн 12.5% нь эпидемиологийн бодит дүр зургийг илэрхийлж магадгүй юм.

Ерөнхийдөө Роспотребнадзорын мэдээлснээр, тавдугаар сарын 28-ны байдлаар тус улсад 10 сая шинжилгээ хийсэн байна.

Хувийн компаниуд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Удаан хугацааны турш Орос хувийн хэвшилд туршилтын өөр системийг туршиж, ашиглах боломжийг өгөөгүй. Энэ удаашрах нэг шалтгаан нь хэлтэс хоорондын зөрчил байж болно. Жишээлбэл, 3-р сард The Bell сонинд Роспотребнадзор нь коронавирусыг оношлох монополь эрхийг хадгалахыг хүссэн тухай материалыг нийтэлжээ.

Гэсэн хэдий ч тус хэлтэс бууж өгөх ёстой байсан бөгөөд 3-р сарын 8-нд лабораторийн судалгааг зохион байгуулахад тавигдах шаардлагуудын талаар тодруулга гаргасан нь үнэн хэрэгтээ энэ нь хувийн лабораторийн зах зээлд элсэхэд бэлтгэх гэсэн үг юм. Дөрөвдүгээр сарын эхээр Засгийн газар үнэхээр зохих зөвшөөрлийг өгсөн. Гэвч дөнгөж дөрөвдүгээр сарын 17-нд Эрүүл мэндийн яамнаас коронавирустэй тэмцэх эмнэлгийн хэрэгслийг бүртгэх, импортлох түр хялбаршуулсан журмыг тогтоосон.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Яагаад зарим муж улсууд туршилтын дэд бүтцийг зохион байгуулахдаа илүү амжилттай байдаг бол зарим мужууд нь бага байдаг нь гистерезийн нөлөөлөл байж болох юм - системээс (жишээлбэл, төрийн удирдлагын тогтолцоо) бий болсон одоогийн шийдвэрүүдийн хүчтэй хамааралтай байдаг. хуримтлагдсан "тээш". Институцийн онолд энэ нөлөөг ихэвчлэн замаас хамаарал буюу замаас хамаарал гэж нэрлэдэг. Үүнийг анх 1990-ээд оны эхээр улс төрийн эдийн засагч Дуглас Норт, Свен Стеймо, Кэтлин Телен нар томъёолжээ.

Рут үр нөлөө нь эдгээр анхны дүрмүүд үр дүнгүй эсвэл алдаатай байсан ч тодорхой аргаар байгуулагдсан систем, байгууллагын үйл ажиллагааны дүрмийг ирээдүйд өөрчлөхөд хэцүү байдагтай холбоотой юм. Рут эффектийг харуулахын тулд орчин үеийн QWERTY гарны зохион байгуулалтыг жишээ болгон авч үздэг. Энэ нь 19-р зууны төгсгөлд бичгийн машинд зориулагдсан бөгөөд үр ашиггүй, үр ашиг багатай байсан ч тоглогчдын тоо, өөр өөр шинж чанарыг харгалзан үүнийг өөрчлөх хангалттай тооны хөшүүргийг бий болгох боломжгүй тул өнөөг хүртэл хэвээр байна. Энэ нь зохион байгуулалтад тохирсон бөгөөд үүнд дассан хүмүүс (үйлдвэрлэгчид, муж улсууд, энгийн иргэд).

Түүхэн институционализмын онолыг зохиогчдын нэг С. Пэйж 2006 онд хэвлэгдсэн "Замын хамаарал" бүтээлдээ гажиг нөлөөний нөхцөл байдлыг хадгалах, хуулбарлах 4 шинж чанарыг томъёолжээ.

Тус улсад туршилтын дэд бүтцийг байршуулах, нэг буюу өөр төрлийн туршилтыг сонгох, хувийн компаниудыг шинжилгээнд оруулах зэрэгт тус улсын COVID-19-тэй тэмцэхэд хуримтлагдсан “тээш” ихээхэн нөлөөлсөн байх.. Албан тушаалтнууд өөрсдийн хийсэн алхам, хийсэн алдаан дээр үндэслэн шийдвэр гаргахаас өөр аргагүйд хүрч байна.

Тиймээс Британийн эрх баригчид сүргийн дархлааг хөгжүүлэх үзэл баримтлалыг эхэндээ баримталж, улмаар нийгмийн дарамт шахалтаар орхисон бөгөөд энэ бүтэлгүйтлээ нөхөхийн тулд туршилтын хэмжээг даруй нэмэгдүүлэхийг оролдсон. Эпидемийн эхэн үед үүнийг хурдан хийх боломжгүй учраас эрх баригчид амлалтаа хэрэгжүүлэхээ удаа дараа хойшлуулсаар ирсэн.

Өөрийнхөө сорилыг хөгжүүлэхэд найдаж байсан АНУ түүний чанарыг баталгаажуулж чадахгүй, халдвар нь тус улсад ирээгүй тул одоо хорио цээрийн дэглэмээс гарсны дараа эсрэгбиеийн шинжилгээг хамгийн их тоогоор хийхийг хичээж байна. АНУ халдвар авсан хүмүүсийн тоогоор тэргүүлж байгааг харуулж байна - сүргийн дархлаа хөгжихөд ойрхон байна.

Орос улсад олон тооны туршилт хийсэн гэж мэдээлсэн боловч тэдгээрийн олонх нь хуурамч сөрөг үр дүн өгөх боломжтой бөгөөд тахал өвчний эхэн үед туршилтыг маш удаан зохион байгуулжээ. Үүний зэрэгцээ Өмнөд Солонгос 2000-аад оны тахал өвчинтэй тэмцэж байсан туршлагадаа тулгуурлан үйлчилгээнийхээ ажлыг бий болгож, халдварын тархалтыг таслан зогсоож чадсан.

Гэсэн хэдий ч гажиг нөлөө нь зөвхөн сүүлийн үеийн улс төрийн өнгөрсөн үеэс одоогийн шийдвэрийн хамаарлаар төдийгүй илүү институцийн түвшинд илэрч болно. Коронавирусын шинжилгээг зохион байгуулах, явуулахад хувийн эмийн компаниудыг татан оролцуулах асуудал нь одоо байгаа "өв залгамжлал"-аас ихээхэн шалтгаалж болно.

Эмийн үйлдвэрлэл өндөр хөгжсөн Өмнөд Солонгос нь эдийн засгийн тэргүүлэх салбаруудын нэг бөгөөд шинэ бүтээн байгуулалтыг хэрэглээнд нэвтрүүлэхийн тулд төрийн байгууллагуудтай хамтран ажиллаж байсан туршлагатай бөгөөд туршилтыг зохион байгуулахад засгийн газарт цаг алдалгүй тусалж чадсан юм. Нэмж дурдахад, Өмнөд Солонгосын эдийн засаг бүхэлдээ төрийн байгууллагууд болон томоохон корпорациудын хооронд илүү нягт хамтын ажиллагаан дээр суурилдаг.

Их Британид хувийн бизнест маш бага хууль эрх зүйн саад бэрхшээл тулгардаг тул тэрээр засгийн газарт ийм хялбархан тусалж эхэлсэн. АНУ-д чөлөөт зах зээлийн уламжлалт өндөр үүрэг, хувийн хэвшлийн хүч чадлыг үл харгалзан "эм зүйн лобби" Конгресст хэт их нөлөөлсөн гэсэн санаа тархсаны улмаас сүүлийн үед эмийн үйлдвэр нь хэт зохицуулалттай болсон. шийдвэр гаргах, эмийн компаниудын засгийн газрын томоохон гэрээг авах идэвхтэй оролдлого.

Орос улсад хувийн бизнесийн үйл ажиллагаа, тэр дундаа эмийн үйлдвэрлэл нь зарчмын хувьд өндөр зохицуулалттай байдаг бөгөөд шинэ эм, туршилтын системд лиценз олгох ёстой хяналтын байгууллагуудын дунд хувийн тоглогчдод үл итгэх байдал түгээмэл байдаг.