"Бүү шахах": үхэж буй эмч нар яагаад эмчлэхээс татгалздаг вэ?

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Өмнөд Калифорнийн анагаах ухааны доктор Кен Мюррей яагаад олон эмч нар "Битгий шахах" зүүлт зүүж, яагаад гэртээ хорт хавдраар үхэхийг сонгосон талаар тайлбарлав.

Бид чимээгүйхэн явна

“Олон жилийн өмнө миний нэр хүндтэй ортопедийн мэс засалч, зөвлөгч Чарли гэдсэнд нь бөөн юм байгааг олж мэдсэн. Тэрээр оношлогооны хагалгаанд орсон. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь батлагдсан.

Оношлогоог тус улсын шилдэг мэс засалчдын нэг хийсэн. Тэрээр Чарлигийн эмчилгээ, мэс засал хийхийг санал болгосноор амьдралын чанар муу байсан ч ийм оношийг гурав дахин уртасгах болно.

Чарли энэ саналыг сонирхсонгүй. Маргааш нь эмнэлгээс гарч, эмнэлгээ хааж, дахин эмнэлэгт ирээгүй. Харин тэр үлдсэн бүх цагаа гэр бүлдээ зориулав. Хорт хавдартай гэж оношлогдоход түүний эрүүл мэнд аль болох сайн байсан. Чарли хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгээгүй. Хэдэн сарын дараа тэр гэртээ нас барав.

Энэ сэдэв ховорхон яригддаг ч эмч нар бас үхдэг. Мөн тэд бусад хүмүүс шиг үхдэггүй. Хэргийн төгсгөл дөхөж байхад эмч нар эмнэлгийн тусламж авах нь ховор байдаг нь гайхалтай. Эмч нар өвчтөнийхээ тухайд үхэлтэй тэмцдэг ч өөрийнхөө үхэлд маш тайван ханддаг. Тэд яг юу болохыг мэддэг. Тэдэнд ямар сонголт байгааг мэддэг. Тэд ямар ч төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой. Гэхдээ тэд чимээгүйхэн явна.

Мэдээжийн хэрэг эмч нар үхэхийг хүсдэггүй. Тэд амьдрахыг хүсдэг. Гэхдээ тэд боломжийн хязгаарыг ойлгохын тулд орчин үеийн анагаах ухааны талаар хангалттай мэддэг. Тэд бас үхлийн талаар хангалттай мэддэг бөгөөд хүмүүс юунаас хамгийн их айдаг вэ - тарчлаан болон ганцаараа үхэх. Энэ талаар эмч нар ар гэрийнхэнтэйгээ ярьдаг. Эмч нар цаг нь ирэхэд хэн ч цээжийг нь шахаж сэргээх гэж оролдон хавиргыг нь хугалж үхлээс баатарлаг байдлаар аврахгүй гэдгийг баталгаажуулахыг хүсдэг (энэ нь яг л иллэгийг зөв хийхэд тохиолддог).

Анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн ололт амжилтыг эдгээх боломжгүй өвчтөнд эдгэрэх боломж байхгүй байхад бараг бүх эрүүл мэндийн ажилтнууд дор хаяж нэг удаа "үр ашиггүй эмчилгээ" -ийг харсан. Гэтэл өвчтөний гэдсийг цоолж, гуурснууд нь нааж, машинд холбож, эмээр хордуулдаг. Энэ нь эрчимт эмчилгээнд тохиолддог бөгөөд өдөрт хэдэн арван мянган долларын өртөгтэй байдаг. Энэ мөнгөөр хүмүүс бид алан хядагчид хүртэл учруулахгүй зовлонг худалдаж авдаг.

Хамт ажиллагсад маань "Намайг ийм байдалтай харвал юу ч хийхгүй гэж амлаач" гэж хэдэн удаа хэлж байсныг тоохоо болилоо. Тэд үүнийг бүх нухацтай хэлж байна. Зарим эмч нар цээжиндээ шахалт үзүүлэхгүйн тулд "Бүү шахах" гэсэн бичээстэй зүүлт зүүдэг. Би бүр өөртөө ийм шивээс хийлгэсэн нэг хүнийг харсан.

Хүмүүсийг зовлон зүдгүүрээр нь эдгээх нь тэвчихийн аргагүй юм. Эмч нарт мэдрэмжээ харуулахгүй байхыг заадаг боловч тэд юу мэдэрч байгаагаа харилцан ярилцдаг. “Хүмүүс яаж хамаатан садангаа ингэж тарчлаадаг юм бэ?” гэдэг асуулт олон эмч нарын сэтгэлийг зовоож байдаг. Ар гэрийнхний хүсэлтээр өвчтөнийг албадан зовоодог нь эрүүл мэндийн ажилтнуудын архидалт, сэтгэл санааны хямрал бусад мэргэжилтэй харьцуулахад өндөр байгаагийн нэг шалтгаан гэж би хардаж байна. Миний хувьд сүүлийн арван жил эмнэлэгт дадлага хийхгүй байгаагийн нэг шалтгаан нь энэ байсан.

Юу болсон бэ? Эмч нар яагаад өөрсдөдөө хэзээ ч зааж өгөхгүй эмчилгээг зааж өгдөг вэ? Хариулт нь энгийн эсэхээс үл хамааран өвчтөн, эмч, эмнэлгийн систем бүхэлдээ юм.

Ийм нөхцөл байдлыг төсөөлөөд үз дээ: нэг хүн ухаан алдаж, түргэн тусламжийн машинаар эмнэлэгт хүргэгдсэн. Энэ хувилбарыг хэн ч урьдчилан таамаглаагүй тул ийм тохиолдолд юу хийх талаар урьдчилан тохиролцоогүй. Энэ нөхцөл байдал нь ердийн зүйл юм. Хамаатан садан нь олон эмчилгээний сонголтоос айж, цочирдож, төөрөлдөж байна. Толгой эргэлдэж байна.

Эмч нар "Та биднийг бүх зүйлийг хийгээсэй гэж хүсч байна уу?" гэж асуухад гэрийнхэн нь "тийм" гэж хариулдаг. Тэгээд там эхэлдэг. Заримдаа гэр бүл "бүгдийг хийхийг" үнэхээр хүсдэг ч ихэнхдээ гэр бүл үүнийг боломжийн хүрээнд хийхийг хүсдэг. Асуудлын гол нь энгийн хүмүүс юу нь үндэслэлтэй, юу нь үндэслэлтэй болохыг мэддэггүй. Төөрөлдөж, гашуудаж байгаа тэд эмчийн хэлж буй зүйлийг асуухгүй, сонсохгүй байж магадгүй юм. Харин “бүхнийг хий” гэж тушаасан эмч нар үндэслэлтэй эсэхээс үл хамааран бүхнийг хийх болно.

Ийм нөхцөл байдал байнга тохиолддог. Эмч нарын "хүч" -ийн талаархи заримдаа огт бодит бус хүлээлтээс болж асуудлыг улам хүндрүүлдэг. Ихэнх хүмүүс хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй (тархи нь гэмтсэн бол) нас барж эсвэл амьд үлддэг ч хиймэл зүрхний массаж нь сэхээн амьдруулах найдвартай арга гэж олон хүмүүс боддог.

Зүрхний хиймэл массажаар сэхээн амьдруулсны дараа эмнэлэгт хүргэгдсэн олон зуун өвчтөнийг би хүлээж авсан. Тэдний нэг нь л эрүүл саруул зүрхтэй эр эмнэлгээс явган гарчээ. Хэрэв өвчтөн хүнд өвчтэй, хөгширсөн эсвэл үхэлд хүргэх оноштой бол сэхээн амьдруулах эмчилгээ сайн үр дүнд хүрэх магадлал бараг байдаггүй, харин зовж шаналах магадлал бараг 100% байдаг. Мэдлэг дутмаг, бодит бус хүлээлт нь эмчилгээний буруу шийдвэрт хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөл байдалд зөвхөн өвчтөнүүдийн хамаатан садан буруутай биш юм. Эмч нар өөрсдөө ашиггүй эмчилгээ хийх боломжтой болгодог. Асуудал нь дэмий эмчилгээг үзэн яддаг эмч нар хүртэл өвчтөн болон тэдний ар гэрийнхний хүслийг биелүүлэхээс өөр аргагүйд хүрдэг.

Төсөөлөөд үз дээ: хамаатан садан нь таамаглал муутай өндөр настай хүнийг эмнэлэгт авчирч, уйлж, уйлж байв. Тэд хайртай хүнээ эмчлүүлэх эмчид анх удаа үзүүлж байна. Тэдний хувьд тэрээр нууцлаг танихгүй хүн юм. Ийм нөхцөлд итгэлцлийн харилцаа тогтоох нь туйлын хэцүү байдаг. Хэрэв эмч сэхээн амьдруулах талаар ярилцаж эхэлбэл хүмүүс түүнийг хүнд хэцүү асуудалд орооцолдох хүсэлгүй, мөнгө эсвэл цагаа хэмнэхийг хүсдэггүй, ялангуяа эмч нь сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөггүй гэж сэжиглэх хандлагатай байдаг.

Бүх эмч нар өвчтөнтэй ойлгомжтой хэлээр хэрхэн харилцахаа мэддэггүй. Хэн нэгэн нь маш категори, хэн нэгэн snobby. Гэхдээ бүх эмч нар ижил төстэй асуудалтай тулгардаг. Би өвчтөний төрөл төрөгсдөд нас барахаасаа өмнө янз бүрийн эмчилгээний аргуудын талаар тайлбарлах шаардлагатай үед би тэдэнд зөвхөн нөхцөл байдалд боломжийн хувилбаруудын талаар аль болох эрт хэлсэн.

Хэрэв манай гэр бүл бодит бус хувилбаруудыг санал болговол би тэдэнд ийм эмчилгээний бүх сөрөг үр дагаврыг энгийн хэлээр хэлсэн. Хэрэв ар гэрийнхэн нь намайг утгагүй, хор хөнөөлтэй гэж үзэж эмчилгээгээ шаардаж байгаа бол би тэднийг өөр эмч эсвэл өөр эмнэлэгт шилжүүлэхийг санал болгосон.

Эмч нар эмчилгээ хийлгэхээс татгалздаг ч дахин эмчилгээ хийдэг

Би эдгэшгүй өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхгүй байхыг хамаатан садандаа итгүүлэхийн тулд илүү тууштай байх ёстой байсан уу? Би өвчтөнийг эмчлэхээс татгалзаж, өөр эмч рүү шилжүүлсэн тохиолдлууд миний сэтгэлийг зовоосон хэвээр байна.

Миний хамгийн дуртай өвчтөнүүдийн нэг бол алдартай улс төрийн овгийн хуульч байсан. Тэр хүнд чихрийн шижинтэй, цусны эргэлт нь муу байсан. Хөл дээр өвдөлттэй шарх байна. Эмнэлэг, хагалгаа түүнд ямар аюултайг ойлгож, эмнэлэгт хэвтэх, хагалгаанд орохгүйн тулд бүх зүйлийг хийхийг хичээсэн.

Тэр миний мэдэхгүй өөр эмч дээр очсон хэвээр байна. Тэр эмч энэ эмэгтэйн өвчний түүхийг бараг мэддэггүй байсан тул түүнд мэс засал хийхээр шийджээ - хоёр хөлний тромбозтой судсыг тойрч гарах. Мэс засал нь цусны урсгалыг сэргээхэд тусалсангүй, мэс заслын дараах шарх нь эдгэрээгүй. Хөл дээр гангрена үүсч, эмэгтэй хоёр хөлөө тайруулсан байна. Хоёр долоо хоногийн дараа тэрээр эмчлүүлж байсан алдартай эмнэлэгт нас барав.

Эмч, өвчтөн хоёулаа хэт их эмчилгээ хийхийг дэмждэг тогтолцооны золиос болдог. Зарим тохиолдолд эмч нар мэс засал болгоныхоо төлөө цалин авдаг тул мөнгө олохын тулд тус хагалгаанд тусалсан, өвдөхөөс үл хамааран чадах бүхнээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөний ар гэрийнхэнийг шүүхэд өгөх вий гэж айдаг тул өвчтөний ар гэрийнхэнд санал бодлоо илэрхийлэхгүйгээр ар гэрийнхэн нь хүссэн бүх зүйлийг хийдэг бөгөөд ингэснээр ямар ч асуудал гарахгүй.

Уг систем нь өвчтөнийг урьдчилан бэлдэж, шаардлагатай бичиг баримтад гарын үсэг зурж, нас барахаасаа өмнө эмчилгээгээ илүүд үздэг байсан ч түүнийг залгиж чадна. Миний өвчтөнүүдийн нэг Жак олон жил өвдөж, 15 удаа хүнд хагалгаанд орсон. Тэр 78 настай байсан. Бүх эргэлт, эргэлтийн дараа Жак надад хэзээ ч, ямар ч тохиолдолд амьсгалын аппаратанд байхыг хүсээгүй гэдгээ тодорхой хэлсэн.

Тэгээд нэг өдөр Жак цус харвасан. Түүнийг ухаангүй эмнэлэгт хүргэсэн. Эхнэр нь тэнд байгаагүй. Эмч нар үүнийг шахахын тулд боломжтой бүхнийг хийж, эрчимт эмчилгээний тасаг руу шилжүүлж, амьсгалын аппараттай холбосон. Жак амьдралынхаа бүх зүйлээс илүүтэйгээр үүнээс айдаг байсан! Эмнэлэгт ирээд би Жэкийн хүслийн талаар ажилтнууд болон түүний эхнэртэй ярилцав. Жэкийн оролцоотойгоор зохиож, гарын үсэг зурсан баримт бичгүүдэд үндэслэн би түүнийг амь насыг дэмжих төхөөрөмжөөс салгаж чадсан. Тэгээд би зүгээр л түүнтэй хамт суулаа. Тэрээр хоёр цагийн дараа нас баржээ.

Жак шаардлагатай бүх бичиг баримтыг бүрдүүлсэн ч хүссэнээрээ үхээгүй. Систем хөндлөнгөөс оролцов. Түүгээр ч барахгүй сүүлд мэдсэнээр сувилагч нарын нэг нь Жакыг машинаас салгасан гэж намайг хуурсан нь намайг хүн амины хэрэг үйлдсэн гэсэн үг юм. Гэвч Жак бүх хүслээ урьдчилан бичсэн байсан болохоор надад юу ч байсангүй.

Гэсэн хэдий ч цагдаагийн мөрдөн байцаалтын аюул нь ямар ч эмчийн айдас төрүүлдэг. Жэкийг эмнэлэгт үлдээх нь надад илүү хялбар байх байсан бөгөөд энэ нь түүний хүсэлд илт харшилж байв. Би бүр илүү их мөнгө олох байсан бол Medicare нэмэлт 500,000 долларын төлбөр авах болно. Эмч нар хэт их эмчилгээ хийлгэх хандлагатай байдаг нь гайхах зүйл биш юм.

Гэвч эмч нар өөрсдийгөө хэт их эдгээдэггүй хэвээр байна. Тэд дахин эмчилгээний үр нөлөөг өдөр бүр хардаг. Бараг хүн бүр гэртээ амар тайван үхэх арга замыг олж чадна. Бидэнд өвдөлт намдаах олон арга бий. Хосписын тусламж үйлчилгээ нь эдгэшгүй өвчтэй хүмүүст шаардлагагүй эмчилгээ хийлгэхийн оронд амьдралынхаа сүүлийн өдрүүдийг ая тухтай, нэр төртэй өнгөрүүлэхэд тусалдаг.

Эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа хүмүүс ижил өвчтэй хүмүүсээс илүү урт насалдаг нь анхаарал татаж байна. Алдарт сэтгүүлч Том Уикер "гэр бүлээрээ хүрээлүүлэн гэртээ тайван нас барсан" гэж радиогоор сонсоод би их гайхсан. Ийм тохиолдлууд бурханд талархах нь улам бүр түгээмэл болж байна.

Хэдэн жилийн өмнө манай том үеэл Бамбар (бамбар - бамбар, бамбар; Бамбар гэртээ бамбарын гэрэлд төрсөн) таталттай байсан. Тэр тархины үсэрхийлэлтэй уушигны хорт хавдартай байсан нь тодорхой болсон. Би янз бүрийн эмч нартай ярилцаж, түрэмгий эмчилгээ хийснээр 3-5 удаа эмнэлэгт хими эмчилгээ хийлгэвэл тэр дөрвөн сар орчим амьдрах болно гэдгийг мэдсэн. Бамбар эмчилгээ хийлгэхгүй байхаар шийдэж, надтай хамт амьдрахаар нүүж, зөвхөн тархины хавангийн эм уусан.

Дараагийн найман сарын хугацаанд бид яг л хүүхэд насных шигээ таашаал ханамжийн төлөө амьдарсан. Амьдралдаа анх удаа бид Диснейлэндэд очсон. Бид гэртээ сууж, спортын нэвтрүүлэг үзэж, миний хийсэн хоолыг идэв. Бамбар тэр ч байтугай гэрийн хогноосоо сэргэсэн. Тэр өвдөлтөөс болж тарчлаагүй, сэтгэл санаа нь тэмцэж байв. Нэг өдөр тэр сэрээгүй. Тэрээр 3 хоног ухаангүй унтаж байгаад нас баржээ.

Бамбар эмч биш байсан ч тэр оршин тогтнохыг биш харин амьдрахыг хүсч байгаагаа мэдэж байсан. Бид бүгд ижил зүйлийг хүсдэггүй гэж үү? Миний хувьд миний хүсэлтийг эмчдээ мэдэгдсэн. Би шөнө болтол чимээгүйхэн явах болно. Миний зөвлөгч Чарли шиг. Миний үеэл Бамбар шиг. Миний хамт олон эмч нар шиг.