Унтах эрүүл ахуй: нойр, бүтээмжийг хэрхэн сайжруулах вэ?

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Сомнологи бол нэлээд залуу шинжлэх ухаан бөгөөд сексомни зэрэг гайхмаар эмгэгээс эхлээд яагаад зүүдлэх хэрэгтэй вэ гэсэн асуулт хүртэл түүний олон тал нь эрдэмтдийг төөрөгдүүлсээр байна.

Америкийн өсвөр насныхны бараг тал хувь нь шаардлагатай хэмжээгээр унтдаггүй гэж Time саяхан бичсэн. Нойр дутуу байх нь бидний үеийн өвчин мөн үү?

-Үнэхээр нойронд хандах хандлага маш их өөрчлөгдсөн - 19-р зууны төгсгөлд хүмүүс одоогийнхоос дунджаар нэг цаг илүү унтдаг байсан. Энэ нь "Эдисоны эффект"-тэй холбоотой бөгөөд үүний үндсэн шалтгаан нь гэрлийн чийдэнг зохион бүтээсэн явдал юм. Одоо унтахын оронд шөнийн цагаар хийх боломжтой илүү олон зугаа цэнгэл байдаг - компьютер, телевизор, таблет, энэ бүхэн нь бидний унтах цагийг багасгахад хүргэдэг. Барууны гүн ухаанд нойрыг орших ба эс оршихуйн хил хязгаар гэж эртнээс харж ирсэн бөгөөд энэ нь цаг хугацаа үрсэн хэрэг гэж үзэгдэх болжээ. Аристотель хүртэл нойрыг хязгаарлагдмал, шаардлагагүй зүйл гэж үздэг байв. Хүмүүс бага унтдаг хүн цагийг илүү үр дүнтэй өнгөрөөдөг гэсэн барууны өөр нэг итгэл үнэмшлийг дагадаг, ялангуяа Америкт түгээмэл байдаг. Хүмүүс нойр нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд хичнээн чухал болохыг ойлгодоггүй бөгөөд хэрэв та шөнө хангалттай унтдаггүй бол өдрийн цагаар хэвийн ажиллах боломжгүй юм. Гэхдээ Дорнодод үргэлж өөр өөр философи байсан бөгөөд унтах нь чухал үйл явц гэж тэнд итгэдэг байсан бөгөөд тэд үүнд хангалттай цаг зарцуулдаг байв.

Амьдралын хэмнэл түргэссэнтэй холбоотойгоор нойрны эмгэг ихсэх болов?

- Энэ нь ямар эмгэг гэж тооцогдохоос хамаарна. Ийм ойлголт байдаг - нойрны эрүүл ахуй хангалтгүй: унтах хугацаа хангалтгүй эсвэл зохисгүй, зохисгүй унтах нөхцөл. Хүн бүр үүнээс болж зовдоггүй байж магадгүй, гэхдээ манай гаригийн олон хүмүүс хангалттай унтдаггүй - энэ нь өвчин, шинэ хэм хэмжээ, муу зуршил гэж тооцогддог эсэх нь асуулт юм. Нөгөөтэйгүүр, нойргүйдэл өнөөдөр нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь бидний өмнө ярьсан "Эдисоны эффект"-тэй холбоотой юм. Олон хүмүүс унтахынхаа өмнө зурагт, компьютер, таблетын өмнө цагийг өнгөрөөдөг бөгөөд дэлгэцийн гэрэл нь циркадийн хэмнэлийг нүүлгэж, хүнийг унтахаас сэргийлдэг. Амьдралын галзуу хэмнэл нь ижил зүйл рүү хөтөлдөг - бид ажлаасаа оройтож буцаж ирээд тэр даруй унтахыг хичээдэг - завсарлагагүйгээр, ийм цочромтгой байдлаас тайван байдалд шилжихгүйгээр. Үр дүн нь нойргүйдэл юм.

Бусад эмгэгүүд байдаг - апноэ, унтах үед амьсгал зогсох, хурхирахтай хамт илэрдэг бөгөөд үүнийг цөөхөн хүн мэддэг. Ойролцоох хамаатан садан нь амьсгалын зогсолтыг сонсдоггүй бол тэр хүн өөрөө тэдний тухай мэддэггүй. Манай статистик нь хэмжилтийн үргэлжлэх хугацааны хувьд богино боловч энэ өвчин бас ихэвчлэн тохиолддог - апноэ нь насанд хүрэгчдэд илүүдэл жинтэй холбоотой байдаг бөгөөд илүүдэл жин, таргалалтын тархалт нэмэгдэж байгааг харгалзан үзэхэд апноэ гэж үзэж болно. бас. Бусад өвчний өвчлөл нэмэгдэж байгаа боловч бага хэмжээгээр - хүүхдүүдэд эдгээр нь паразомни, жишээлбэл, нойрмоглох зэрэг юм. Амьдрал илүү их дарамттай болж, хүүхдүүд бага унтдаг бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл болдог. Дундаж наслалт уртасч байгаатай холбогдуулан олон хүмүүс мэдрэлийн дегенератив өвчнийг үзэхийн тулд амьдардаг бөгөөд энэ нь зүүд зүүдлэх үед хүн мөрөөдлөө харуулж эхлэх үед унтах үе шатанд зан үйлийн зөрчил хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн Паркинсоны өвчин эсвэл шинж тэмдэг илрэхээс өмнө тохиолддог. Үдшийн цагаар хүн хөлөндөө тааламжгүй мэдрэмжийг мэдрэх үе үе хөдөлгөөний синдром, "тайван бус хөл" синдром нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Өвдөлт, шатаах, загатнах зэрэг нь хөлийг хөдөлгөж, унтахаас сэргийлдэг. Шөнийн цагаар хөлний хөдөлгөөн үргэлжилж, хүн сэрдэггүй, харин нойр нь тайван бус, өнгөцхөн болдог. Хэрэв зүүдэндээ хөлний үе үе хөдөлгөөн нь хүнд саад учруулж байвал энэ нь тусдаа өвчин гэж тооцогддог. Хэрэв энэ нь түүний нойрыг алдагдуулахгүй бол - хүн хангалттай унтдаг, тав тухтай байдаг, шөнө нь ихэвчлэн сэрдэггүй, тайван унтаж, өглөө нь сэргэдэг бол энэ нь өвчин биш юм.

Би тантай нойрны хамгийн хачирхалтай эмгэгийн талаар ярилцахыг хүссэн - Интернетэд унтаж буй гоо сайхны синдром, хорин дөрвөн цагийн хөлний синдром (24 биш), хүн өдөр бүр унтдаг, гэр бүлийн үхлийн нойргүйдэл, мөн сексомни, унтах үед хэт их идэх. Эдгээр жагсаалтын аль нь шинжлэх ухаанаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн жинхэнэ эмнэлзүйн эмгэгүүд вэ?

“Сүүлийн гурав нь бодит. Нойрмоглох, сексомни байдаг, гэхдээ тэдгээр нь маш ховор тохиолддог - энэ нь нойрмоглохтой ижил төрлийн өвчин боловч унтах үед тодорхой үйл ажиллагаанд илэрдэг. Үхлийн аюултай гэр бүлийн нойргүйдэл нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин бөгөөд энэ нь ихэвчлэн италичуудад тохиолддог бөгөөд удамшлын шинж чанартай байдаг. Өвчин нь тодорхой төрлийн уурагаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь аймшигтай өвчин юм: хүн унтахаа больж, тархи нь задарч, аажмаар мартагдах байдалд ордог - тэр унтдаг, эсвэл унтдаггүй, мөн. үхдэг. Нойргүйдэлтэй олон өвчтөн нойргүйдэл нь тархийг нь ямар нэгэн байдлаар устгана гэж айдаг. Энд механизм нь эсрэгээрээ: нэгдүгээрт, тархи устаж, үүнээс хүн унтдаггүй.

Өдөр тутмын унтах, сэрүүн байх нь онолын хувьд боломжтой байдаг. Эрдэмтэд нар, цаг, өдөр тутмын дэглэмгүй, цаг мэдрэгчгүй агуйд туршилт хийх үед тэдний биоритм өөрчлөгдөж, зарим нь дөчин найман цагийн нойр, сэрүүн мөчлөгт шилжжээ. Хүн хорин дөрвөн цаг завсарлагагүй унтах магадлал тийм ч өндөр биш: харин арван хоёр, арван дөрөв, заримдаа арван зургаан цаг байх болно. Гэхдээ хүн маш их унтдаг өвчин байдаг - hypersomnia гэж нэрлэгддэг. Хүн амьдралынхаа туршид маш их унтдаг бөгөөд энэ нь түүний хувьд хэвийн үзэгдэл юм. Мөн эмгэгүүд байдаг - жишээлбэл, Клейн-Левиний хам шинж. Өсвөр насандаа хөвгүүдэд ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног үргэлжилдэг ичээний унтлагад ордог. Энэ долоо хоногт тэд зүгээр л идэх гэж босдог бөгөөд үүний зэрэгцээ тэд нэлээд түрэмгий байдаг - хэрэв та сэрэх гэж оролдвол маш тод түрэмгийлэл байдаг. Энэ нь бас ховор тохиолддог синдром юм.

Таны практикт тохиолдсон хамгийн ер бусын өвчин юу вэ?

- Би Клейн-Левины хам шинжийн эхний өвчний дараа хүүг шалгаж үзсэн. Гэхдээ бас нэг их ярьдаггүй маш сонирхолтой нойр, сэрэх эмгэг байдаг - нарколепси. Ямар бодис байхгүй байгааг бид мэднэ, удамшлын урьдал нөхцөл байдаг, гэхдээ энэ нь аутоиммун механизмтай байж магадгүй - энэ нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Нарколепси өвчтэй өвчтөнд сэрүүн байх, унтах тогтвортой байдал алдагддаг. Энэ нь өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн цагаар тогтворгүй унтах зэргээр илэрдэг боловч хамгийн сонирхолтой шинж тэмдэг нь сэрүүн байх үед бидний булчинг бүрэн тайвшруулдаг механизм асаалттай катаплекси гэж нэрлэгддэг. Хүн булчингийн тонус бүрэн буурдаг - хэрэв тэр бүхэлдээ ухаантай, бүх зүйлийг дахин хэлж чаддаг ч гэсэн бүх бие нь унасан мэт унаж, хэсэг хугацаанд хөдөлж чадахгүй. Эсвэл булчингийн ая буурах нь бие махбодид бүрэн нөлөөлөхгүй байж магадгүй юм - жишээлбэл, зөвхөн нүүр эсвэл эрүүний булчин суларч, гар унадаг. Энэ механизм нь ихэвчлэн зүүдлэх үед ажилладаг бөгөөд эдгээр өвчтөнүүдэд эерэг ба сөрөг аль алинд нь сэтгэл хөдлөлөөр өдөөгддөг. Ийм өвчтөнүүд маш сонирхолтой байдаг - би хүлээн авалт дээр эхнэртэйгээ маргалдсан өвчтөнтэй байсан. Цочмогцоо ийм ер бусын байдалд орж, толгой, гар нь унаж эхлэв.

Өнгөрсөн зуунд сэтгэлзүйн шинжилгээнд хэт их анхаарал хандуулж байсан үед шинжлэх ухаан нойрны талаар илүү их ярьж байсан гэж та бодож байна уу, эсвэл одоо эдгээр өвчин улам бүр нэмэгдэж байх үед?

-Өмнө нь бүх зүйлд илүү гүн ухааны хандлагатай байсан - нойрыг судлах нь гүн ухааны үндэслэлийг санагдуулдаг байсан. Хүмүүс нойронд юу нөлөөлдөг талаар бодож эхлэв. Унтах хор буюу сэрүүн байх үед ялгардаг бодис, хүнийг унтуулдаг тухай санаанууд байсан. Тэд энэ бодисыг удаан хугацаанд хайж байсан боловч хэзээ ч олоогүй; Одоо энэ бодисын талаар зарим таамаглал байдаг боловч хараахан олдоогүй байна. 19-р зууны төгсгөлд манай агуу эх орон нэгтэн Марья Михайловна Манасейна гөлөгнүүдэд нойр дутуу байлгах туршилт хийж байхдаа нойргүйдэл үхэлд хүргэдэг болохыг олж мэдэв. Тэрээр нойр бол идэвхтэй үйл явц гэдгийг тунхагласан анхны хүмүүсийн нэг юм.

Тэр үед нойрны талаар олон хүн маргаж байсан ч цөөхөн нь туршилтаар үндэслэлээ баталжээ. Одоо нойрыг судлахад илүү прагматик аргыг хэрэглэж байна - бид тодорхой эмгэг, нойрны жижиг механизм, түүний биохимийг судалж байна. Өнгөрсөн зууны эхээр Ханс Бергерийн зохион бүтээсэн энцефалограмм нь эрдэмтэд тархины тодорхой долгион болон нэмэлт параметрүүдийг (бид нүдний хөдөлгөөн, булчингийн аяыг үргэлж ашигладаг) ашиглан хүн унтаж байгаа эсвэл сэрүүн байгаа эсэх, мөн хэр гүн гүнзгий байгааг ойлгох боломжийг олгосон. Энцефалограф нь нойр нь нэг төрлийн бус үйл явц бөгөөд удаан ба REM нойр гэсэн хоёр үндсэн төлөвөөс бүрддэг болохыг илрүүлэх боломжийг олгосон бөгөөд энэхүү шинжлэх ухааны мэдлэг нь хөгжилд дараагийн түлхэц өгсөн юм. Хэзээ нэгэн цагт унтах нь эмч нарын сонирхлыг татсан бөгөөд энэ үйл явц нь артерийн гипертензи, зүрхний шигдээс, цус харвалт, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйл болох apnea хам шинжийн талаархи ойлголтыг бий болгосон. үхэл. Энэ мөчөөс эхлэн анагаах ухаанд эмнэлзүйн нойр судлалын огцом өсөлт эхэлж, Америк, Герман, Франц, Швейцарь зэрэг орнуудад байрладаг тоног төхөөрөмж, нойрны лабораторийн мэргэжилтнүүдийн дунд гарч ирэв. Эмч-сомнологич бол манайх шиг тийм ховор хүн биш, жирийн мэргэжилтэн юм. Олон тооны эмч, эрдэмтдийн дүр төрх нь шинэ судалгаанд хүргэсэн - шинэ өвчнийг тодорхойлж, урьд өмнө мэдэгдэж байсан өвчний шинж тэмдэг, үр дагаврыг тодруулсан.

Английн сэтгүүлч, "Нойрны тухай шинжлэх ухаан" номын зохиолч Дэвид Рэндалл нойрны асуудалтай харьцах нь мэргэжлийн эрдэмтний хувьд сураггүй болсон Атлантисыг хайж байгаагаа хүлээн зөвшөөрөхтэй адил зүйл гэж бичжээ. Та түүнтэй санал нийлж байна уу?

-Анх нойрны ач холбогдлыг дутуу үнэлдэг байсан. Эмч нар өвчтөнөөсөө сэрэхтэй холбоотой бүх зүйлийн талаар ихэвчлэн асуудаг. Зохих унтахгүйгээр хэвийн сэрүүн байх боломжгүй гэдгийг бид ямар нэгэн байдлаар мартдаг бөгөөд сэрүүн байх үед үйл ажиллагааны төлөв байдалд биднийг дэмждэг тусгай механизмууд байдаг. Эдгээр механизмууд - нойр ба сэрүүн байдлын хоорондох шилжилтийн механизм, унтах үед юу тохиолддогийг яагаад судлах шаардлагатай байгааг бүх мэргэжилтнүүд ойлгодоггүй. Гэхдээ сомнологи бол маш сонирхолтой салбар бөгөөд олон нууцыг нуусан хэвээр байна. Жишээлбэл, бид яагаад ийм процесс хэрэгтэй байгааг мэдэхгүй бөгөөд энэ хугацаанд бид гадаад ертөнцөөс бүрэн салдаг.

Хэрэв та биологийн сурах бичгийг нээвэл нойронд зориулагдсан ганц жижиг бүлэг байна. Бие махбодийн тодорхой үйл ажиллагаа эрхэлдэг эмч, эрдэмтдийн дотроос цөөхөн нь зүүдэндээ юу тохиолдохыг хянахыг хичээдэг. Ийм учраас нойрны судлаачид бага зэрэг салангид байдаг. Мэдлэг, сонирхлын өргөн тархалт байхгүй - ялангуяа манай улсад. Биологич, эмч нар сургалтын явцад нойрны физиологийг судлахын тулд бага зэрэг хийдэг. Нойрны эмгэгийн талаар бүх эмч нар мэддэггүй, өвчтөн удаан хугацааны туршид шаардлагатай мэргэжилтэнд хандахгүй байж болно, ялангуяа манай бүх мэргэжилтнүүд ховор, манай үйлчилгээнд заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас хамрагдаагүй байдаг. Манай улсад нойрны эмийн нэгдсэн тогтолцоо байхгүй - эмчилгээний стандарт, лавлагааны тогтолцоо байхгүй.

Ойрын ирээдүйд нойрмог судлалын тусгай салбараас ерөнхий чиглэл рүү шилжиж, гастроэнтерологич, харшлын эмч, фтизиатр эмч нар үүнтэй ажиллах болов уу?

-Энэ үйл явц аль хэдийн явагдаж байна. Жишээлбэл, Европын амьсгалын замын нийгэмлэгээс нойрны апноэ, түүний оношлогоо, эмчилгээг ямар ч уушигны эмчийн мэдэх ёстой зүйл болгон оруулсан. Мөн энэ мэдлэг зүрх судасны эмч, эндокринологичдод бага багаар тархаж байна. Энэ нь сайн эсвэл муу эсэх нь маргаантай байдаг. Нэг талаараа өвчтөнтэй шууд харьцаж байгаа эмч янз бүрийн мэдлэгтэй, ямар нэг өвчнийг сэжиглэж, оношилж чаддаг байвал сайн. Хэрэв та байнгын артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүн унтаж байхдаа хурхирдаг эсэх талаар асуухгүй бол энэ артерийн гипертензийн асуудал, шалтгааныг алдаж болно. Ийм өвчтөн зүгээр л нойрны мэргэжилтэн рүү очихгүй. Нөгөөтэйгүүр, нойрны физиологи, сэтгэл зүй, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлтийг ойлгодог эмчээс илүү гүнзгий мэдлэг шаарддаг тохиолдлууд байдаг. Мэргэшсэн сомнологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай хэцүү тохиолдол байдаг. Өргөн хүрээний мэргэжилтнүүдийн хийдэг оношилгоо, эмчилгээний сонголт амжилтгүй болсон тохиолдолд л нойрны эмч рүү ханддаг ийм тогтолцоо барууны орнуудад аажмаар бий болж байна. Мөн энэ нь эсрэгээрээ тохиолддог, нойрмоглогч онош тавьж, эмчилгээг сонгохдоо апноэтой өвчтөнийг уушигны эмч рүү илгээдэг. Энэ нь бас амжилттай харилцан үйлчлэлийн хувилбар юм. Сомнологи нь олон талт шинж чанартай бөгөөд заримдаа олон тооны мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор нэгдсэн арга барилыг шаарддаг.

Нью-Йорк Таймс сонины нийтлэлд та цагаан арьст америкчууд өнгөт арьстнуудаас илүү унтдаг гэж та хэр таамаглаж байна гэж бодож байна. Энд генетик, соёлын ялгаа байж болох уу?

-Үгүй ээ, энэ бол таамаг биш. Үнэн хэрэгтээ нойрны үргэлжлэх хугацаа, янз бүрийн өвчний тохиолдлын хувьд үндэстэн хоорондын болон үндэстэн хоорондын ялгаа байдаг. Үүний шалтгаан нь биологийн болон нийгмийн аль аль нь юм. Унтах хэмжээ нь хүний хувьд дөрвөн цагаас арван хоёр цаг хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд энэ хуваарилалт нь бусад зарим үзүүлэлтүүдийн нэгэн адил угсаатны бүлгүүдэд харилцан адилгүй байдаг. Амьдралын хэв маягийн ялгаа нь нойрны үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг - цагаан арьстнууд эрүүл мэндээ хянах, эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгохыг хичээдэг. Соёлын ялгаа бас боломжтой - Барууны философи нь танд бага унтах шаардлагатай бөгөөд амжилттай хүн нойроо хянаж чаддаг (хэзээ унтаж, босохоо шийдээрэй) гэж үздэг. Гэхдээ нойрмоглохын тулд та тайвширч, юу ч бодохгүй байх хэрэгтэй - нойртой холбоотой өчүүхэн асуудал гарсан тохиолдолд энэ философийг баримталж, хүн нойрондоо хяналтаа алдсан (түүний хэзээ ч байгаагүй) гэж санаа зовж эхэлдэг. энэ нь нойргүйдэлд хүргэдэг. Нойрыг хялбархан зохицуулж болно гэсэн ойлголт - жишээлбэл, таван цагийн өмнө эсвэл хожим унтах нь буруу юм. Илүү уламжлалт нийгэмд нойрны тухай ийм ойлголт байдаггүй тул нойргүйдэл хамаагүй бага тохиолддог.

Манай нийгэмд амьдралаа удирдах хүсэл хэтрээд байх шиг байна. Та өвчтөнүүддээ унтах ямар нэгэн програм санал болгодог уу?

- Нойрыг зохицуулах төхөөрөмж маш их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа бөгөөд орчин үеийн ертөнцөд түгээмэл байдаг. Заримыг нь илүү амжилттай гэж нэрлэж болно - жишээлбэл, хүнийг сэрээхэд тусалдаг гүйлт, гэрлийн дохиолол. Хүн илүү өнгөц унтдаг, гүн гүнзгий унтдаг үед, өөрөөр хэлбэл зарим параметрийн дагуу нойрны бүтцийг тодорхойлдог гэж үздэг бусад хэрэгслүүд байдаг. Гэхдээ эдгээр төхөөрөмжийг үйлдвэрлэгчид хэмжилтийг хэрхэн хийдэг талаар ярьдаггүй, энэ нь худалдааны нууц тул тэдгээрийн үр нөлөөг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотлох боломжгүй юм. Эдгээр гаджетуудын зарим нь хүнийг хамгийн тохиромжтой цагт хэрхэн сэрээхийг мэддэг гэж үздэг. Санаа сайн байна, ийм хандлагыг боловсруулах боломжтой шинжлэх ухааны өгөгдөл байдаг, гэхдээ тэдгээрийг тодорхой гаджетаар хэрхэн хийдэг нь тодорхойгүй байгаа тул энэ талаар тодорхой зүйл хэлэх боломжгүй юм.

Олон өвчтөнүүд эдгээр хэрэгслүүдийн өгсөн мэдээллийн талаар санаа зовж эхэлдэг. Жишээлбэл, нэг залуу, эрүүл хүний гаджетын дагуу шөнийн цагаар нойрны зөвхөн хагас нь гүн, нөгөө тал нь өнгөцхөн байдаг. Энэ гаджетыг гадаргуугийн нойр гэж юу гэж нэрлэдэгийг бид мэдэхгүй гэдгийг энд дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. Дээрээс нь шөнөжингөө гүн нойрсохгүй байх нь зөв. Ихэвчлэн бидний унтах хугацааны хорин хорин таван хувь нь зүүд зүүдэлдэг. Гүн удаан долгионтой унтах нь дахиад хорин хорин таван хувь үргэлжилдэг. Ахмад настай хүмүүст түүний үргэлжлэх хугацаа багасч, бүрмөсөн алга болно. Гэхдээ үлдсэн тавин хувийг илүү өнгөц үе шатууд эзэлж болно - тэдгээр нь хангалттай удаан үргэлжилнэ. Хэрэв хэрэглэгч эдгээр тоонуудын цаана байгаа үйл явцын талаар ойлголтгүй бол тэдгээр нь нормтой нийцэхгүй байна гэж үзээд энэ талаар санаа зовж эхэлдэг.

Гэхдээ норм гэж юу вэ? Ихэнх хүмүүс ингэж унтдаг гэсэн үг л дээ. Анагаах ухаан, биологийн хэм хэмжээг ингэж бий болгодог. Хэрэв та тэднээс ялгаатай бол ямар нэг зүйлээр өвдөх шаардлагагүй - магадгүй та энэ хувь хэмжээнд ороогүй байж магадгүй юм. Нормативыг боловсруулахын тулд та гаджет бүр дээр маш их судалгаа хийх хэрэгтэй.

Бие махбодид илүү их ашиг тус авчирдаг гэж нийтлэг үздэг гүн нойрны үе шатыг ямар нэгэн байдлаар сунгаж чадах уу?

- Үнэндээ бид сайн мэдэхгүй байна - гүн удаан долгион нь биеийг илүү сайн сэргээдэг, REM унтах нь бас зайлшгүй шаардлагатай гэсэн ойлголттой байдаг. Гэхдээ өнгөцхөн нойрмоглох эхний болон хоёрдугаар үе шат ямар чухал болохыг бид мэдэхгүй. Бидний өнгөц нойр гэж нэрлэдэг зүйл нь жишээлбэл санах ойтой холбоотой маш чухал үүрэгтэй байж магадгүй юм. Нэмж дурдахад нойр нь ямар нэгэн архитектуртай байдаг - шөнийн цагаар бид байнга нэг шатнаас нөгөөд шилждэг. Магадгүй, эдгээр үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа нь чухал биш, харин шилжилтүүд өөрсдөө - хэр давтамжтай, хэр удаан байдаг гэх мэт. Тиймээс нойрыг яг яаж өөрчлөх талаар ярих нь маш хэцүү байдаг.

Нөгөөтэйгүүр, таны нойрыг илүү үр дүнтэй болгох оролдлого үргэлж байсаар ирсэн бөгөөд анхны нойрны эм нь таны нойрыг оновчтой зохицуулах хэрэгсэл болж гарч ирсэн: зөв цагт унтаж, сэрэхгүйгээр унтахын тулд. Гэхдээ бүх нойрны эм нь нойрны бүтцийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь илүү өнгөц унтахад хүргэдэг. Хамгийн дэвшилтэт нойрны эм хүртэл нойрны хэв маягт сөргөөр нөлөөлдөг. Одоо тэд гадаадад болон манай улсад нойрыг гүнзгийрүүлэх янз бүрийн физик нөлөөг идэвхтэй оролдож байна. Эдгээр нь тодорхой давтамжийн мэдрэгчтэй, дуут дохио байж болох бөгөөд энэ нь илүү удаан унтахад хүргэдэг. Гэхдээ бид сэрүүн байхдаа хийдэг зүйлээрээ нойрондоо илүү хялбар нөлөөлж чадна гэдгийг мартаж болохгүй. Өдрийн цагаар бие махбодийн болон оюун санааны үйл ажиллагаа нь нойрыг гүнзгийрүүлж, унтахад хялбар болгодог. Үүний эсрэгээр, бид сандарч, унтахынхаа өмнөхөн сэтгэл хөдөлгөм үйл явдлуудыг мэдрэх үед унтах нь улам хэцүү болж, унтах нь өнгөцхөн болдог.

Сомнологичид нойрны эмэнд сөрөг хандлагатай байдаг бөгөөд урт хугацааны өдөр тутмын жороос зайлсхийхийг хичээдэг. Үүнд олон шалтгаан бий. Юуны өмнө, нойрны эм нь нойрны хэвийн бүтцийг сэргээдэггүй: гүн нойрны үе шатуудын тоо эсрэгээр буурдаг. Унтах эм ууснаас хойш хэсэг хугацааны дараа донтолт үүсдэг, өөрөөр хэлбэл эм нь улам дордож эхэлдэг, гэхдээ хөгжсөн хараат байдал нь нойрны эмийг цуцлахыг оролдох үед нойр өмнөхөөсөө улам дордох болно. Үүнээс гадна хэд хэдэн эм нь биеэс найман цагаас илүү хугацаагаар гадагшилдаг. Үүний үр дүнд тэд дараагийн өдрийн турш үргэлжлүүлэн ажиллаж, нойрмоглох, ядрах мэдрэмжийг үүсгэдэг. Хэрэв нойрны эмч нойрны эм бичиж өгдөг бол тэр хурдан арилдаг, донтолт багатай эмийг сонгодог. Харамсалтай нь бусад эмч, мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч гэх мэт хүмүүс нойрны эмийг өөрөөр хардаг. Тэднийг нойр муутай гэсэн өчүүхэн гомдол гаргавал зааж өгдөг бөгөөд маш удаан хугацаанд ялгардаг эмийг, жишээлбэл, "Феназепам" хэрэглэдэг.

Энэ бол бүхэл бүтэн лекцийн сэдэв болох нь тодорхой байна, магадгүй ганц ч биш, гэхдээ одоо ч гэсэн: унтаж байх үед бидний биед юу тохиолддог, хэрэв бид хангалттай унтаагүй бол юу болох вэ?

- Тийм ээ, энэ сэдэв бол лекц ч биш, лекцийн цикл юм. Унтах үед бидний тархи гадны өдөөлт, дуу чимээнээс салдаг гэдгийг бид баттай мэддэг. Мэдрэлийн эсийн найрал хөгжмийн зохицуулалттай ажил, тэдгээр нь тус бүр нь цаг тухайд нь асч, чимээгүй болох үед бүх мэдрэлийн эсүүд хамтдаа чимээгүй болох эсвэл бүгд хамтдаа идэвхжих үед аажмаар тэдний ажлын синхрончлолоор солигддог. REM нойрны үед бусад процессууд тохиолддог, энэ нь сэрүүн байх шиг, синхрончлол байхгүй, харин тархины янз бүрийн хэсгүүд сэрүүн байх үеийнхтэй адил бус өөр өөр хэлбэрээр оролцдог. Гэхдээ зүүдэндээ өөрчлөлтүүд зөвхөн тархинд төдийгүй биеийн бүх системд тохиолддог. Жишээлбэл, шөнийн эхний хагаст өсөлтийн даавар илүү ялгардаг бол стрессийн даавар кортизол өглөө оргилдоо хүрдэг. Зарим дааврын концентраци өөрчлөгдөх нь нойр байгаа эсэхээс, зарим нь циркийн хэмнэлээс шууд хамаардаг. Унтах нь бодисын солилцооны үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд нойргүйдэл нь таргалалт, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг гэдгийг бид мэднэ. Унтах үед тархи нь мэдээллийн боловсруулалтаас бидний дотоод эрхтнүүд болох гэдэс, уушиг, зүрх гэх мэт мэдээллийг боловсруулахад шилждэг гэсэн таамаглал байдаг. Мөн энэ таамаглалыг батлах туршилтын нотолгоо байдаг.

Нойр дутуу байвал хүн ядаж нэг шөнө унтдаггүй бол гүйцэтгэл, анхаарал буурч, сэтгэл санаа, ой санамж мууддаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хүний өдөр тутмын үйл ажиллагааг тасалдуулж, ялангуяа эдгээр үйлдлүүд нь нэг хэвийн байдаг, гэхдээ хэрэв та нэг дор цугларвал та ажлаа хийж чадна, гэхдээ алдаа гарах магадлал илүү өндөр байдаг. Гормоны концентраци, бодисын солилцооны үйл явц өөрчлөгддөг. Судлахад илүү хэцүү байдаг чухал асуулт бол хүн шөнө бүр хангалттай унтдаггүй бол яах вэ? Амьтад хийсэн туршилтын үр дүнгээс харахад хэрэв хархыг хоёр долоо хоногийн турш унтуулахгүй бол зөвхөн тархинд төдийгүй бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явц явагддаг: ходоодны шарх гарч, үс унах, үс унах зэрэг болно. гэх мэт. Үүний үр дүнд тэр үхдэг. Хүн тогтмол нойргүйдэл, тухайлбал өдөрт хоёр цаг унтвал яах вэ? Энэ нь сөрөг өөрчлөлт, янз бүрийн өвчинд хүргэдэг гэсэн шууд бус нотолгоо бидэнд бий.

Бутархай нойрны талаар та юу гэж боддог вэ - энэ нь хүний хувьд байгалийн (тэд цахилгаан гэрлийн өмнө унтдаг байсан) эсвэл эсрэгээрээ хортой юу?

- Хүн бол өдөрт нэг унтдаг цорын ганц амьд амьтан. Энэ бол бидний амьдралын нийгмийн нэг хэсэг юм. Хэдийгээр бид үүнийг хэм хэмжээ гэж үздэг ч энэ нь бусад амьтдын хувьд ч, хүний төрөл зүйлийн хувьд ч норм биш бололтой. Халуун орны сиэста үүнийг гэрчилдэг. Эхэндээ бид тусдаа хэсэг хэсгээрээ унтах нь элбэг байдаг - энэ нь бяцхан хүүхдүүд унтдаг. Нэг нойрны барилга нь хүүхдэд аажмаар үүсдэг, эхлээд өдөрт хэд хэдэн удаа унтдаг, дараа нь нойр нь шөнийн цагаар аажмаар шилжиж эхэлдэг, хүүхэд өдрийн цагаар хоёр удаа, дараа нь нэг удаа унтдаг. Үүний үр дүнд насанд хүрсэн хүн зөвхөн шөнийн цагаар унтдаг. Өдрийн цагаар унтдаг зуршил хэвээрээ байсан ч бидний нийгмийн амьдрал үүнд саад болдог. Орчин үеийн хүн найман цагийн ажлын өдөртэй бол яаж өдөрт хэд хэдэн удаа унтаж чадах вэ? Хэрэв хүн шөнө унтаж дассан бол өдрийн цагаар унтах гэсэн оролдлого нь нойрны хямралд хүргэж, шөнийн цагаар хэвийн унтахад саад болдог. Жишээлбэл, хэрэв та долоо, найман цагт ажлаасаа ирээд нэг цаг хэвтээд унтаж амрах юм бол ердийн цагт буюу арван нэгэн цагт унтах нь илүү хэцүү байх болно.

Нойр нь эвдэрсэн тул бага унтах оролдлого байдаг - энэ бол бүхэл бүтэн философи юм. Үүнийг нойрны бүтцийг өөрчлөх аливаа оролдлого гэж би сөрөг байдлаар хүлээж авч байна. Нэгдүгээрт, нойрны хамгийн гүн үе шатанд орохын тулд бид маш их цаг зарцуулдаг. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв хүн өдөрт хэд хэдэн удаа унтаж хэвшсэн бөгөөд энэ нь түүнд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй, хүссэн үедээ үргэлж сайн унтдаг, унтсаны дараа ядарч сульдах, сулрахгүй байвал энэ хуваарь түүнд тохирно.. Хэрэв хүн өдрийн цагаар унтдаг зуршилгүй, харин сэтгэл санаагаа сэргээх шаардлагатай бол (жишээлбэл, удаан хугацаагаар машин жолоодох эсвэл оффисын ажилтан удаан хугацаагаар ажиллах шаардлагатай үед) унтаж амрах, араваас арван таван минутын турш унтах нь дээр, гэхдээ гүн зүүдэнд орохгүй байх нь дээр. Өнгөц нойр сэргэдэг бөгөөд хэрэв та гүн нойрноос сэрвэл "унтах инерци" - ядрах, сулрах, унтахынхаа өмнөхөөсөө бага сэрүүн байгаа мэт мэдрэмж төрж болно. Та тодорхой нэг мөчид тухайн хүнд юу хамгийн сайн болохыг олж мэдэх хэрэгтэй, та эдгээр эсвэл бусад сонголтыг туршиж үзэж болно - гэхдээ би эдгээр эсвэл тэдгээр онолыг ямар ч болзолгүйгээр дагаж мөрддөггүй.

Та тунгалаг зүүдний талаар юу гэж боддог вэ? Одоо тэдний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүс холдож байх шиг байна

- Зүүд зүүдлэгчдийн түүхээр л дүгнэлт хийж чаддаг учраас шинжлэх ухааны үүднээс судлахад маш хэцүү байдаг. Хүн зүүдэлсэн гэдгийг ойлгохын тулд түүнийг сэрээх хэрэгтэй. Тунгалаг зүүд зүүдлэх нь энгийн зүүд зүүдлэхээс өөр үйл явц гэдгийг бид мэднэ. Унтах үед ухамсрыг идэвхжүүлж, мөрөөдлөө бүрэн ухамсарлаж эхлэхэд тусалдаг технологиуд гарч ирэв. Тунгалаг зүүд зүүдэлдэг хүмүүс нүдээ хөдөлгөж дохио өгч, тунгалаг зүүд зүүдлэх төлөвт орсныг илтгэдэг нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй баримт юм. Энэ нь хэр хэрэгтэй, хэрэгтэй вэ гэдэг нь асуулт юм. Би аргумент өгөхгүй - энэ мөрөөдөл нь ялангуяа сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий хүмүүст аюултай байж болзошгүй гэдэгт би итгэдэг. Нэмж дурдахад, хэрэв хүн шөнийн цагаар тунгалаг зүүд зүүдлэвэл зүүдэндээ унтаж чаддаггүй юм шиг хомсдолын синдром үүсдэг. Бид үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь бидэнд насан туршдаа зүүд зүүдлэх хэрэгтэй, яагаад - эцсээ хүртэл мэдэхгүй, гэхдээ энэ нь амин чухал үйл явцад оролцдог гэдгийг бид мэднэ.

Ухаалаг зүүд нойрсох үед саажилт үүсгэж болох уу?

- Зүүд зүүдлэх, тэр дундаа тунгалаг зүүд зүүдлэх үед энэ нь үргэлж булчингийн тонус буурч, хөдөлж чадахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Гэвч сэрэх үед булчингийн хяналт сэргээгддэг. Нойрны саажилт нь ховор тохиолддог бөгөөд нарколепсийн шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно. Энэ бол сэрэх үед ухамсар нь хүн рүү аль хэдийн эргэж ирсэн боловч булчингуудын хяналт хараахан сэргэээгүй байгаа байдал юм. Энэ бол маш аймшигтай, хэрэв та хөдөлж чадахгүй бол аймшигтай, гэхдээ маш хурдан өнгөрдөг. Үүнээс болж зовж шаналж буй хүмүүст сандрах хэрэггүй, зүгээр л тайвшрахыг зөвлөж байна - тэгвэл энэ байдал илүү хурдан өнгөрөх болно. Ямар ч тохиолдолд бидний нойрноос болж жинхэнэ саажилт үүсэх боломжгүй юм. Хэрэв хүн сэрж, гар, хөлөө удаан хугацаанд хөдөлгөж чадахгүй бол шөнийн цагаар цус харвах магадлалтай.

Баварийн нэг хот оршин суугчдынхаа нойрыг сайжруулах бүхэл бүтэн хөтөлбөр боловсруулж байна - гэрэлтүүлэг, сургуулийн сурагчдад зориулсан тусгай хуваарь, ажлын цаг, эмнэлгүүдийн эмчилгээний нөхцлийг сайжруулах. Таны бодлоор хотууд ирээдүйд ямар байх бол - тэд сайн унтахын тулд эдгээр бүх хүсэлтийг харгалзан үзэх үү?

- Энэ бол сайн хувилбар байх болно, хамгийн тохиромжтой гэж хэлж болно. Өөр нэг зүйл бол бүх хүмүүс ижил хэмнэлтэй ажиллахад тохиромжгүй байдаг, хүн бүр ажлын өдрийн хамгийн оновчтой эхлэх цаг, тасалдалгүй ажиллах хугацаатай байдаг. Хэзээ ажлаа эхэлж, хэзээ дуусгахаа хүн өөрөө сонгочихдог байвал зүгээр. Орчин үеийн хотууд хурц гэрэл, гудамжны гэрэлтүүлгээс эхлээд байнгын чимээ шуугиан хүртэл, шөнийн нойрыг саатуулдаг асуудлуудаар дүүрэн байдаг. Шөнийн цагаар зурагт, компьютер ашиглах ёсгүй, гэхдээ энэ нь хүн бүрийн үүрэг хариуцлага юм.

Унтах тухай ямар ном, кинонд дуртай вэ? Зүүдний тухайд тэд зарчмын хувьд буруу гэж хаана хэлдэг вэ?

-Мишель Жувегийн "Мөрөөдлийн цайз" хэмээх гайхалтай ном бий. Зохиогч нь 60 гаруй жилийн өмнө зүүдтэй зүүд болох парадокс нойрыг олж нээсэн. Тэрээр энэ салбарт маш удаан ажилласан, ная гаруй настай, одоо тэтгэвэртээ гарсан, уран зохиол бичдэг. Энэ номондоо тэрээр орчин үеийн нойр судлалын олон нээлт, нээлтүүд болон сонирхолтой эргэцүүлэл, таамаглалуудыг 18-р зуунд амьдарч, янз бүрийн туршилтаар нойрыг судлахыг оролддог зохиомол хүнтэй холбон тайлбарлажээ. Энэ нь сонирхолтой болсон бөгөөд энэ нь шинжлэх ухааны өгөгдөлтэй үнэхээр холбоотой юм. Үүнийг уншихыг танд хатуу зөвлөж байна. Шинжлэх ухааны алдартай номнуудаас би Александр Борбеллигийн номонд дуртай - энэ бол Швейцарийн эрдэмтэн, нойрны зохицуулалтын талаархи бидний санаа одоо түүний онол дээр үндэслэсэн болно. Энэхүү ном нь 1980-аад онд бичигдсэн бөгөөд орчин үеийн сомнологи хөгжиж буй хурдыг харгалзан нэлээд хуучных боловч үндсийг нь маш сайн, нэгэн зэрэг сонирхолтой байдлаар тайлбарласан болно.

Хэн нойрны талаар үндсээрээ буруу бичсэн байна … Шинжлэх ухааны зөгнөлт зохиолд хүн эрт орой хэзээ нэгэн цагт нойрноосоо ангижрах болно гэсэн санаа байдаг - эм эсвэл өртөлтөөр, гэхдээ энэ тухай өгүүлсэн тодорхой бүтээлийг би санахгүй байна.

Сомнологич нар өөрсдөө нойргүйдэлд өртдөг үү, та нойрны эрүүл ахуйг сахих ямар зуршилтай вэ?

-Нойр, нойргүйдлийг зохицуулах чиглэлээр ажилладаг манай гайхамшигт сэтгэл зүйч Елена Расказова нойр судлаачид нойргүйдэлд өртөх нь ховор байдаг, учир нь тэд нойр гэж юу болохыг мэддэг. Нойргүйдэлд өртөхгүйн тулд гол зүйл бол шинээр гарч ирж буй хам шинжийн талаар санаа зовох хэрэггүй юм. Хүмүүсийн 95 хувь нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа нэг шөнө нойргүйдэлд өртдөг. Шалгалт, хурим эсвэл ямар нэгэн гэгээлэг үйл явдлын өмнөхөн унтах нь бидэнд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Ялангуяа та гэнэт хуваарийг дахин бүтээх шаардлагатай бол зарим хүмүүс энэ талаар маш хатуу байдаг. Би өөрөө амьдралдаа азтай байсан: эцэг эх маань өдөр тутмын тодорхой дэглэмийг баримталж, хүүхэд байхдаа үүнийг хийхийг зааж өгсөн.

Хамгийн тохиромжтой нь дэглэм нь амралтын өдрүүдэд үсрэлтгүйгээр тогтмол байх ёстой - энэ нь маш хортой бөгөөд энэ нь орчин үеийн амьдралын хэв маягийн гол асуудлуудын нэг юм. Хэрэв та амралтын өдөр хоёр цагт унтаж, арван хоёр цагт боссон бол Даваа гарагт арван цагт унтаж, долоон цагт босохыг хүсч байвал энэ нь бодитой бус юм. Унтахын тулд бас цаг хугацаа шаардагдана - та өөрийгөө түр зогсоож, тайвширч, амрах, зурагт үзэхгүй байх, энэ мөчид хурц гэрэлд байх ёсгүй. Үдээс хойш унтахаас зайлсхий - шөнийн цагаар унтахад хэцүү байх магадлалтай. Хэрэв та унтаж чадахгүй бол гол зүйл бол сандрах хэрэггүй - ийм нөхцөлд би орондоо хэвтэхгүй, эргэлдэж болохгүй, харин босоод тайван зүйл хийхийг зөвлөж байна: хамгийн багадаа хөнгөн, тайван дасгал хийх, ном унших. эсвэл гэрийн ажил. Мөн мөрөөдөл биелэх болно.