Хүн төрөлхтөн тахал өвчнийг хэрхэн ялан дийлж, үргэлж амьд үлдсэн

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Тахал, салхин цэцэг, холер, полиомиелит зэрэг өвчнийг тэд 19-р зуунд л даван туулж сурсан.

Салхин цэцэг өвчний тархалт: Дундад зууны аймшиг

Энэ бол бүрэн устгасан цорын ганц халдварт өвчин юм. Энэ вирус яг хэзээ, хэрхэн хүмүүсийг тарчлааж эхэлсэн нь тодорхойгүй байгаа ч дор хаяж хэдэн мянган жилийн өмнө байсан нь тодорхой юм. Эхэндээ салхин цэцэг өвчин тахал хэлбэрээр тархаж байсан боловч Дундад зууны үед үүнийг хүмүүсийн дунд тогтмол хэрэглэж байжээ. Зөвхөн Европт жилд 1.5 сая хүн үүнээс болж нас бардаг.

Хүн нэг удаа өвчнөөр өвдөж, дараа нь түүнд дархлаа бий болдог. Энэ баримтыг VIII зуунд Энэтхэгт анзаарсан бөгөөд тэд янз бүрийн дасгал хийж эхэлсэн - тэд эрүүл хүмүүсийг хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүдээс халдварладаг: тэд бөмбөлөгүүдээс идээ бээрийг арьс, хамар руу нь үрж байв. 18-р зуунд Европт өөрчлөлтийг авчирсан. Гэхдээ нэгдүгээрт, энэ вакцин аюултай байсан: тавин өвчтөн бүр үүнээс болж нас баржээ. Хоёрдугаарт, жинхэнэ вирусээр халдварлуулж, өвчний голомтыг эмч нар өөрсдөө дэмжсэн.

1796 оны 5-р сарын 14-нд Английн эмч Эдвард Женнер тариачин Сара Нелмегийн гараас лонхны агуулгыг найман настай Жеймс Фиппс хүүгийн арьсан дээр хоёр зүсэлт хийжээ. Сара үхрээс хүнд халдварладаг үхрийн цэцэг өвчнөөр өвчилсөн байв. Долдугаар сарын 1-нд эмч хүүд салхин цэцэг тарьсан бөгөөд цэцэг өвчин нь үндсээр нь авсангүй. Энэ үеэс эхлэн дэлхий дээр салхин цэцэг устгасан түүх эхэлсэн.

Үхрийн цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг олон оронд хэрэгжүүлж эхэлсэн бөгөөд "вакцин" гэсэн нэр томъёог Луис Пастер - Латин вакка, "үхэр" гэсэн үгнээс нэвтрүүлсэн. Дэлхийд салхин цэцэг өвчнийг устгах эцсийн төлөвлөгөөг Зөвлөлтийн эмч нар боловсруулж, 1967 онд ДЭМБ-ын чуулганаар баталсан. Тэр үед Африк, Ази, Латин Америкийн хэд хэдэн оронд салхин цэцэг өвчний голомт хэвээр байв. Эхлэхийн тулд бид аль болох олон хүнийг вакцинд хамруулсан. Дараа нь тэд өвчний тусгаарлагдсан голомтыг хайж, дарж эхлэв. Индонезид өвчтэй хүнийг эмчид үзүүлэхэд 5000 рупи төлдөг байжээ. Энэтхэгт тэд үүний төлөө 1000 рупи өгсөн нь тариачны сарын орлогоос хэд дахин их юм. Африкт америкчууд "Матар" ажиллагаа явуулав: нисдэг тэргээр зуун гар утасны бригад түргэн тусламжийн машин шиг цөлийг дайран өнгөрөв. 1980 оны тавдугаар сарын 8-нд болсон ДЭМБ-ын 33 дугаар чуулганаар манай гаригаас салхин цэцэг өвчнийг устгасан тухай албан ёсоор зарлав.

Тахал буюу "хар үхэл"

Өвчин нь хоёр үндсэн хэлбэртэй байдаг: bubonic болон уушигны. Эхнийх нь тунгалгийн зангилаа, хоёрдугаарт, уушгинд нөлөөлдөг. Эмчилгээ хийлгүйгээр хэдхэн хоногийн дараа халуурч, сепсис эхэлдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үхэл тохиолддог.

Энэ гараг "Юстиниан" 551-580, "хар үхэл" 1346-1353, XIX зууны сүүлч - XX зууны эхэн үеийн тахлын гурван тахлыг даван туулж чадсан. Мөн орон нутгийн тахал үе үе гарч байв. Өвчин нь хорио цээрийн дэглэм, нянгийн өмнөх эрин үед орон сууцыг карболын хүчлээр халдваргүйжүүлэх замаар тэмцэж байв.

Анхны вакциныг 19-р зууны төгсгөлд Владимир Хавкин бүтээжээ. Үүнийг 1940-өөд он хүртэл дэлхий даяар хэдэн арван сая тунгаар хэрэглэж байсан. Салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинаас ялгаатай нь өвчнийг устгах чадваргүй - зөвхөн өвчлөлийг 2-5 дахин, нас баралтыг 10 дахин бууруулах боломжтой. Бодит эмчилгээ нь дэлхийн 2-р дайны дараа, Зөвлөлтийн эмч нар шинээр зохион бүтээсэн стрептомициныг хэрэглэсний дараа л гарч ирсэн. 1945-1947 онд Манжуурт тахлыг устгах.

Одоо ижил стрептомициныг тахлын эсрэг хэрэглэж байгаа бөгөөд 1930-аад онд боловсруулсан амьд вакцинаар голомтод байгаа хүн амыг дархлаажуулж байна. Өнөөдөр жил бүр тарваган тахлын 2500 хүртэлх тохиолдол бүртгэгддэг. Нас баралтын түвшин 5-10% байна. Хэдэн арван жилийн турш ямар ч тахал, томоохон дэгдэлт гараагүй.

Холерын тахал - бохир гарны өвчин

Вирус нь бохирдсон усаар эсвэл өвчтөний нууцаар дамжин биед нэвтэрдэг тул үүнийг угаагаагүй гар өвчин гэж нэрлэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн огт хөгждөггүй боловч халдвар авсан хүмүүсийн 20% -д нь суулгалт, бөөлжих, шингэн алдалт зэрэг өвчнөөр өвддөг.

Өвчин нь аймшигтай байсан.1848 онд Орост гурав дахь холерын тахлын үеэр албан ёсны статистик мэдээллээр 1,772,439 тохиолдол бүртгэгдсэнээс 690,150 нь нас баржээ. Айсан хүмүүс эмч нарыг хордуулагч гэж үзэн эмнэлгүүдийг шатааснаар холерын үймээн дэгдсэн.

Антибиотик гарч ирэхээс өмнө холерын ноцтой эмчилгээ байгаагүй боловч Владимир Хавкин 1892 онд Парист халсан бактериас вакцин бүтээжээ. Тэрээр үүнийг өөртөө болон цагаачлалын "Народная воля"-гийн гишүүн гурван найз дээрээ туршиж үзсэн. Тэрээр Энэтхэгт томоохон судалгаа явуулж нас баралтыг 72 хувиар бууруулсан байна. Одоо Бомбейд Хокин институт байдаг. Шинэ үеийнх ч гэсэн энэ вакциныг ДЭМБ голомтот холерын гол эм болгон санал болгосоор байна.

Өнөөдөр эндемик голомтод жил бүр хэдэн зуун мянган холерын тохиолдол бүртгэгддэг. 2010 онд Африк, Гаитид хамгийн олон тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Нас баралт - 1.2% - зуун жилийн өмнөхөөс хамаагүй бага бөгөөд энэ нь антибиотикийн ач тус юм. Гэсэн хэдий ч гол зүйл бол урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуй юм.

Энэ өвчин хүмүүсийг үргэлж айлгасаар ирсэн. Мөн тэд халдвар авсан хүмүүсийг зохих ёсоор эмчилсэн: Дундад зууны эхэн үеэс тэд Европт хэдэн арван мянган хүн байсан уяман өвчний колонид хоригдож, өөрсдийгөө хонх, чимээ шуугиантайгаар зарлаж, загалмайтны дайны үеэр алагдан, кастраци хийдэг байв.

Энэ нянг 1873 онд Норвегийн эмч Герхард Хансен нээжээ. Удаан хугацааны турш тэд үүнийг хүнээс гадуур тариалж чадахгүй байсан бөгөөд энэ нь эмчилгээг олохын тулд шаардлагатай байв. Тэд антибиотикийн тусламжтайгаар халдварыг даван туулж чадсан. Дапсоныг 1940-өөд онд, рифампицин, клофазиминыг 1960-аад онд нэвтрүүлсэн. Эдгээр гурван эмийг эмчилгээний явцад оруулсаар байна.

Өнөөдөр ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр уяман өвчин Энэтхэг, Бразил, Индонез, Танзани зэрэг улсад голчлон өвчилж байна. Өнгөрсөн онд 182 мянган хүн өртсөн байна. Энэ тоо жил бүр буурч байна. Харьцуулбал: 1985 онд таван сая гаруй хүн уяман өвчнөөр өвчилсөн байна.

Полиомиелит: олон мянган хүнийг тахир дутуу болгосон өвчин

Өвчин нь гэдэс дотрыг гэмтээж, ховор тохиолдолд цусанд, тэндээс нугасны судсанд нэвтэрч, полиовирус hominis хэмээх жижиг вирусээр үүсгэгддэг. Энэ хөгжил нь саажилт, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ хүүхдүүд өвддөг. Полиомиелит бол парадоксик өвчин юм. Ариун цэврийн шаардлага хангасан учраас өндөр хөгжилтэй орнуудыг гүйцэж түрүүлсэн. Ерөнхийдөө полиомиелитийн ноцтой тахал 20-р зууныг хүртэл сонсогдоогүй. Учир нь буурай хөгжилтэй орнуудад нялх байхдаа эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс болж хүүхдүүд халдвар авдаг ч үүний хажуугаар эхийн сүүнд нь эсрэг биетүүд ордог. Байгалийн залгаас гарч ирдэг. Хэрэв эрүүл ахуй сайн байвал халдвар нь "сүү" хамгаалалтгүй өндөр настай хүнийг даван туулдаг.

Жишээлбэл, АНУ даяар хэд хэдэн тахал тархсан: 1916 онд 27 мянган хүн, хүүхэд, насанд хүрэгчид өвчилсөн. Зөвхөн Нью Йорк хотод л гэхэд хоёр мянга гаруй хүн нас барсан байна. 1921 оны тахлын үеэр ирээдүйн ерөнхийлөгч Рузвельт өвдөж, түүний дараа насан туршдаа тахир дутуу хэвээр үлджээ. Рузвельтийн өвчин нь полиомиелиттэй тэмцэх эхлэлийг тавьсан юм. Тэрээр өөрийн хөрөнгөө судалгаа, эмнэлгүүдэд хөрөнгө оруулалт хийж, 30-аад онд ард түмний түүнийг хайрлах хайрыг мөнгөн тэмдэгтийн жагсаал гэж нэрлэдэг байсан: олон зуун мянган хүмүүс түүнд зоос бүхий дугтуй илгээж, вирус судлалын ажилд олон сая доллар цуглуулжээ.

Анхны вакциныг 1950 онд Йонас Салк бүтээжээ. Энэ нь маш үнэтэй байсан, учир нь сармагчны бөөрийг түүхий эд болгон ашигладаг байсан - нэг сая тун вакцин хийхэд 1500 сармагчин шаардлагатай байв. Гэсэн хэдий ч 1956 он гэхэд 60 сая хүүхдийг вакцинжуулж, 200,000 сармагчинг устгажээ.

Үүний зэрэгцээ эрдэмтэн Альберт Сабин ийм хэмжээний амьтдыг устгах шаардлагагүй амьд вакцин хийжээ. АНУ-д тэд үүнийг удаан хугацаанд хэрэглэж зүрхэлсэнгүй: эцсийн эцэст энэ бол амьд вирус юм. Дараа нь Сабин омгийг ЗХУ-д шилжүүлж, мэргэжилтнүүд Смородинцев, Чумаков нар хурдан хугацаанд вакцины туршилт, үйлдвэрлэлийг эхлүүлэв. Тэд өөрсдийгөө, хүүхдүүдээ, найз нөхдийнхөө ач зээ, ач зээ нараа шалгасан. 1959-1961 онд ЗХУ-д 90 сая хүүхэд, өсвөр насныхныг вакцинжуулжээ. ЗХУ-д полиомиелит нь үзэгдэл болж алга болж, зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдол л үлджээ. Тэр цагаас хойш вакцин дэлхий даяар өвчнийг устгасан.

Өнөөдөр Африк, Азийн зарим оронд полиомиелит өвчин тархаж байна.1988 онд ДЭМБ өвчний хяналтын хөтөлбөрийг баталж, 2001 он гэхэд жилд 350,000-аас 1,500 тохиолдлын тоог бууруулжээ.