ОХУ-ын Олон нийтийн танхимд сэтгэцийн эмгэг дэх хэм хэмжээ, өвчний тухай ойлголтоос зайлсхийхийг санал болгов

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Олон нийтийн танхим 2017 оны 12 дугаар сарын 21-ний өдөр "STOPSTIGMA: Өөрчлөх цаг, Энэ тухай ярих цаг" дугуй ширээний уулзалтыг зохион байгуулж, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хандах нийгэмд хандах хандлагыг өөрчлөх шаардлагатай байгаа талаар мэргэжилтнүүд ярилцлаа.

Уг арга хэмжээнд Олон нийтийн танхимын гишүүд, сэтгүүлчид, сэтгэцийн эмч нар, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс оролцлоо.

Нийгэмд сэтгэцийн өвчтөнүүдийг гутаан доромжлох гэсэн үндэслэлтэй шалтаг дор ОХУ-ын Олон нийтийн танхимд болсон дугуй ширээний үеэр сэтгэцийн өвчтөнүүд бараг л бусадтай адилхан хүмүүс гэсэн санааг дэлгэрүүлжээ. Сэтгэцийн өвчтөнүүдийг нийгэмд шударга бусаар ялгаварлан гадуурхдаг ("доромжлол") гэж үздэг. Энэ нь та тэднийг өвчтэй биш, зүгээр л "бусад" гэж ойлгож, олон нийтийн буруу ойлголтоос хамгаалах хэрэгтэй гэсэн үг юм. Та тэдэнтэй эрүүл хүмүүстэй яг адилхан харилцах хэрэгтэй, эдгээр нь уяман өвчтэй биш, харин бусад хүмүүс юм.

Москва хотын Хөдөлмөр, хүн амын нийгмийн хамгааллын газрын орлогч дарга Ольга Грачева "Нийгэм хүлээцтэй байх замаар явж, хэвшмэл ойлголтыг устгах ёстой" гэж мэдэгдэв. Сэтгүүлч Дарья Варламова "Бид энгийн хүмүүс, гэхдээ сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс байдаг" гэсэн хуваагдал нь буруу, энэ нь гутаан доромжилж байна" гэж хэлэв.

ОХУ-ын Хүмүүнлэгийн ухааны их сургуулийн Хэл зохиолын хүрээлэнгийн нийгэм хэл шинжлэлийн ажилтан Ирина Фуфаева сэтгэц судлалын нэр томьёог орхих шаардлагатай гэж мэдэгдэв.

"Хуваалт нь норм бөгөөд норм биш - энэ бол задлах ёстой барилга юм." Сэтгэцийн илрэлүүд нь спектр, градиент юм гэж Фуфаева хэлэв. "Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс байдаггүй, гэхдээ тодорхой шинж тэмдэгтэй хүмүүс байдаг" гэж тэр хэлэв.

Мэргэжилтнүүд, сэтгэцийн эмч нар илүү үнэмшүүлэх, сэтгэл хөдлөлийн эрчмийг нэмэгдүүлэхийн тулд сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийг уг арга хэмжээнд урьсан бололтой. Өөрсдийгөө "хоёр туйлт" (хоёр туйлт зан чанарын эмгэг), хил хамгаалагч ("хязгаарын төлөв байдал") гэж зарласан хүмүүс гарч ирэв. Тэд маш их сэтгэл хөдлөм илтгэл тавьсан. Хэд хэдэн үг хэлсний дараа мөн чанар нь гутаан доромжлолыг халах, сэтгэцийн олон янз байдал байгааг хүлээн зөвшөөрөх, хүмүүсийг эрүүл, өвчтэй гэж хуваахыг арилгах шаардлагууд дээр тогтсоны дараа шинжээчид энэ хэрэгт дахин нэгдэж, одоо байгаа тогтолцоог яаралтай өөрчлөх шаардлагатай гэж мэдэгдэв. сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Тухайлбал, асрамжийн газар-интернат (DDI) болон сэтгэц мэдрэлийн интернат (PNI)-ийн байгууллагуудыг шинэчлэх, энэ ажилд ашгийн бус байгууллагуудыг татан оролцуулах.

ШИНЭЧЛЭГЧДИЙН ҮЗЭЛ ЗҮЙН ҮНДЭС

Норматив, эмгэг судлал байдаггүй, харин сэтгэцийн олон янз байдал байдаг гэсэн санааг нэгэн үе ЛГБТ үзэл сурталчид сэтгэл судлалын шинжлэх ухаанд маш идэвхтэй нэвтрүүлсэн. Энэ санаа нь тухайн үед зөвхөн ижил хүйстэнтэй холбоотой байсан нь үнэн. ЛГБТ нийгэмлэгт ижил хүйстнүүдийг сэтгэцийн өвчний жагсаалтаас хасахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай байв.

Одоо энэ санаа Оросын сэтгэцийн эмгэгийг бүрэн шинэчлэхээр шийдсэн хүмүүст хэрэг болсон. Өнгөрсөн дугуй ширээний үеэр энэхүү шинэчлэлийг дагалдан гарах үзэл суртлын хэлбэрийг тодорхой тодорхойлсон. Оролцогчид хэвлэл мэдээллийнхэнд сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийн шинэ дүр төрхийг бий болгож, энэ замаар хол дэвшсэн барууны хэвлэл мэдээллийн үлгэр жишээг бүх талаар дагахыг уриалав.

Орчин үеийн барууны олон нийтийн соёл сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн сэтгэл татам дүр төрхийг бүрдүүлдэг гэж Оросын Улсын Нийгмийн Их Сургуулийн (RSSU) Харилцаа холбооны удирдлагын факультетийн декан, доктор (Ph. D) Игорь Романов хэллээ. Тэрээр эерэг гутаан доромжлол гэх мэт үзэгдлийн талаар ярьсан. Эерэг стигматизмаар "сэтгэцийн асуудалтай хүний дүр төрх нь тодорхой давуу талтай хүний дүр төрх юм." “Сэтгэцийн эмгэгийн сэдэв кино урлагт түгээмэл болсон. Энэ бол өнөөдөр огт өөр танилцуулга юм. Үзэгчид ийм байхыг хүсдэг "гэж Романов хэлэв

Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс эрүүл хүмүүсээс ялгагдахгүй төдийгүй "Оношлогоогүй иргэдээс илүү сэтгэл хангалуун амьдардаг" гэж арга хэмжээнд оролцогч, баримтат кино найруулагч, олон улсын наадамд нэр дэвшсэн Жулиа Гуэрра хэлэв. Эрхэм хүндэт Юлия болон арга хэмжээнд оролцсон сэтгэцийн эмч нар ийм асуултын талаар бодож байсан уу гэж би гайхаж байна, жишээлбэл: сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн дунд романтик гэрэл гэгээ үүсгэхэд ашиггүй шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүс байдаг. Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдолтой, идэвхгүй, түрэмгий хүмүүс байдаг. Эдгээр хүмүүсийг эрүүл гэж хүлээн зөвшөөрч, эмчлэхээ болих шаардлагатай юу? Бусад хүмүүс төөрөгдлийн эмгэгтэй хүнтэй хэрхэн харьцах ёстой вэ? Түүний төөрөгдүүлсэн бүтээн байгуулалтыг ойлголт, сэтгэлгээний өөр арга зам гэж хүлээн зөвшөөрөх үү?

ӨНГӨРСӨН БА ИРЭЭДҮЙН ШИНЭЧЛЭЛИЙН ҮҮНД САНАЛЫН ТУХАЙ

Танхимд сууж байсан ганц сэтгэцийн эмч л хамт ажиллагсдынхаа сэтгэцийн хэм хэмжээг халах уриалгыг эсэргүүцсэн нь анхаарал татаж байна.

“Бид эмч нарын хувьд зарчмын хувьд хэм хэмжээнд тулгуурладаг. Өвчтөн сайжирвал эхлээд өвчнөөс салдаг. Одоо манай хамт олон энэ байр сууриа өөрчлөх хандлагатай байна. Гэвч ингэвэл бид бүгд самуурч, үүнээс гарах боломжгүй болно. Та энэ замаар явж болохгүй. Бид норм гэж юу болох, өвчин гэж юу болохыг мэдэх хэрэгтэй гэж Хүүхдийн сэтгэл судлалын үндэсний төвийн Холбооны улсын төсвийн шинжлэх ухааны хүрээлэнгийн хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг судлалын тэнхимийн судлаач, хүүхдийн сэтгэцийн эмч Татьяна Крылатова хамтран ажиллагсаддаа хэлэв.

Өнөөдөр ОХУ-ын сэтгэцийн эрүүл мэндийн тогтолцоог шинэчлэгчид устгаж эхлээгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үйл явц нь өнгөрсөн зууны 90-ээд оноос эхлэн аажмаар, тууштай явагддаг.

Татьяна Крылатова ОХУ-д хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг устгах үйл явцын талаар "Сэтгэцийн эрүүл мэнд бол улс орны хөгжил цэцэглэлт, улс төр, нийгмийн эрүүл саруул байдлын баталгаа юм" нийтлэлдээ "1990-ээд оноос хойш манай бүтээн байгуулалтыг сүйтгэх үйл явц" гэж бичсэнийг эндээс үзнэ үү. үндэсний шинжлэх ухааны сургуулиудын өв уламжлал эхэлсэн. Олон улсын янз бүрийн байгууллага, сангаас дэмжлэг авсан хуурамч шинжлэх ухааны сайн дурын номлогчдын цуваа тус улсад цутгажээ.

Эдгээр байгууллагуудын уриа нь Оросын шинжлэх ухааны сургуулиудтай харилцах биш, харин дунд түвшний мэргэжилтнүүдийн дунд ч гэсэн санаагаа хэрэгжүүлэх тээврийн хэрэгслийг хайх явдал байв. Тэд энэ тухай ичгүүргүйгээр бидний нүүрэн дээр ярьсан. … Эдгээр бүтэц нь дүрэм ёсоор үндэсний уламжлалт сургуулиудад дайсагналцаж байсан тул тэднийг чадварлаг мэргэжилтнүүд гэж үздэг байв. Тэд дотоодын шинжлэх ухаан хоцрогдсон, үнэ цэнэгүй байсныг бүх талаар нотолсон … … Ийм их хэмжээний халдлагын үр дүн нь хүүхдийн урьдчилан сэргийлэх албыг устгасан явдал юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд сэтгэл зүй, анагаах ухаан, сурган хүмүүжүүлэх төвүүд хаагдсан эсвэл шинэчлэгдсэн, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эхний ээлжинд татан буугдсан.

Үүний зэрэгцээ шантааж, айлган сүрдүүлэх зэрэг янз бүрийн арга хэрэглэсэн. Манай дотоодын бүтцийг "татан буулгасны" дараа тэр даруй харийн санааг дамжуулагч байсан бүх төрлийн SO NPO-ууд байрандаа шилжсэн.

Дэлхийн банкны шахалтаар хийгдсэн ерөнхий эмч нарын хүрээлэнг (GPs) нэвтрүүлэх нь дотоодын сэтгэцийн эмгэгийн хувьд сүйрсэн. “ЕРӨНХИЙ ДАДЛАГЫН ЭМЧ, өрхийн эмч гэдэг нэр нь бүхэл бүтэн гэр бүл, түүний дотор хүүхдүүдийг эмчлэх гэсэн үг юм. Иймд ийм өөрчлөн зохион байгуулах нь хүүхдийн холбоост ч нөлөөлөх нь дамжиггүй.

Бүтээсэн "гэр бүлийн киборг" нь хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор наснаас хамааралтай шинж тэмдэг, хам шинжийн үечлэл зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай болно. Ерөнхий эмчийн эзэмших ёстой маш өргөн хүрээний үүрэг хариуцлага, чадамжийг харгалзан үзэхэд түүний сэтгэцийн эмгэг, тэр дундаа хүүхдийн сэтгэцийн эмчийн талаархи мэдлэг боловсролыг төгссөний дараа ч доогуур байх болно гэж хэлж болно. Сэтгэцийн эмчийн хувьд, тиймээс хүлээнэ үү. Та ерөнхий эмчээс сэтгэлзүйн бүрэн тусламж авах шаардлагагүй болно "гэж Татьяна Крылатова бичжээ.

Түүний бодлоор ӨӨРЧЛӨЛТИЙН ӨНӨӨГИЙН ШАТНЫ ЗОРИЛГО бол сэтгэлзүйн тусламжийг ерөнхий эмч нарын гарт төвлөрүүлэх явдал байв. "Мэргэжлийн сэтгэцийн эмч нарын багахан хэсэг нь хэдхэн эмнэлэг, диспансерт хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд үйлчилнэ" гэж Крылатова итгэлтэй байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний гол ачаа нь сэтгэцийн эмч биш ерөнхий эмч нарын нуруун дээр бууна. Тэд өвчтөнд биш харин онцгой сэтгэлгээ, ойлголттой гэгээлэг зан чанар, хэм хэмжээ, эмгэг судлалын тухай ойлголт байхгүй гэсэн шинэ парадигмаас үндэслэн эмчлэх болно.

Дугуй ширээний ард нэгэн бүсгүйн оноштой үг хэлж байгаа нь сэтгэцийн шинэчлэгчдэд их таалагдсан. "Бидэнд таны өршөөл хэрэггүй" гэж тэрээр олон нийтэд хандаж, сэтгэцийн эмгэг гэсэн доромжилсон нэр томъёог ашиглахаа болихыг шаарджээ. Гутаан доромжлол, ялгаварлан гадуурхалттай тэмцэнэ гэсэн уриан дор сэтгэцийн эрүүл мэндийн тогтолцоог устгаж, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийг шорон руу явуулж, хямдхан тайвшруулах эмээр тэжээнэ гэж өршөөлөөс татгалздаг залуу бүсгүй сэжиглэхгүй байна. Эмчилгээний үйл явц нь хялбар, энгийн бөгөөд ямар ч өршөөлгүй байх болно. Барууны орнуудад сэтгэцийн эмчилгээний шинэчлэлийн вектор нь түүнийг архаизаци хийх, зэрлэг, хялбаршуулсан эмчилгээний аргууд руу буцах, сэтгэцийн эмгэгийн шинжлэх ухааны дэвшилтэт ололтыг үгүйсгэхэд чиглэгддэг гэж Крылатова нийтлэлдээ бичжээ.

"Дэлхий нийтээр албан бус иргэдийг тусгаарлаж, "дахин боловсрол"-д илгээдэг хорих ангиудад сэтгэцийн тусламж үзүүлэх хандлага хөгжиж байна. Харамсалтай нь үйл явдлын логик нь эмнэлгээс хорих анги руу хөтөлдөг "гэж Крылатова хэлэв.

Дашрамд хэлэхэд, норм ба эмгэг судлалын тухай ойлголтыг бүдгэрүүлэх нь бидний хувьд гэнэтийн байдлаар ажиллах болно. Өвчний шалгуурын тодорхой бус байдал нь онцгой хүсэл эрмэлзэл, зарим нэг ухаанаар эрүүл хүнийг сэтгэцийн өвчтэй гэж зарлахыг зөвшөөрөхгүй гэж хэн хэлэв?

Ер нь ийм шинэчлэл нийгэмд юу болж чадах вэ? Сэтгэцийн эмгэгийг шинжлэх ухаан, эмнэлзүйн анагаах ухааны салбар болгон устгасан нь эхлүүлсэн өөрчлөлтийн логик төгсгөл гэж үздэг. Эцсийн эцэст сэтгэцийн эмчийн гол ажил бол хэм хэмжээ, түүнээс гажсан байдлыг судлах явдал бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын эмчилгээ юм. Сэтгэцийн эрүүл мэнд, эмгэг судлалын тодорхойлолтыг үгүйсгэхийг шаарддаг хүчирхэг эмх замбараагүй байдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. нийгэм дэх хувь хүмүүсийн зан үйл, ойлголт, хамтын амьдралын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээг устгахын тулд. Тэднийг нэгтгэдэг аливаа харилцааны хэм хэмжээ алдагдсан хувь хүмүүсийн нийлбэрийг ерөнхийд нь нийгэм гэж нэрлэж болох уу?