Тамхичин охинд бичсэн захидал

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Ф. Углов бол дэлхийд алдартай, хамгийн ахмад туршлагатай мэс засалч, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич, академич И. П. Павловын нэрэмжит Санкт-Петербургийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Эмнэлгийн мэс заслын тэнхимийн профессор, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Эмнэлгийн мэс заслын тэнхимийн дарга юм. Санкт-Петербургийн мэс засалчдын нийгэмлэг ба "Ард түмний эрүүл ахуйн төлөөх тэмцлийн холбоо". 2004 онд Ф. Углов мэс заслын үйл ажиллагааныхаа 75 жилийн ойг тэмдэглэж, 2008 оны 6-р сарын 22-нд 104 насандаа таалал төгсөв.

ТАМХИДТАЙ БҮСГҮЙН ЗАХИДАЛ

Би гудамжинд таны тамхи татдаг олон зуун үе тэнгийнхэнтэй уулздаг. Би уушигны хорт хавдраар олон зуун хүнд мэс засал хийлгэсэн. Мөн хэдэн зуун - би захиалга өгөөгүй - хэдэн зуун хүн татгалзахаас өөр аргагүй болсон, учир нь юу ч хийх боломжгүй байсан … Мэс заслын эмчийн хувьд өөрийн бэлгийн сулралаас болж өвчтөнд туслахаас татгалзах шиг хэцүү зүйл байхгүй. Удаан хугацааны турш тамхи татдаг хүмүүсийн уушиг, амь насыг аврахын тулд би хүчгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй болсон.

Сүүлийн жилүүдэд тамхи татдаг эмэгтэйчүүд хагалгааны ширээнд ихээр орох болсон. Би чамайг айлгаагүй. Тамхи татах нь "сайн дурын" юм. Та миний захидлыг уншиж эхэлсэн цагаас хойш таны цөхрөл миний зүрхийг шархлуулахгүйн тулд санал бодлоо хэлье. Зөвхөн мэс засалч төдийгүй (харамсалтай нь уушгины хорт хавдрыг эдгээр хуудсан дээр харуулах боломжгүй) төдийгүй зовлон зүдгүүрийн үнэ цэнийг мэддэг хүн.

Хэдэн зуун хүмүүс донтолтоосоо цаг тухайд нь салж чадаагүйнхээ төлөө яг л зовж шаналж миний гар, зүрх сэтгэлээр дамжин өнгөрөв. Гомдол нь адилхан бөгөөд "Миний уушгинд ямар нэг зүйл буруу байна …" гэсэн хэллэгээр эхэлдэг бөгөөд нэг удаа миний сайн найз над руу ижил үгсээр хандсан. Уулзахаар тохирсон ч тэр хэдхэн сарын дараа ирсэн. Хагалгааны ширээн дээр түүний цээжийг онгойлгоход бүх зүйл аль хэдийн үсэрхийлсэн байсан бөгөөд түүнд туслахын тулд юу ч хийж чадахгүй байв. Өвчтэй хүн үхэж байгааг мэдэхэд хэцүү байдаг. Энэ бол таны дотны найз байх нь бүр ч хэцүү …

Танд хаягласан эдгээр мөрүүдэд миний хамтрагчдын олж мэдсэн тоо баримт, тоо баримтууд багтах болно. Гэхдээ мэс засалч би эдгээр тоо, хувь хэмжээний цаана юу байгааг тодорхой төсөөлж чадна.

Үгүй ээ, нэг дусал никотины дусал морийг хөнөөдөг - чи морь биш, та хүн юм уу, эсвэл өдөрт 20 тамхи татдаг тамхи амьдралыг 8-12 жилээр богиносгодог гэсэн улиг болсон жишээнүүдээр би чамайг айлгахгүй; чи залуу, амьдрал чамд эцэс төгсгөлгүй мэт санагддаг. Британийн эмч нарын үзэж байгаагаар тамхи татдаг тамхи бүр тамхичинд 15 минут зарцуулдаг. Хэрэв та дөнгөж хорин настай бол энэ нь тийм ч том асуудал биш юм. Тамхи татдаг хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүсээс 30 дахин их уушигны хорт хавдраар өвчилдөг, 100 хүн тутмын 95-98 нь энэ аймшигт өвчний шалтгаан нь тамхи байдаг нь танд ямар хамаатай вэ. Америкийн зүрх судасны эмч нар дараах тоо баримтыг дурджээ: зүрхний шигдээсээр нас барсан хүмүүсийн дундаж нас 67 жил, тамхичид - 47. Та дөнгөж хорин настай, түүнээс дээш дөчин долоо хүртэл … Мэдээжийн хэрэг, энэ нь таныг айлгахгүй.. Тэгээд ч…

Сургуулийн ойролцоо охидууд нударгаараа тамхи бариад (тэдний хэлснээр "анхдагч байдлаар") цонхоор харагдахгүй болсныг би маш их бухимдалтайгаар харж байна. Тэд багшийг үлгэр дуурайл болгон авч тамхи татаж сурсныг мэдээд харамсаж байна.

Оюутны дотуур байранд охид тамхи татаж, ирээдүйн гэрлэлтийн талаар ярилцах гэж байгаа нь миний сэтгэлийг өвдөж байна. Гэрлэлт таны төлөвлөгөөнд хараахан харагдахгүй байгааг би хүлээн зөвшөөрч байна. Тиймээс би танд өөр зүйлийн талаар хэлэх болно.

Социологичид нэрээ нууцалсан асуулга явуулж, "Та яагаад тамхи татдаг вэ?" Охидын 60 хувь нь: Энэ бол үзэсгэлэнтэй, загварлаг гэж хариулжээ. Мөн 40 хувь нь хөвгүүдэд таалагдах гэж тамхи татдаг. Хүлээн зөвшөөрье. Тэгээд ч бид тэднийг ямар нэгэн байдлаар "зөвтгөх" болно. Учир нь танд таалагдах хүсэл нь угаасаа л байдаг. Гэхдээ бид түр зуур зөвтгөх болно: хөвгүүдийн санаа бодлыг мэдэх нь тийм ч чухал биш юм.

256 залуутай ярилцлага хийсэн. Тэдэнд гурван асуулт, үүний дагуу эерэг, хайхрамжгүй, сөрөг гэсэн гурван боломжит хариултыг санал болгов.

Нэгдүгээр асуулт: “Танай компанид охид тамхи татдаг. Энэ талаар танд ямар санагдаж байна? - 4% эерэг, 54% хайхрамжгүй, 42% сөрөг.

Хоёрдугаар асуулт: “Таны найз охин тамхи татдаг. Энэ талаар танд ямар санагдаж байна? - 1% эерэг, 15% хайхрамжгүй, 84% сөрөг.

Гуравдугаар асуулт: "Та эхнэрээ тамхи татахыг хүсч байна уу?" - Эсэргүүцлийн шуурга! 256 хүнээс хоёр нь л тоохгүй гэсэн. Үлдсэн хэсэг нь эрс эсэргүүцэв.

Одоо хамтдаа бодоцгооё. Та уушигны мэс заслаас хол байна. Чи гэрлэхгүй. Бүх зүйл сайхан, та тамхи татдаг. Энэ хаанаас ирсэн бэ? Миний бодлоор хүмүүс хөгжилтэй цагийг зугаатай өнгөрөөх гэж цугладаг компаниудад тамхи татдаг. Таны гарт байгаа тамхи нь дохио шиг: та орчин үеийн хүн. Энэ нь та хайр, нөхөрлөлийн аль алинд нь маш хөнгөмсөг ханддаг гэсэн үг юм.

Тамхи татдаг охидтой хөвгүүд илүү тайван зантай байдаг бөгөөд охидууд гэнэн зангаараа өөрийгөө амжилтанд хүрсэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд өөрсдийгөө түр зуурын зугаа цэнгэл гэж боддоггүй. Тиймээ, тамхичин охин чинь түр зуурын зугаа юм. Тамхи асааснаар та өөрийнхөө зардлыг бууруулж, нэр төрөө гутааж, жинхэнэ утгаараа орчин үеийн биш, харин илүү хөнгөн, хүртээмжтэй болж байгаа юм шиг санагдаж байна. Энэ аймшигт зуршлын “моод”-ыг хэн чамд суулгасан бэ? Залуу нас чинь чамайг хүлээж буй сүйрлийг бүхэлд нь харах боломжийг танд олгохгүй байх хичээлийг хэн танд зааж өгсөн бэ?

Битгий уурлаарай, гэхдээ би чиний ирээдүйг надад харагдаж байгаагаар нь зурахыг хичээх болно. Хэрэв та эргэлзэж байвал эргэн тойрноо хар, өөрөөсөө ахмад тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийг хар.

Тамхи татахад таны дуу хоолой сөөнгө болж, аажимдаа хар болж, шүд чинь муудна. Арьсны өнгө нь шороон өнгөтэй болно. Таны үнэрлэх мэдрэмж хүндэрч, амтлах мэдрэмж тань муудна. Тамхичид хэр олон удаа нулимж байдгийг та аль хэдийн анзаарсан байх. Тамхичдын амнаас байнга үнэр гарч байгааг анзаарч амжсан эсэхийг би мэдэхгүй … Энэ үнэр нь маш тааламжгүй тул таны танил залуусын аль нэг нь чамаас зайлсхийвэл гайхах хэрэггүй. Та шөнөжин ханиалгаснаас болж ам гашуун, толгой өвдөж сэрэх болно. Маш эрт таны арьс үрчлээтэж, хуурайших болно. 25 настай тамхичин эмэгтэйчүүд тамхи татдаггүйгээсээ хамаагүй хөгшин харагддаг. Энэ бол таны тамхины жинхэнэ үнэ юм! Та өөртөө татахгүй, харин эсрэгээрээ аливаа ноцтой залууг холдуулах болно.

Өөрийгөө нас, тамхи татдаггүй хүний дэргэд байгаагаар төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв энэ харьцуулалт таныг айлгахгүй эсвэл та хоёрын ялгааг олж харахгүй байгаа бол таны гадаад төрх гол үзүүлэлт биш гэдгийг хэлье.

Та тамхи татаж эхлэх тусам тамхины утааны хор нь танд илүү аюултай. Хэрэв та насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд гарахаас өмнө тамхинд донтсон бол биеийн хөгжил удааширна. Никотины нөлөөн дор цусны судасны байнгын нарийсал үүсдэг (тамхины утааны нэг хэсэг болох цусан дахь гемоглобиныг нүүрстөрөгчийн дутуу исэлтэй хослуулснаас болж цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж буурдаг). Өндөр температурын нөлөөн дор тамхи татах үед тамхинаас 30 хортой бодис ялгардаг: никотин, сульфид, аммиак, азот, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, янз бүрийн эфирийн тос. Тэдний дунд бензопирен нь ялангуяа аюултай - зуун хувь хорт хавдар үүсгэдэг ("хорт хавдар" - Латинаар - хорт хавдар).

Хэрэв та сонирхож байгаа бол Америкийн судлаачдын мэдээллийг сонирхож магадгүй юм. Тэд тамхины утаанаас альфа тоосонцор ялгаруулдаг их хэмжээний полони-210-ыг илрүүлжээ. Хэрэв та биечлэн нэг хайрцаг тамхи татвал цацраг туяанаас хамгаалах олон улсын гэрээнд заасан хэмжээнээс долоо дахин их цацрагийн тунг авах болно.

Никотин бол мансууруулах бодис юм. Энэ бол дэлхийн анагаах ухааны дээд байгууллага болох ДЭМБ-аас цорын ганц арга зам юм. Энэ нь жил бүр танд илүү хэцүү байх болно гэсэн үг юм. Тамхи нь цусны судсыг нарийсгаж, зүрхний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлээд зогсохгүй биеийн олон системийн үйл ажиллагааг улам дордуулж, устгадаг.

Та тамхи асаалаа … Дараа нь бүх зүйл сайн мэддэг схемийн дагуу явагдана. Никотин нь цусны судсыг богино хугацаанд тэлж, тархины эсийн цусан хангамжийг нэмэгдүүлдэг. Үүний дараа хурц васоспазм үүсч, тархины янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг. Цаашид. Никотин нь мэдрэлийн систем, уушиг, элэг, хоол боловсруулах эрхтэн, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Энэ нь маргаангүй батлагдсан: та тамхи татдаггүй найз охидоосоо 3-4 дахин их өвддөг. Таныг таагүй мэдрэмж төрүүлж, байнгын таагүй байдал нь таны амьдралыг ачаа болгон хувиргах цаг ирэх нь гарцаагүй.

Гэхдээ өөр зүйлийн талаар ярилцъя. Байгалиасаа үр удмаа үлдээхэд зориулагдсан бие нь илүү нарийн бүтэцтэй байдаг тул эмэгтэйчүүд тамхинаас болж зовж шаналж байгааг мэдэх нь танд сонирхолтой байх болов уу. Үр хөврөлийн аппаратад гүнзгий өөрчлөлт гарсан тул тамхи татдаг хүмүүс хүүхэд төрүүлж чадахгүй гэсэн баримтууд удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан. Тамхи татах хамгийн түгээмэл хүндрэл бол жирэмслэлтийг дутуу зогсоох явдал юм - 36 долоо хоног хүртэл. Тамхичид хоёр дахин их өвддөг. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүд дутуу төрөлттэй, нярайн жин багатай байдаг гэдгийг мэдэх нь танд төвөг учруулахгүй (тиймээ, нярай хүүхэд, таны хүүхэд энэ талаар огт боддоггүй ч тамхи татах нь түүний амьдрах чадварт нөлөөлдөг). Тамхичид амьгүй төрсөн хүүхдүүдийн хувь өндөр байдаг ба хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн эмгэг үүсдэг. Тамхи татах нь аль хэдийн төрсөн хүүхдийн хөгжилд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг нь эргэлзээгүй баримт юм. Үүнийг мэдсэнээр гэрлэлтийн тухай, хүүтэй болох ч хүүгүй болох нөхрийн тухай бодох нь утга учиртай… Мөн эмч нар танд: "Харамсалтай нь, чи хэзээ ч ийм болохгүй гэж хэлэх өдөр ирж магадгүй юм. төрөх боломжтой."

Одоо чамд ойлгоход хэцүү байна. Гэхдээ миний туршлагаас харахад ийм олон зуун тохиолдол байдаг. Тамхи татдаг эмэгтэй эгзэгтэй мөчид ойртож байгаа бөгөөд дараа нь тэр хүүхэд төрүүлэхээ больсон ч тэр бүх зүйлд, ямар ч мэс засалд, ямар ч золиослолд бэлэн байдаг. Надад итгээрэй, та үл хамаарах зүйл биш: байгаль таныг эх болгохын тулд бүтээсэн. Өнөөдөр чи яаж дөвийлгөсөн ч тэр чамайг хүүхдийн ашиг сонирхолд нийцүүлэн амьдруулах болно.

Надад итгээрэй, тамхи таны амьдралыг сүйрүүлж чадна. Таных эхлээд. Тэгээд тэд танд тамхи татах нь бүх зүйлд буруу гэдгийг батлах үед та өөрийгөө болон бүх амьдралаа хараах болно. Хүүхэдтэй болохгүй гэж бод. Тэгээд нөхөр чамайг орхиж болно. Аав гэж дуудуулах эрхийнхээ төлөө л чамаас дутуу үнэ цэнэтэй нэгэнд очно. Надад итгээрэй, тэр үүнийг хийж чадна, учир нь эцгийн мэдрэмж эхийнхээс дутахгүй хүчтэй байдаг.

Хэрэв та жирэмсэн байхдаа тамхи татдаг бол энэ нь туршилтаар тогтоогдсон гэдгийг мэдэж аваарай: жирэмсэн эмэгтэй тамхи татмагц никотин хэдхэн минутын дотор (ихэсээр дамжин) төрөөгүй хүүхдийн зүрх, тархинд ордог. Тэгээд энэ хороор чи түүнийг өөрийн мэдэлгүй хордуулдаг. Эрдэмтэд жирэмсэн үедээ тамхи татсан эхээс төрсөн хүүхдийн хөгжлийн онцлогийг судалжээ. 5-6 нас хүртэл ажиглагдсан эдгээр хүүхдүүд бие бялдар, оюун санааны хөгжлөөс ихээхэн хоцрогдсон байна. Дашрамд хэлэхэд, аав нь тамхи татдаг хүүхдүүдийн дунд хөгжлийн гажиг хоёр дахин их ажиглагддаг.

Мөн таны хүүхэд үргэлж өвчтэй байх болно. Уушгины хатгалгаа, бронхит хоёулаа түүнийг хүлээж байна. Цөхрөнгөө барсандаа шалтгаан нь чиний дотор байгааг мэдэхгүй ч хайх болно. Та коридорт, шатаар тамхи татдаг байсан ч өрөөнд орж буй утааны өчүүхэн хэсэг нь таны хүүхдэд температур гэнэт нэмэгдэхэд хангалттай байх болно.

Тамхи татдаг эхчүүдийн хувьд хүүхдүүдийн зуун хувь нь тамхи татдаг. Чамайг хамгийн ухаантай, энхрий, эелдэг нэгэн гэж үздэг хүүхэд чинь тамхитай байхыг хараад тамхи татаж эхэлнэ. Энэ нь та түүнийг таныг хүлээж байгаа ижил тарчлалын төлөө урьдчилан програмчилсан гэсэн үг юм.

Миний туршлага надад өсвөр насны тамхи татсантай холбоотой аймшигт хэргийг өгүүлдэг. Дотуур сургуулийн нэгэнд өглөө нь тэд хүүг сэрээж чадсангүй. Тэр шөнө нас барсан. Задлан шинжилгээгээр түүний зүрх муутай болох нь тогтоогдсон - тэр эрт тамхи татаж сурсан, маш их тамхи татдаг байсан бөгөөд нас барахынхаа өмнөхөн залуусын хэлснээр "цацсан" байсан.

Эцэг эх нь тамхи татдаг байсан ч тамхи татахаа больсон гэр бүлд хөвгүүдийн 67 хувь, охидын 78 хувь нь тамхи татаж эхэлдэг.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр тамхи татдаг хүүхдүүдийн 80 хувь нь насанд хүрсэн хойноо энэ муу зуршлыг үргэлжлүүлсээр байна. Өсвөр насны хүүхэд дор хаяж хоёр тамхи татдаг бол 100 тамхи тутмын 70 нь насан туршдаа тамхи татдаг нь тогтоогдсон. Бодоод үз!

Одоо би чамайг яагаад тамхи татдагийг мэдмээр байна. Та өөрийгөө илүү хөөрхөн харагдаж байна гэж бодож байна уу? Дэмий. Өөрийгөө хажуунаас нь хурууныхаа завсар тамхи хавчуулсан байхыг харах хоромхон зуурын жаргал. Та юу хийж байгаагаа ойлгодоггүй, тэдэнтэй ярихад тэд "Би больж чадахгүй байна!" гэж арчаагүй хэлдэг хүмүүсийн нэг юм. … Дэлгэцэн дээр тамхи татсан зураачдаа битгий хандаарай. Би чиний хоббиг залуу насны тэнэглэл биш, харин өөрийнхөө эсрэг гэмт хэрэг гэж ангилах болно. Тийм ээ, тийм ээ, та гурван үгээр өөртөө тэмдэглэл бичиж болно: "Тамхи бол удаан амиа хорлох явдал".

Мөн ойрын ирээдүйд та энэ нь яг ийм байгаа эсэхийг шалгах боломжтой болно. Амьдралынхаа хамгийн хэцүү үе шатанд мэс засалчийн хувьд миний тусламж хэрэгтэй байгаа нь харамсалтай … Энэ хооронд тамхи татах нь таныг байнга өвчлөхөд хүргэдэг гэдгийг би анхааруулж байна. Энэ бол angina pectoris, залуу насандаа зүрхний шигдээс, ходоодны шархлаа юм. 44 насандаа зүрхний шигдээсээр нас барсан 205 хүний дунд явуулсан судалгаагаар ердөө хоёр нь тамхи татдаггүй нь тогтоогджээ. Ходоодны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 95 хувь нь тамхи татдаг. Хэрэв тамхи татдаг хүн уушигны хорт хавдар хараахан үүсээгүй бол ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал аль хэдийн байдаг. Тамхичид ходоодны шархлаанаас 3-4 дахин их нас бардаг.

Тамхины асуудлыг маш их, тууштай судалж буй ДЭМБ-ын мэдээлснээр таван хүн тутмын нэг нь тамхины хэрэглээтэй холбоотой шалтгааны улмаас нас бардаг. Хэрэв энэ нь бидний нөхцөл байдалд хамааралтай бол бид жил бүр таван зуун мянган хүнээ алддаг! Тэдний дунд та, нөхөр, таны хүүхдүүд, найз нөхөд, танилууд байж болно.

Тэгээд хамгийн сүүлчийн зүйл. Хүсэл эрмэлзэлгүй байгаагаа зөвтгөх шалтгааныг хайж олохын тулд та: "Хэрэв ийм муу юм бол тамхины бүтээгдэхүүн яагаад ийм их хэмжээгээр зардаг юм бэ?" гэж хэлж болно гэдгийг би ойлгож байна. Тамхины үйлдвэрлэлийн урамшуулал нь маш их ашиг хүртэж байна гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хуурмаг зүйл юм. Тамхинаас улс орон, ард түмэн олохоосоо хамаагүй их хохирол амсдаг. Өнөөдөр ДЭМБ дараах уриа дэвшүүлж байна. "Тамхи уу эсвэл эрүүл мэнд үү? Өөрийгөө сонго!"

Би эмч хүн, чамд ч мөн адил санал тавих ёстой.