Өвчин X - Ямар тахал хүн төрөлхтнийг сүйрүүлж чадах вэ?

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Британид гарч ирсэн коронавирусын шинэ омог үймээн хүлээлтийг төрүүлэв: ковид өмнөхөөсөө хамаагүй илүү аюултай болно гэж тэд хэлэв. Магадгүй тэр ч байтугай "өвчин X" нь гамшгийн үр дагавар бүхий тахал өвчинд хүргэж болзошгүй хүчтэй эмгэг төрүүлэгч юм.

Тухайлбал, дэлхийн эдийн засгийн уналт. Өөр нэг ийм "санаанд оромгүй" өвчин бүх хүмүүсийг устгана гэж байнга ярьдаг. Эсвэл хүн төрөлхтний үлдэгдлийг өөрсдөө устгахад хангалттай тооны тоо. Энэ боломжтой юу? Хэрэв тийм бол хүн төрөлхтөн яагаад олон жилийн түүхэндээ сүйрээгүй вэ?

Халдварт өвчний талаар олон домог байдаг. Жишээлбэл, эрт дээр үед хүмүүс зайлшгүй хөнөөдөг байсан гэж үздэг бөгөөд зөвхөн бидний үед л хорт хавдар эсвэл зүрхний өвчнөөр нас барах нь наяад оны үед боломжтой болсон гэж үздэг. Үүнээс өмнө микробууд хүн бүрийг үл тоомсорлож устгасан гэж үздэг.

Өөр нэг буруу ойлголт бол өмнө нь халдварт өвчин одоогийнх шиг хурдан тархаж чаддаггүй байсан. Эцсийн эцэст хүмүүс бие биенээсээ хол зайд амьдардаг байсан бөгөөд орчин үеийн коронавирусын хурдацтай бичил биетнийг тараах ямар ч тээврийн хэрэгсэл байгаагүй. Гэвч өнөөдөр үнэхээр аюултай өвчин дэлхийн бараг бүх хүн амд хамгийн богино хугацаанд хүрч чадна.

Техникийн хувьд энэ нь тийм биш бөгөөд заримдаа огт байдаггүй. Эдгээр домгийг ойлгох хүртлээ зарим тахал яагаад олон хүний амь насыг (дэлхий дээрх аравны нэг хүртэл), бусад нь 2002-2003 оны "SARS" гэх мэт олон зуун хүнийг авч байгааг ойлгоход хэцүү байх болно. Үүний нэгэн адил, ирээдүйд бидний төрөл зүйлийн оршин тогтноход заналхийлж буй өвчин эмгэгүүд гарч ирж магадгүй юм.

Хүмүүс хэрхэн халдварт өвчнөөр өвчилж эхэлсэн

Эрт дээр үед хүмүүс өвчинтэй хэрхэн харьцаж байсныг ойлгохын тулд өнөөдөр Африкийн хамаатан садангаа харахад хангалттай. Манай уламжлалт олон асуудлыг Хар тивийн сармагчингууд өөрсдөөс нь авдаг. Бөөс нь хэдэн сая жилийн өмнө гориллуудаас хүнд ирсэн байх магадлал өндөр байдаг ч халдвар дамжих тодорхой замыг эрдэмтэд одоог хүртэл хэлэлцэж байна.

ХДХВ-ийг Африкчууд 20-р зуунд ногоон сармагчингаас барьж авсан нь гарцаагүй (халдвар дамжих арга нь мөн адил маргаантай) бөгөөд сармагчингууд эболагийн тархалтад чухал үүрэг гүйцэтгэж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч сармагчингууд нь маш ховор тохиолддог тахал юм. Ногоон сармагчингууд дотроо ХДХВ-ийн симиан хувилбарыг (SIV) тээж байдаг боловч халдвар авсан хүмүүс нь халдваргүйтэй адил удаан амьдардаг. Тэд ямар ч шинж тэмдэггүй (зарим хүмүүсийн адил). Шимпанзе уушгины хатгалгаа, сүрьеэ гэх мэт өвчнөөр өвчилдөг боловч дүрмээр бол зөвхөн дархлаа султай өндөр настай хүмүүс л үхдэг.

Шимпанзе нь тэдний төрөл зүйл саяхан өөр зүйлээс ямар нэгэн төрлийн өвчин туссан тохиолдолд л хүний тахлын аналогитай байдаг. Жишээлбэл, Танзани улсад нутгийн шимпанзе манай ХДХВ-ийн аналогиар ихэвчлэн өвддөг боловч ногоон сармагчингаас ялгаатай нь шинж тэмдэггүй биш, харин бодит ба сөрөг үр дагавартай байдаг. Задлан шинжилгээгээр халдвар авсан приматуудын биед маш цөөн тооны дархлааны эсүүд (үхсэн хүний тээгчдийн адил) байдаг бөгөөд тэдний дундах нас баралт нь халдваргүй шимпанзегийнхоос 10-15 дахин их байдаг. өвчин.

Үүнтэй төстэй дүр зураг хүнээс приматуудаас хол байдаг амьтдын дунд ажиглагдаж байна. Тиймээс, Оросын Европын хэсэгт хэдэн жилийн өмнө өмнөд нутгаас Кавказын нуруунаас нүүдэллэн ирсэн зэрлэг гахайн авчирсан Африкийн гахайн тахлаар олон гэрийн гахай үхсэн. Энэ өвчин нь Ковид-19 шиг хүний тахалтай адил нян биш харин вирусээр үүсгэгддэг.

Зэрлэг амьтдад, ялангуяа Африкт вирус өргөн тархсан боловч бараг бүх тээгч нь шинж тэмдэггүй байдаг: эмгэг төрөгч нь эзэнд нь хор хөнөөл учруулахгүй, харин ашиг тусаа өгөхгүй комменсалын байрлалд амьдардаг. Гэвч Европчууд Африкт гэрийн тэжээвэр гахай авчрахыг оролдоход тэдний дунд вирус 100 хувь үхдэг нь тогтоогджээ.

Заримд нь сайн, заримд нь үхэл

Энэ ялгаа хаанаас гардаг вэ? Гол нь аливаа микроб нь ихэвчлэн өөрийн эздийнхээ зүйлийн хамгийн тохиромжтой алуурчин байж чадахгүйд байгаа юм биш, учир нь энэ тохиолдолд тэр өөрөө үхэх нь гарцаагүй: түүний амьдрах орчин байхгүй болно. Өөр нэг зүйл бол бас чухал юм: эздийн дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, түүнийг бүрэн устгах, эсвэл зарим вирус, бактерийн тоог хамгийн бага түвшинд байлгахад "суралцдаг".

Энэхүү дасан зохицох чадварын ердийн үр дүн нь шинж тэмдэггүй тээгч буюу "typhoid Mary" юм. Энэ бол халдвар нь бие махбодид ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ нэгэн зэрэг эмгэг төрүүлэгчийн тээгч хэвээр байгаа хүний нэр юм. Өвчний шинж тэмдэггүй тээгч үзэгдлийг анх 20-р зууны эхээр АНУ-д амьдарч байсан Ирландын тогооч Мэри Маллон илрүүлжээ. Ээж нь жирэмсэн байхдаа хижиг өвчнөөр өвдөж байсан бөгөөд Мэригийн бие анхнаасаа л өвчнийг "дарж" байсан. Үүний үр дүнд түүний эмгэг төрүүлэгч бактери нь зөвхөн цөсний хүүдийд хэвийн үржиж чаддаг байв.

Түүнийг тодорхой байшинд ажиллаж байх үед тэндхийн хүмүүс хижиг өвчнөөр өвчилж, түүнээс халдвар авсан олон арван хүмүүсийн таваас доошгүй нь нас баржээ. Магадгүй гараа угаавал хохирогчид цөөрөх байсан ч харамсалтай нь дунд зэргийн боловсролтой учраас Мэри "Гараа угаах зорилгоо ойлгоогүй" гэж шулуухан хэлэв.

Бид өвчнийг хасах тухай ярьж байна гэж битгий бодоорой. Холерын янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийг ижил шинж тэмдэггүй тээгчээр тээвэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь эрүүл мэндэд хүндрэл учруулахгүйгээр дунд зэрэг үрждэг.

Холерын эмгэг төрүүлэгчдийн зарим сортуудын хувьд "тээгч" болон "хохирогчид" -ын харьцаа дөрвөөс нэг, бусад нь араваас нэг байна. Эмчлэгдээгүй тэмбүүгийн гуравны нэг нь л тэмбүүгээр нас бардаг (гуравдагч тэмбүү нь үхэлд хүргэдэг), бусад нь тээгч хэвээр байна. Сүрьеэ нь арван тохиолдлын нэгд л аюултай, үхэлд хүргэх аюултай хэлбэрт шилждэг.

Энэ нөхцөл байдал нь эмгэг төрүүлэгчид ашигтай байдаг. Хэрэв тэд хост бүрийг халдварлуулж, устгавал тэдний тээвэрлэгчид эмгэг төрүүлэгчийг тараах ажлын цагийн тоо хамаагүй бага байх болно. Түүнээс гадна микробууд өөрсдөө юу ч хийдэггүй: эзэн дархлаа нь тэдний төлөө хичээж байна. Энэ нь илүү хүчтэй байгаа хүмүүс эмгэг төрүүлэгчийг хазаарлаж, зөвхөн тээвэрлэгч хэвээр үлддэг бөгөөд үгийн шууд утгаараа өвчтэй биш юм. Дархлаа султай хүмүүс энэ өвчний хохирогч болдог. Улмаар өвчнөө даахгүй дархлаатай хүмүүсийн үр удам цөөрч, дархлаа сайтай хүмүүс ажлаа хийж байгаа, өөрөөр хэлбэл өссөөр байна.

Энэ нь аль эсвэл өөр хүн амтай удаан хугацаагаар хамт амьдарч байсан өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн массын ёс суртахуун байж болохгүй гэсэн үг юм. Гэвч өвчин нь тэд үүнийг хараахан мэддэггүй газарт хүрмэгц бүх зүйл өөрчлөгддөг. Халдвар авах хамгийн тохиромжтой тохиолдол бол аялагчид үүнийг урьд өмнө ийм дэгдэлт байгаагүй шинэ газар руу авчрах явдал юм.

Жишээлбэл, 1346 онд Ордын арми Кафа (Крымд, одоо - Феодосия) Генуягийн гарнизоныг тахлаар зориудаар халдварлуулж, үхсэн нэг татарын цогцсыг цайз руу шидэж чадсан юм. Татаруудын дунд тахал өвчнөөр нас барсан хүмүүс тийм ч олон байгаагүй: Дорнодтой удаан хугацааны харилцаатай байсны улмаас тэд өвчинд тодорхой эсэргүүцэлтэй болсон.

Гэхдээ Европ, Хойд Африкт үүнээс өмнө олон зуун жилийн турш тахал байгаагүй тул генучууд эдгээр бүс нутгуудад үүнийг амархан тараасан. Түүхчид нийт амь үрэгдэгсдийн тоог 70 сая (дэлхийн хоёр дайныхаас илүү) гэж тооцдог. Англид хүн амын тал орчим хувь нь нас баржээ. Баруун Европчууд энэ халдвараас хамгаалах дархлаагүй байсан тул яагаад энэ нь зуун хувь биш юм бэ?

Генетикийн олон янз байдлын хувьд хэвийн популяцид хүмүүс байгалийн мутацийн улмаас ижил төстэй байдаггүй нь баримт юм. Жишээлбэл, ихэнх монголоидын организмд ACE2 уураг ихэнх кавказчуудынхаас илүү байдаг. Энэ нь хүний эсийн гадаргуу дээр уургийн ургалт үүсгэдэг бөгөөд одоогийн Ковид-19 тахлын үүсгэгч бодис болох SARS-CoV-2 вирус наалддаг.

Тиймээс саяхан болтол Хятадад тархах нь илүү хялбар гэж үздэг байсан ч монголоид хүн амтай бусад оронд илүү хэцүү байдаг. Гэвч бодит байдал нь уураг нь энгийн төрийн аппарат шиг чухал биш гэдгийг харуулж байна. тиймээс үнэндээ монголоидууд халдварт өвчинд нэрвэгдсэн. Гэвч өөр эрин үед байдал огт өөрөөр эргэх боломжтой байсан.

Хүмүүсийн хооронд биохимийн ийм нарийн ялгаа байдаг тул дэлхийн бүх хүн амд амархан халдварладаг эмгэг төрүүлэгчийг төсөөлөхөд хэцүү байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэзээ ч тохиолдож байгаагүй өвчнүүдийн хувьд ч зарим хүмүүс маш их тэсвэртэй байдаг.

Жишээлбэл, Оросын хүн амын 0, 1-0, 3% нь CCR5 уургийн мутацийн улмаас ХДХВ-ийн халдварт тэсвэртэй байдаг. Нэгэн цагт ижил мутаци нь тахлын эсрэг үр дүнтэй байсан. Өөрөөр хэлбэл, ямар нэгэн гайхамшгаар ХДХВ агаарт дуслаар тархаж байсан ч энэ нь халдвар авсан бүх хүн төрөлхтнийг устгах боломжгүй: биохимийн шинж чанар нь үүнийг зөвшөөрөхгүй. Амьд үлдсэн хүмүүс эрт орой хэзээ нэгэн цагт хүн амыг тахлын өмнөх түвшинд буцааж өгөх болно.

Төгс өвчин X

Ихэнхдээ алдартай хэвлэлд тэд улаанбурхан өвчний өндөр халдвартай (нэг өвчтэй хүн 15 эрүүл хүнд халдварладаг), ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэггүй удаан үргэлжлэх хугацаа, антибиотикт тэсвэртэй байх зэрэг "хамгийн тохиромжтой" өвчин санамсаргүй тохиолдох боломжтой гэж ярьдаг. - тэсвэртэй бактери.

Тэр ч байтугай тэмбүү гэх мэт вакцинд бага зэрэг эмзэг байдаг. Эмгэг төрүүлэгчийн эсийн дотор "хариу" хэлбэрээр үүсдэг эмгэг төрүүлэгчийн нэгдлүүд болох эсрэгтөрөгч нь ихэвчлэн байдаг тул эдгээрт хариу үйлдэл үзүүлдэг эсрэгбие үүсдэг тул вакцин бүтээх нь түүнд хэцүү байдаг гэдгийг санаарай. далд" эсрэгтөрөгч нь маш хэцүү байдаг.

Гэсэн хэдий ч практик дээр ийм "супер өвчин" үүсэх нь бараг боломжгүй юм. Байгаль нь хүмүүст ч, тэдний өвчний эмгэг төрүүлэгчд ч үнэгүй өглөөний цай өгдөггүй. Мансууруулах бодис, вакцинд тэсвэртэй, хүний дархлааг эсэргүүцэх чадвараараа ижил ХДХВ нь маш их мэргэшсэн: хүний эсийн зөвхөн багахан хэсгийг үр дүнтэйгээр нөлөөлдөг бөгөөд агаар дуслаар нэвтэрч чадахгүй. Үүний үр дүнд дэлхий даяар ХДХВ-ийн халдвар тавин сая хүрэхгүй.

Бидний амьсгалж буй дуслуудаар сайн дамждаг вирусууд нь зөвхөн ХДХВ гэх мэт дархлааны эсүүдэд мэргэшдэггүй: тэд "өргөн хүрээний ерөнхий" байх ёстой. Мөн эдгээр нь ХДХВ гэх мэт хүний нэг төрлийн дархлааны эсийг нэвтлэх нарийн арга хэрэгсэлтэй байж чадахгүй. Өөрөөр хэлбэл, эмчлэх, сэргээхэд үнэхээр хэцүү өвчин, дүрмээр бол агаараар тээвэрлэлт муу байдаг.

Өвчин - үл хамаарах зүйлүүд нь агаараар дамждаг бөгөөд хүн амын нэлээд хэсгийг устгадаг боловч үр дүнд нь тэдгээр нь хүний байгалийн шалгарлын дагуу үйлчилж эхлэх болно: дархлаа нь илүү сайн тэмцдэг хүмүүс илүү олон удаа амьд үлдэх болно. вирус аажмаар хүн амд аюултай байхаа болино.

Ихэнхдээ хамгийн аюултай аюул гэж тооцогддог антибиотикт тэсвэртэй бактери (жишээлбэл, хэд хэдэн стафилококк) бас ноцтой хязгаарлалттай байдаг. Өнөөдөр бараг бүгдээрээ эмгэг төрүүлэгч, өөрөөр хэлбэл эрүүл хүний биед харьцангуй аюулгүй байдаг, учир нь тэд түүний дархлааг даван туулж чадахгүй.

Антибиотикийг тэсвэрлэхийн тулд эдгээр бактери нь параметрээ өөрчилж, хэмжээ нь багасч, антибиотикт хүчтэй эсэргүүцэлгүй өрсөлдөж буй зүйлүүдтэй харьцуулахад нөхөн үржих чадвар багатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, "супер өвчин"-д нэр дэвшигч тийм ч олон биш юм. Тэд мэдээжийн хэрэг олон хөгшин, сул дорой хүмүүсийг, ялангуяа эмнэлгийн доторх халдварын хэлбэрээр алж чадна, гэхдээ эрүүл иргэд тэдэнд хэтэрхий хатуу байдаг.

Зарим вирус нь маш их хэлбэлзэл, байнгын мутаци зэргээс шалтгаалан эдгээр болон бусад асуудлуудыг даван туулахыг оролддог. Нийтлэг өвчний үүсгэгчдийн дунд давтамжаараа тэргүүлэгч нь томуугийн вирүс, тэр ч байтугай ихэвчлэн мутацитай ХДХВ юм. Гадна бүрхүүлийнхээ найрлагыг байнга өөрчилснөөр тэд дархлааны эсүүдийн дайралтаас зугтдаг боловч дахин хэлэхэд маш их өртөгтэй: мутацийн өндөр түвшин нь цаг хугацааны явцад тэд өмнөх хүч чадлаа алддаг гэсэн үг юм.

Энэ нь ногоон сармагчин дахь ХДХВ-ийн хувилбар (SIV) нь тэдний эрүүл мэндэд мэдэгдэхүйц хор хөнөөл учруулахгүй байх шалтгаануудын нэг юм.

Сүүлийн хамгаалалтын шугам: тоо

Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн нь хувь хүнээс хувь хүнд дамждаг энэ эсвэл бусад өвчин нь тухайн зүйлийг бүхэлд нь устгаж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь эргэлзээгүй боломжтой, гэхдээ зөвхөн хоёр хүчин зүйлийн нийлбэрээр л: тухайн зүйлийн бүх хүмүүс хязгаарлагдмал газар нутагт амьдардаг, саад тотгороор тусгаарлагддаггүй, нийт тоо нь тийм ч их биш юм.

Энэ өвчин нь одоо Тасманийн чөтгөрийг зовоож байна - 12 кг жинтэй махчин тарвага. Эдгээр амьтад хэцүү зан чанартай, бие биенээ үзэн яддаг. Тэр ч байтугай үр хөврөлийн үеэр эр эм хоёр байнга түрэмгийлэн, бие биенээ хаздаг. Жирэмслэлт эхэлснээс хойш гурав хоногийн дараа эмэгтэй нь эрэгтэй рүү эрчимтэй дайрч, амийг нь аврахын тулд зугтахыг албадав. Тэр ч байтугай өөрийн бамбаруушны 80% нь махчин эхийн хоолонд идэгдэж, зөвхөн дөрвөн азтай нь л амьд үлддэг.

1990-ээд онд хүмүүсийн нэг нь нүүрэн дээр нь нийтлэг хорт хавдараар өвчилсөн бөгөөд энэ нь бусад төрөл зүйлд ямар ч асуудал үүсгэхгүй байсан: амьтан үхсэн - тэгээд л болоо. Гэхдээ Тасманийн чөтгөрүүд тийм биш юм: уулзсан хоёр хүйсийн хамаатан садан руугаа дайрдаг зуршлаас болж хэдэн жилийн дараа нийт хүн амын 70-80 орчим хувь нь энэ хавдраар (хазуулснаар) дахин халдварладаг.

Эдгээр амьтдын өвчин устах эсэх нь тодорхойгүй байна. Тасманийн чөтгөрүүд бүх мэдэгдэж буй махчин амьтад, тэр ч байтугай бүх тарвага амьтдын дунд генетикийн хамгийн бага төрөл зүйлтэй байдаг нь тэдний боломжийг бууруулдаг явдал юм. Олон янз байдал бага байх тусам түүний дархлаа нь бусад хүмүүсийнхтэй бараг ижил байдаггүй тул хэн нэгний өвчинд дасан зохицох магадлал бага байдаг. Австралийн эрх баригчид эдгээр амьтдын жижиг "даатгалын" популяцийг бий болгосон бөгөөд тэдгээр нь вектороор дамждаг хорт хавдраар өвчилдөггүй бөгөөд Тасманид устаж үгүй болсон ч эдгээр амьтдын нөөцөөс сэргэх найдвар бий.

Нэмж дурдахад, Шинжлэх ухааны сүүлийн үеийн ажил нь тэдний бууралтаас болж устах магадлалд эргэлзээ төрүүлж байна. Хорт хавдар нь эдгээр амьтдын популяцийн нягтралыг маш ихээр бууруулж, өвчин өмнөхөөсөө хамаагүй удаан тархаж байна. Энэ зүйл бүрэн устах магадлал бага байх шиг байна. Гэсэн хэдий ч түүний зан заншлыг харгалзан үзэхэд цөөхөн хүн үүнд баяртай байх болно.

Гэвч хүн шинэ тахлын улмаас олноор устаж үгүй болохоос сайн даатгалд хамрагдаж байгааг чөтгөрүүдийн жишээ тод харуулж байна. Бид эдгээр амьтад шиг мянгаараа биш, тэрбумаар тоологдох хүмүүс. Тиймээс хүмүүсийн генетикийн олон янз байдал илүү их бөгөөд бидний заримд аюултай тахал хүн бүрийг устгаж чадахгүй. Бид тийм ч том биш нэг арал дээр амьдардаггүй, харин бүх тивд тархсан байдаг. Иймээс хорио цээрийн арга хэмжээ нь зарим хүмүүсийг (ялангуяа арлууд дээр) бусад газруудад хүн амын бүрэн үхлийн нөхцөлд ч аварч чадна.

Дүгнэж хэлье. Эпидемийн улмаас бидний болон бусад нийтлэг төрөл зүйл бүрмөсөн устаж үгүй болох нь бараг боломжгүй зүйл юм. Гэсэн хэдий ч тайвшрах шалтгаан байхгүй. 2018 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага ийм "супер өвчин" -ийг угтан "өвчний X" (Өвчин X) гэсэн ойлголтыг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь өргөн цар хүрээтэй тахал үүсгэж болзошгүй урьд өмнө мэдэгдээгүй өвчин юм.

Үүнээс хойш хоёр жил хүрэхгүй хугацааны дараа бид тахал мэт тархаж, олон хүний амийг авч одсон Ковид-19 өвчний гэрч болж байна. Түүний хохирогчдын тоог найдвартай тооцоолоход хэцүү байгаа ч Оросын хувьд энэ жил тахлын үеэр нас баралтын хэмжээ 0.3 сая орчим байна. Дэлхийд энэ үзүүлэлт хэд дахин их байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь дундад зууны үеийн хар тахал, салхин цэцэг биш юм. Гэсэн хэдий ч алдагдсан амьдрал бүр хүн төрөлхтний хувьд чухал байдаг тул шинэ "супер өвчин" -ийг хянах, түүнчлэн тэдэнд зориулсан эм, вакцин бий болгох нь нэгээс олон үеийн эмч, мэргэжилтнүүдийн шийдвэрлэх ёстой асуудал юм. эрдэмтэд.