Бид вакцинжуулалтын асуудлыг шийддэг. 14-р хэсэг. Гахай

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

1. Хүүхдийн гахайн хавдар (гахайн хавдар) нь ихэвчлэн ийм өчүүхэн өвчин бөгөөд ДЭМБ хүртэл тэднийг айлгадаггүй. Гэсэн хэдий ч, тэд бичдэг, гахайн хавдар нь насанд хүрэгчдэд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс нярай хүүхдийг вакцинжуулах нь чухал юм.

2. Вакцин хийлгэхээс өмнөх үед гахайн хавдарын 15-27% нь шинж тэмдэггүй байсан. Вакцин эмнэлзүйн шинж тэмдгийг хэрхэн өөрчилдөг нь тодорхойгүй байгаа тул өнөөдөр хэдэн тохиолдол шинж тэмдэггүй байгаа нь тодорхойгүй байна. Орхит (төмсөгний үрэвсэл) нь гахайн хавдарын хамгийн түгээмэл хүндрэл боловч энэ нь зөвхөн бэлгийн харьцаанд орсон эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Орхит нь ихэвчлэн нэг талт байдаг. Гахайн цахирмаа үргүйдэл нь хоёр талын цахирмаа өвчний үед ч ховор тохиолддог.

Вакцин гарахаас өмнө гахайн хавдар туссан тохиолдол бүртгэгдээгүй.

Моновалент гахайн хавдарын эсрэг вакцин бараг хаана ч байхгүй, зөвхөн MMR-ийг хориглосон хэвээр байгаа, гахайн хавдарын вакциныг төрөөс ивээн тэтгэдэггүй, цөөхөн хүн вакцин хийлгэдэг.

3. Паротит өвчний эсрэг вакцин. (1967, BMJ)

Гахайн хавдар нь хүүхдүүдэд харьцангуй хөнгөн өвчин боловч хүүхдүүд хичээлээ таслахаас өөр аргагүй болдог. Гахайн хавдар нь ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Вакцин хийлгэсний дараа өвчний дараагаас хамаагүй бага эсрэгбие үүсдэг.

Сүүлийн үеийн гахайн хавдарын вакцин ирээдүйтэй мэт харагдаж байгаа ч бөөнөөр нь вакцинжуулах шаардлагагүй.

4. Гахайн хавдараас урьдчилан сэргийлэх. (1980, BMJ)

13 жилийн дараа BMJ Их Британид нялх хүүхдэд зориулсан өөр вакцин хэрэгтэй эсэхийг дахин гайхаж байна.

Гахайн гахайн хавдар нь бүртгэгдээгүй бөгөөд тохиолдлын тоо тодорхойгүй, ялангуяа 40% -д нь гахайн хавдар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Магадгүй улаанбурханы эсрэг хавсарсан вакциныг хийх баталгаа байж болох юм. Ийм вакциныг гахайн хавдар, улаанбурханаар өвчлөөгүй хүмүүст сургуульд ороход нь хийж болно.

Өнөөдөр улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвшөөрсөн эцэг эхчүүдийн 50% нь нэмэлт вакцин хийлгэхийг зөвшөөрөх үү? Орхитын үргүйдлийн талаархи үндэслэлгүй боловч өргөн тархсан айдас нь Британийн шинэ вакцинд үл итгэх байдлыг дарангуйлвал. Үгүй бол энэ вакцин эрэлт хэрэгцээгүй болно.

Гэсэн хэдий ч вакцинжуулалтын хамрах хүрээ бага байсан ч мэдрэмтгий насанд хүрэгчдийн тоог нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нь АНУ-д аль хэдийн болж байна.

Энэ вакцин нь эдгэрээгүй хүнд ашигтай байж болох ч насанд хүрэгсдийн 95% нь гахайн хавчаар өвчлөхгүй байх үед одоогийн байдал өөрчлөгддөг тул нийгэм бүхэлдээ эсрэгээрээ байдаг. Энэ өвчин нь тааламжгүй байж болох ч аюултай нь ховор байдаг. Үүнээс их хэмжээгээр урьдчилан сэргийлэхийг оролдох нь насанд хүрэгчдийн өвчлөлийг нэмэгдүүлж, бүх эрсдэлийг дагуулж болзошгүй юм.

5. Гахайн хавдарын хүндрэлийн эргэн тойрон дахь судалгаа. (1974, J R Coll Gen Pract)

Энэ нь 1958-1969 онд Английн 16 эмнэлэгт гахайн хавдартай эмнэлэгт хэвтсэн 2482 тохиолдлыг шинжилдэг. Тус улсад эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай паротит өвчний ихэнх хувийг тэд эзэлж байна. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь 15-аас дээш насныхан байжээ. 42% -д нь хүндрэл ажиглагдсан. Гурав нь нас барсан боловч тэдний хоёр нь өөр хүнд өвчтэй байсан бөгөөд гахайн хавдар нь үхэлтэй холбоогүй байж магадгүй, гурав дахь нь огт гахайн хавдаргүй байх магадлалтай. Эдгээр тохиолдлын дунд эргэлт буцалтгүй хэвээр үлдсэн цорын ганц хүндрэл бол таван өвчтөний дүлийрэл бөгөөд тэдний дөрөв нь насанд хүрэгчид юм.

Гахайн гахайн менингит нь маш түгээмэл тул зарим нь үүнийг хүндрэл гэж үзэх ёсгүй, харин өвчний салшгүй хэсэг гэж үздэг. Ямар ч тохиолдолд гахайн хавдар нь менингит нь аюултай биш бөгөөд үр дагавар нь ховор байдаг гэдэгтэй санал нэг байна. Үүнийг энэхүү судалгаагаар баталж байна.

Орхит нь ихэвчлэн хамгийн айдаг зүйл юм. Орхит үргүйдлийн талаар ерөнхий айдас байдаг боловч энэ магадлалыг хэт өндөр үнэлдэг. Хэдийгээр үргүйдэлтэй байхыг үгүйсгэх аргагүй боловч жижиг ретроспектив судалгаагаар цахирмаа өвчний үр дагавар болох үргүйдэл илрээгүй.

Зохиогчид гахайн хавдарын эсрэг бөөнөөр нь вакцинжуулах шаардлагагүй гэж дүгнэжээ. Насанд хүрсэн өсвөр насны хүүхдүүдийг дотуур байр, цэрэгт ороход вакцинжуулах нь утга учиртай байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч 14 нас хүртлээ хөвгүүдийн 90% нь гахайн хавдартай байсан тул эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд зөвхөн эсрэгбиемгүй хүмүүсийг вакцинжуулах ёстой.

6. Улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд өвчний эсрэг дархлаажуулалтын дараа мэдрэхүйн мэдрэлийн дүлийрэлийн тухай мэдээ. (Стюарт, 1993, Arch Dis Child)

Энэ нь вакциныг нэвтрүүлсэнээс хойш 4 жилийн хугацаанд MMR-ийн дараа дүлийрэлийн 9 тохиолдлыг тодорхойлсон. Зохиогчид 3 тохиолдол нь вакцинтай холбоогүй (гэхдээ учрыг нь тайлбарлаагүй), үлдсэн 6 тохиолдол нь холбоотой эсвэл хамааралгүй гэж дүгнэжээ.

Хүүхдэд нэг талын дүлий оношлоход хэцүү, 12 сартайд нь вакцин хийлгэдэг тул орхигдсон бусад тохиолдол ч байж болно.

Зохиогчид хүүхдүүдийн сонсголыг сургуульд ороход нь шалгаж, MMR сонсголд нөлөөлж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд түүхэн мэдээлэлтэй харьцуулахыг санал болгож байна.

MMR-ийн дараа дүлийрэх зарим тохиолдол: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9].

VAERS-ийн өөр 44 тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

7. Паротит менингоэнцефалит (puyn, 1957, Calif Med)

Сан Франциско хотод 12 жилийн хугацаанд (1943-1955) гахайн хавдарын улмаас менингоэнцефалитын 119 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Энэ нь ихэвчлэн зөөлөн, хүндрэлгүй, мэдрэлийн үр дагаваргүйгээр дамждаг, таваас бага хоног үргэлжилдэг, эмнэлэгт хэвтэх нь ховор байдаг. Паротитаас менингоэнцефалитын улмаас нас барах нь маш ховор бөгөөд зөвхөн 3 ийм тохиолдлыг анагаах ухааны ном зохиолд (эдгээрийн 119-ийн нэгийг оруулаад) дүрсэлсэн байдаг.

8. Ажлын байран дахь гахайн хавдар. Хүүхдийн вакцинаар сэргийлэх боломжтой өвчний тархвар судлал өөрчлөгдөж байгаагийн нэмэлт нотолгоо. (Каплан, 1988, ЖАМА)

Вакциныг нэвтрүүлснээс хойш 20 жилийн дараа, өргөн хэрэглэгдэж эхэлснээс хойш 10 жилийн дараа ажлын байранд (Чикагогийн худалдааны зөвлөл) анх удаа гахайн хавдар (118 тохиолдол) гарчээ. Өвчний дэгдэлт 120,738 долларын үнэтэй байсан бол вакцин ердөө 4,47 долларын үнэтэй.

Зохиогчид түүхэндээ гахайн гахайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин нь хөнгөн хэлбэрийн тул бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тийм ч их анхаарал хандуулаагүй гэж мэдээлж байна. Гэсэн хэдий ч гахайн хавдар тус бүрийн 1500 ам.доллар нь дэндүү өндөр үнэ, харин вакцин улсынх 4.47, хувийн хэвшилд 8.80 ам.долларын үнэтэй байдаг. Паротит өвчний эсрэг вакцинд зарцуулсан доллар бүр 7-14 доллар хэмнэдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Үүнээс гадна насанд хүрэгсдийн гахайн хавдар нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг. Орхит нь бэлгийн төлөвшсөн эрчүүдийн 10-38% -д тохиолддог. Мөн гахайн хавдартай насанд хүрэгчдэд менингит үүсч болно (20-иос дээш насны хүмүүсийн 0.6%). Жирэмсний эхний гурван сард гахайн хавдар нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Вакцин хийлгэхээс өмнөх үед гахайн хавдар голчлон хорих анги, асрамжийн газар, цэргийн ангиудад ажиглагдаж байв.

9. MMR вакцины гахайн хавдарын бүрэлдэхүүн хэсгийн үр нөлөө: тохиолдлын хяналтын судалгаа. (Харлинг, 2005, Вакцин)

Лондонд паротит өвчний дэгдэлт. Нийт тохиолдлын 51% нь вакцинд хамрагдсан байна. Нэг удаагийн вакцины үр дүн 64% байв. Хоёр тунгийн үр нөлөө 88% байна. Дархлаа үүсгэгч чанар (жишээ нь эсрэгбиеийн хэмжээ) нь вакцины үр дүнтэй байдлын үнэн зөв биологийн үзүүлэлт биш тул энэ үр нөлөө нь эмнэлзүйн туршилтаас хамаагүй бага байна. Түүнчлэн вакциныг буруу хадгалснаас болж үр дүн муутай байдаг.

Зохиогчид гахайн хавдарын эсрэг вакцины үр дүнтэй байдлын талаархи бусад судалгааг мөн авч үздэг. 60-аад онд үр ашиг нь 97%, 70-аад онд 73-79%, 80-аад онд 70-91%, 90-ээд онд 46-78% (Урабе омгийн хувьд 87%) байв.

10. Тайландад вакцинаас үүдэлтэй гахайн гахайн хавдар ба гахайн хавдарын уургийн шинэ мутацийг тодорхойлох. (Гиллиланд, 2013, Биологи)

Тайландад эмэгтэй сувилагч нарт MMR вакцин хийлгэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа гахайн хавдар гарчээ. Өвчтөнүүд вирусын (Ленинград-Загреб) вакцины омогтой гэж оношлогджээ. Энэ омог нь өмнө нь хэд хэдэн удаа гахайн хавдар үүсгэдэг.

11. Вакцин хийлгэсэн залуучуудын гахайн хавдарын эсрэг дархлаа суларч байна, Франц 2013. (Vygen, 2016, Euro Surveill)

2013 онд Францад гахайн хавдарын 15 дэгдэлт бүртгэгдсэн байна. Нийт тохиолдлын 72% нь хоёр удаа вакцин хийлгэсэн байна. Вакцины үр нөлөө нь нэг тунгаар 49%, хоёр тунгаар 55% байсан.

Нэг удаа вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд гахайн хавдар тусах эрсдэл нь вакцин хийлгэсний дараа жил бүр 7%-иар нэмэгддэг.

Хоёр удаа вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд гахайн хавдар тусах эрсдэл вакцин хийлгэсний дараа жил бүр 10%-иар нэмэгддэг.

Орхит нь таван эрэгтэйд ажиглагдсан. Нэг нь вакцинд хамрагдаагүй, хоёр нь нэг тунгаар, хоёр нь хоёр удаа вакцин хийлгэсэн.

Гахайн хавдар нь өөрөө арилдаг хөнгөн хэлбэрийн өвчин боловч заримдаа ялангуяа насанд хүрэгчдэд цахирмаа, менингит, нойр булчирхайн үрэвсэл, тархины үрэвсэл зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдэд гахайн хавдар үүсэх хүндрэл нь хүүхдүүдээс илүү түгээмэл бөгөөд илүү ноцтой байдаг. Ялангуяа вакцинд хамрагдаагүй хүмүүсийн дунд.

Бусад оронд ч гэсэн вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд гахайн хавдар гарч байна. Үүний шалтгаан нь вакцины үр нөлөө буурч, байгалийн өдөөгч дутагдалтай байдаг. Өвчний дэгдэлт нь угаасаа хэт өндөр үнэлэгдсэн үр дүнтэй, вакцинд хамрагдаагүй, эсвэл вакцинд хамрагдаагүй омог байгаатай холбоотой байж болно.

Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд дэгдэлт гарч, үр дүн нь буурч байгаа нь вакцины гурав дахь тунгийн талаар бодоход хүргэдэг. Ийм туршилтыг АНУ-д 2009, 2010 онд дэгдэлт гарсан үед хийж байжээ. Хоёр удаа вакцин хийлгэснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа дэгдэлт намдсан. Гэсэн хэдий ч дэгдэлт үргэлж буурдаг бөгөөд энэ нь вакцинаас болсон эсэх нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ болон бусад туршилтууд вакцины гурав дахь тун нь муу санаа биш гэдгийг харуулж байна. Нэмж дурдахад, АНУ-д гурав дахь тунгийн вакцинжуулалтын кампанит ажлын явцад цөөн тооны гаж нөлөө ажиглагдсан.

Нидерландад тэд үндэсний дархлаажуулалтын хуваарьт MMR-ийн гурав дахь тунг нэвтрүүлэхийг хүссэн боловч бодлоо өөрчилсөн, учир нь нэгдүгээрт, гахайн хавдарын хүндрэл ховор тохиолддог, хоёрдугаарт, насанд хүрэгчдийн вакцинд хамрагдах нь хангалтгүй юм.

Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд паротит өвчний дэгдэлт, түүнчлэн энэхүү судалгаа нь Францын Эрүүл мэндийн яамыг дэгдэлтийн үед MMR-ийн гурав дахь тунг хэрэглэхийг санал болгоход хүргэсэн. Энэ вакцин нь аль хэдийн вирусын халдвар авсан хүмүүст үр дүнтэй эсэх нь тодорхойгүй байгаа ч вакцин хийлгэснээр вакцин хийлгэсэн хүний халдвар авах хугацааг богиносгох боломжтой юм.

Голландын судалгаагаар дэгдэлтийн үед гуравны хоёр нь шинж тэмдэггүй байдаг нь тогтоогджээ. Өвчин дамжуулахад шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдийн үүрэг тодорхойгүй хэвээр байна.

Франц, магадгүй ижил төстэй зөвлөмжийг баталсан бусад улс орнуудад хийх ирээдүйн ажиглалт нь дэгдэлтийн үед MMR-ийн гурав дахь тун үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

12. Вакцинжуулалт өндөртэй Израилийн нийгэмд гахайн хавдар дээд цэгтээ хүрч байна: хоёр тун хангалттай юу? (Анис, 2012, Эпидемиолын халдвар)

Израильд паротит өвчний дэгдэлт (5000 гаруй тохиолдол), 78% нь бүрэн вакцинд хамрагдсан. Ихэнхдээ өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид өвчтэй байв. Бусад улс орнуудад (Австри, АНУ, Нидерланд, Их Британи) өсвөр насныхан, оюутнуудын дунд гахайн паротит өвчний дэгдэлт ажиглагдаж байсан бол гахайн гахайн хавдар нь вакцинд хамрагдаагүй орнуудад 5-9 насны хүүхдүүд өвчилдөг.

Вакцинжуулалтад хамрагдсан (90-97%) хэдий ч хүн амын дөнгөж 68% -д нь гахайн хавдарын эсрэгбие илэрсэн байна.

Зохиогчид сүүлийн жилүүдэд гахайн хавдрын дэгдэлт нь генотип G-ээс үүдэлтэй гэж бичдэг бол вакцинд генотипийн вирус агуулагдаж байна. Гэхдээ энэ нь дэгдэлтээс үүдэлтэй гэдэгт итгэдэггүй бөгөөд вакцины гурав дахь тунг санал болгож байна.

13. Вакцинжуулалт өндөртэй сургуулийн хүн амд гахайн хавдар хамгийн их байдаг. Том хэмжээний вакцинжуулалт амжилтгүй болсны нотолгоо. (Cheek, 1995, Arch Pediatr Adolesc Med)

Нэг сурагчаас бусад нь вакцин хийлгэсэн сургуульд гахайн хавдар гарчээ. Нийт 54 тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Бүрэн вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд гахайн гахайн өвчний дэгдэлтийн талаар ижил төстэй олон судалгаа байдаг бөгөөд энд хэд хэдэн судалгаа байдаг: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13].

14. Гахайн хавьтлын эсрэг вакцин хийлгэсэн хүмүүсээс ойр дотны хүмүүст гахайн хавдарын вирүс дамжих. (Фаной, 2011, Вакцин)

Улаанбурхан өвчний нэгэн адил гахайн хавдарын эсрэг вакцин нь амьд байдаг тул вакцин хийлгэсний дараа вакцин хийлгэж буй хүн бусдад халдварладаг. Илүү төстэй судалгаанууд: [1], [2], [3], [4], [5], [6].

15. Гахайн гахайн хавдарын вакцин маш үр дүнгүй бөгөөд вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд паротит өвчний дэгдэлт маш олон байгаа тул 21-р зуунд гахайн хавдрын дэгдэлтийг Wikipedia-д жагсаасан тусгай нийтлэл гарчээ.

16. 2010 онд Мерк-д өмнө нь ажиллаж байсан хоёр вирус судлаач тус компанийг шүүхэд өгчээ. Тэд Мерк нь гахайн хавдарын эсрэг вакцины эмнэлзүйн туршилтын үр дүнд нөлөөлсөн гэж мэдэгдсэн нь тус компанид АНУ-д MMR-ийн цорын ганц үйлдвэрлэгч хэвээр үлдэх боломжийг олгосон.

Шүүхэд Мерк 90-ээд оны сүүлчээр хуурамч вакцин туршилтын хөтөлбөр зохион байгуулсан гэж үзэж байна. Тус компани эрдэмтдийг хөтөлбөрт оролцохыг үүрэг болгож, вакцин нь баталгаажуулалтад тэнцсэн тохиолдолд өндөр урамшуулал амлаж, залилангийн талаар FDA-д мэдэгдвэл шоронд хийнэ гэж сүрдүүлсэн.

Гахайн хавдарын эсрэг вакцины үр нөлөөг дараах байдлаар шалгана. Хүүхдүүд вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа нь цусны шинжилгээ авдаг. Дараа нь цусанд вирус нэмж, эсийг халдварлаж, товруу үүсгэдэг. Вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа нь цусан дахь эдгээр товрууны хэмжээг харьцуулах нь вакцины үр дүнг харуулж байна.

Мерк хүүхдийн цус нь вирусын зэрлэг омгийг хэрхэн саармагжуулдагийг шалгахын оронд вакцины омгийг хэрхэн саармагжуулдаг болохыг туршиж үзсэн. Гэсэн хэдий ч энэ нь шаардлагатай үр ашгийг 95% -д хүргэхэд хангалтгүй хэвээр байв. Тиймээс туршилтанд хамрагдсан хүүхдүүдийн цусанд туулайн эсрэгбие нэмсэн нь аль хэдийн 100% үр дүнтэй болсон.

Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм. Амьтны эсрэгбиемүүдийг нэмснээр вакцины өмнөх үр дүн 80% (10% биш) байсан тул энд хууран мэхлэлт байсан нь тодорхой байв. Тиймээс вакцины өмнөх шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай болсон. Эхлээд бид туулайн эсрэгбиеийн хэмжээг өөрчлөхийг оролдсон боловч энэ нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй. Дараа нь тэд зүгээр л товрууны тооллогыг хуурамчаар хийж эхэлсэн бөгөөд тэд цусанд байхгүй товрууг тоолдог. Цаасан маягтыг өөрчлөхөд хэтэрхий их цаг зарцуулсан тул хуурамч өгөгдлийг шууд Excel-д оруулсан бөгөөд үүнээс гадна ийм тактик нь хуурамч байдлын ул мөр үлдээгээгүй.

Гэсэн хэдий ч вирус судлаачид FDA-д хандсан бөгөөд тэндээс нэг төлөөлөгч чектэй иржээ. Тэрээр хагас цагийн турш асуулт асууж, худал хариулт авч, вирус судлаачдаас өөрсдөө асуугаагүй, лабораторийг шалгаагүй бөгөөд туулайн эсрэгбие, өгөгдлийг хуурамчаар үйлдсэн талаар дурдаагүй, үйл явцын жижиг асуудлуудыг зааж өгсөн нэг хуудас тайлан бичжээ.

Үүний үр дүнд Merck нь MMR болон MMRV сертификаттай бөгөөд эдгээр вакциныг АНУ-д үйлдвэрлэдэг цорын ганц үйлдвэрлэгч юм.

2006, 2009 онд гахайн хавдар их хэмжээгээр гарсны дараа 2010 он гэхэд гахайн хавдарыг устгахаар төлөвлөж байсан CDC энэ зорилтыг 2020 он хүртэл урагшлуулсан.

Шүүх Меркээс вакцины үр дүнтэй байдлын талаархи баримт бичгийг өгөхийг хүсэхэд тэд 50 жилийн өмнөх мэдээллийг өгсөн.

17. Улаанбурхан өвчний хэсэгт хамрагдсан MMR-ийн аюулгүй байдлын бүх судалгаа нь гахайн хавдарт хамаарна.

Энд хэд хэдэн зүйл байна:

18. Урабе агуулсан улаанбурхан-гахайн хавдар-улаануудын вакцинаар их хэмжээний вакцин хийлгэсэнтэй холбоотой асептик менингитийн оргил үе: дархлаажуулалтын хөтөлбөрт үзүүлэх нөлөө. (Дурадо, 2000, Am J Epidemiol)

Бразилд Японы гахайн гахайн омогтой (Urabe) MMR вакцинжуулалтын томоохон кампанит ажил хийсний дараа асептик менингитийн дэгдэлт эхэлсэн. Өвчний эрсдэл 14-30 дахин нэмэгдсэн.

Урабе омог нь асептик менингиттэй холбоотой байсан нь урьд өмнө мэдэгдэж байсан боловч Бразилийн эрх баригчид энэ омгийг ямар ч байсан ашиглахаар шийдсэн, учир нь энэ нь Жерил Линн омогоос (АНУ-д ашиглагддаг) хямд бөгөөд илүү үр дүнтэй байдаг. Учир нь тэд менингитийн эрсдэл маш богино гэж үзсэн.

Францад ижил омогтой вакцинжуулалт нь менингитийн дэгдэлтэд хүргэсэнгүй. Зохиогчид энэ үзэгдлийг Бразилд голдуу хүмүүс эмнэлгүүдтэй ойрхон амьдардаг томоохон хотуудад дэгдэлт ажиглагдаж байсантай холбон тайлбарлаж байна. Мөн маш богино хугацаанд олон тооны хүүхдийг вакцинд хамруулсан. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь дэгдэлтийг тодорхойлох боломжийг олгосон.

Зохиогчид ийм гаж нөлөө нь вакцинаас татгалзахад хүргэж болзошгүй гэж санаа зовж байна. Вакцинжуулалтын ашиг тусын талаархи хүмүүсийн итгэл үнэмшил өөрөө хангалтгүй, вакцинаас татгалзаж буй хүмүүс нэмэгдэж, вакцинжуулалтын сөрөг үр дагаврыг бүртгэх нь гэмтээхгүй гэж тэд бичжээ.

19. Их Британид Urabe омгийг 1988 онд хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд 1992 онд үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэхээ зогсооно гэж мэдэгдсэний дараа л хэрэглээгээ зогсоосон. Гэсэн хэдий ч нийтлэгдсэн баримт бичгүүдээс харахад эрх баригчид энэ омгийн аюулын талаар аль хэдийн 1987 онд мэдэж байсан.

20. Ленинград-Загреб гахайн гахайн омгийг ашиглан MMR вакцинаар бөөнөөр нь вакцин хийлгэсний дараа асептик менингит ба гахайн хавдарын оргил үе. (да Кунха, 2002, Вакцин)

Дараа жил нь Бразилийн эрх баригчид гашуун туршлагаараа гахайн гахайн өвчний өөр нэг омог болох Ленинград-Загреб бүхий MMR-г худалдан авч, 845 мянган хүүхдэд тариулжээ. Асептик менингит дахин дэгдэлт гарсан бөгөөд энэ удаад эрсдэл 74 дахин нэмэгджээ. Мэдээжийн хэрэг, энэ омгийн талаар энэ нь менингитийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг урьдчилан мэдэж байсан ч Багамын арлууд дахь вакцинжуулалтын кампанит ажил нь менингитийн дэгдэлтэд хүргээгүй тул Бразилд хэрхэн байгааг харахаар шийдсэн. Үүнээс гадна паротит өвчний дэгдэлт эхэлсэн. Вакцины 300 тун тутмын нэг нь гахайн хавдар үүсгэдэг.

Зохиогчид вакцинжуулалтын кампанит ажлын бүх санхүүжилтийг вакцинд зориулах уу, эсвэл гаж нөлөөг бүртгэхэд тодорхой хэмжээний мөнгө үлдээх ёстой юу гэж асууж байна. Энэ асуудал анагаах ухааны ном зохиолд нэлээд маргаантай байдаг гэж тэд бичжээ. Вакцины тэргүүлэх чиглэлийн өмгөөлөгчид вакцинжуулалтын кампанит ажлын үр өгөөжийг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд дэмий хоосон зүйлд мөнгө үрэх зүйл байхгүй гэж үздэг. Гаж нөлөөний хяналтыг дэмжигчид тэдний талаарх мэдээлэл хомс байгаа нь олон нийтийг айлгаж, вакцинд итгэх итгэлгүй болоход хүргэдэг гэж үздэг.

Ленинград-Загреб омог нь Ленинград-3 омогоос Сербид бий болсон бөгөөд энэ нь мөн менингит үүсгэдэг.

21. Улаанбурхан-гахайн хавдар-улаануудын эсрэг вакцин хийлгэсний дараа лимфоцитын үйл ажиллагаа буурсан. (Munyer, 1975, J Infect Dis)

Зохиогчид вакцин хийлгэсэн хүмүүст кандидозын лимфоцитын хариу урвалыг туршиж үзээд MMR нь лимфоцитын үйл ажиллагааг бууруулж, вакцин хийлгэснээс хойш 1-5 долоо хоног үргэлжилдэг болохыг тогтоожээ. Вакцин хийлгэснээс хойш 10-12 долоо хоногийн дараа л лимфоцитын үйл ажиллагаа өмнөх түвшиндээ эргэж ирдэг. Бусад судалгаанууд ижил төстэй үр дүнг харуулсан.

22. Хенох-Шонлейн пурпура ба бага насны эм, вакцины хэрэглээ: тохиолдлын хяналтын судалгаа. (Да Далт, 2016, Ital J Pediatr)

MMR нь цусархаг васкулит үүсэх эрсдлийг 3.4 дахин нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн хүүхдүүдэд энэ өвчин өөрөө арилдаг боловч тохиолдлын 1% нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

23. Гахайн гахайн хавдарын вакцинтай холбоотой цахирмаа: Дархлааг дэмжих механизмыг дэмжих нотолгоо. (Клиффорд, 2010, Вакцин)

Гахайн гахайн хавдар нь гахайн хавдарын эсрэг вакцины үр дагавар юм.

24. Гүн дэс дараалал нь архаг энцефалитийн үед эстэй холбоотой гахайн хавдарын вакцины вирүс хадгалагдаж байгааг харуулж байна. (Morfopoulou, 2017, Acta Neuropathol)

14 сартай хүү MMR вакцин хийлгэсэн бөгөөд 4 сарын дараа хүнд хэлбэрийн хавсарсан дархлал хомсдолтой гэж оношлогджээ. Дараа нь чөмөг шилжүүлэн суулгах хагалгааг амжилттай хийлгэж, тархины архаг үрэвсэлтэй болж, 5 настайдаа нас баржээ. Түүнийг тархины биопси хийх үед тэд тархинд нь гахайн хавдарын вирусын вакцины омог олжээ. Энэ нь паротит вирусын панэнцефалитын анхны тохиолдол байв.

25. Өмнөх хэсэгт хүүхдийн гахайн хавдар нь хорт хавдар, мэдрэлийн болон зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг талаар судалгаа хийсэн. Энд би өндгөвчний хорт хавдрын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

26. Өндгөвчний хорт хавдрын эпидемиологийн судалгаа. (Баруун, 1966, Хорт хавдар)

Нас ахих тусам эрсдэл нь нэмэгддэг бусад хорт хавдраас ялгаатай нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 70 нас хүртлээ нэмэгдэж, улмаар огцом буурдаг. Японд өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл энэ төрлийн хорт хавдар түгээмэл болж байгаа Англи, АНУ-аас хамаагүй бага байна.

Зохиогч өндгөвчний хорт хавдар болон 50 өөр хүчин зүйлийн хоорондын хамааралд дүн шинжилгээ хийж, өндгөвчний хорт хавдартай холбоотой цорын ганц статистик чухал хүчин зүйл нь бага насны гахайн хавдар байхгүй байсан (p = 0.007) болохыг олж мэдсэн. Үнэн хэрэгтээ бага насны улаанууд байхгүй байсан нь өндгөвчний хорт хавдартай холбоотой байсан ч энэ тохиолдолд p-утга 0.02 байна. Тэр жилүүдэд эрдэмтэд өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж бага зэрэг өндөр байсан бөгөөд p> 0.01 нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой үр дүн гэж тооцогддоггүй байв.

Мөн тэд гэрлээгүй эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хорт хавдар тусах эрсдэл нэлээд өндөр байдгийг тогтоожээ.

27. Өндгөвчний хорт хавдрын шалтгаант гахайн хавдар вирусын боломжит үүрэг. (Menczer, 1979, Хорт хавдар)

Хүүхдийн эмнэлзүйн гахайн хавдар нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулдаг. Нэмж дурдахад өндгөвчний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд паротит өвчний эсрэгбиемүүд бага байдаг.

Зохиогчид өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлд нөлөөлдөг зүйл нь гахайн хавдар нь өөрөө биш, харин өвчний субклиник явц гэж үздэг. Субклиник өвчний үед (вакцин хийлгэсний дараа шинж тэмдэггүй) цөөн тооны эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдраас хамгаалдаг.

28. Гахайн хавдар ба өндгөвчний хорт хавдар: түүхэн холбооны орчин үеийн тайлбар. (Cramer, 2011, Cancer Causes Control)

Эдгээр хоёроос гадна гахайн хавдар нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл багатай холбоотой гэсэн долоон судалгаа нийтлэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдлийн биологийн механизмыг судлаагүй бөгөөд вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш гахайн хавдар ба өндгөвчний хорт хавдрын хоорондын холбоо хамааралгүй болж, мартагдсан байна.

Хоёр судалгаанаас бусад бүх судалгаагаар гахайн хавдар нь өндгөвчний хорт хавдраас хамгаалдаг болохыг тогтоожээ. Ямар ч холбоо олоогүй хоёр судалгааны нэг нь жирэмслэлт болон өндгөвчний хорт хавдар хоёрын хооронд ч холбоо тогтоогоогүй байна. Хоёр дахь судалгааг (есөн судалгааны сүүлчийнх нь) 2008 онд хийсэн бөгөөд өмнөхөөсөө илүү олон вакцин хийлгэсэн байна.

MUC1 нь хорт хавдартай холбоотой мембран уураг юм. Зохиогчид гахайн хавдартай эмэгтэйчүүдэд энэ уургийн эсрэгбие нь гахайн хавдар тусаагүй эмэгтэйчүүдээс хамаагүй их байгааг олж мэдсэн. Энэхүү биологийн механизм нь гахайн хавдрын хамгаалалтын функцийг тайлбарладаг.

Гахайн гахайн хавдар нь вирусын эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг боловч MUC1-ийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэггүй. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг бий болгохын тулд та гахайн хавдартай байх хэрэгтэй. Эндээс дүгнэж хэлэхэд гахайн хавдарын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдол вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш хамаагүй бага байдаг тул энэ нь өндгөвчний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэхэд хүргэнэ. Үнэхээр ч цагаан арьст эмэгтэйчүүдийн дунд өндгөвчний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгджээ.

Зохиогчид мөн найман судалгаанд мета-анализ хийж, гахайн хавдар нь хорт хавдрын эрсдлийг 19% бууруулдаг гэж дүгнэжээ.

29. Өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэх зөвшөөрөгдсөн гахайн хавдар, улаанбурханы эсрэг вакцины онколитик үйл ажиллагаа. (Myers, 2005, Cancer Gene Ther)

Өндгөвчний хорт хавдар нь америк эмэгтэйчүүдийн нас баралтын дөрөв дэх гол шалтгаан юм. Жилд 25 мянган эмэгтэй энэ өвчнөөр өвчилж, тэдний 16 мянга нь нас бардаг. Зохиогчид улаанбурханы рекомбинант вирус, улаанбурхан, гахайн гахайн хавдрын эсрэг вакцины омог гэсэн гурван вирусыг in vitro болон хулганад өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор шинжилжээ. Гурван вирус бүгд хорт хавдрын эсийг амжилттай устгасан. Маш сайн үр дүнг үл харгалзан вирусыг зарим шалтгааны улмаас уламжлалт хорт хавдрын эмчилгээнд ашигладаггүй байв. Магадгүй энэ омог нь мэдрэлийн системд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Барууны орнуудад ихэнх хүмүүс улаанбурхан, улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин хийлгэдэг тул дархлааны систем нь энэ төрлийн эмчилгээнд саад учруулж болзошгүйг зохиогчид тэмдэглэжээ.

30. Паротит вирусээр хүний хорт хавдрыг эмчлэх. (Асада, 1974, Хорт хавдар)

Эцсийн шатандаа орсон хорт хавдраар өвчилсөн 90 өвчтөнд гахайн хавдар (зэрлэг эсвэл зэрлэг омог) -аар эмчилгээ хийлгэсэн. Вирусыг амаар, шулуун гэдсээр, судсаар, амьсгалах, сэдэвчилсэн тарилга хийх, эсвэл зүгээр л гаднаас нь хавдар руу түрхсэн. Судлаачид хангалттай хэмжээний вирүсгүй байсан тул өвчтөнүүд бага хэмжээгээр л авсан.

Үр дүн нь 37 өвчтөнд маш сайн (хавдар бүрэн арилах буюу 50%-иас дээш буурсан), 42 өвчтөнд сайн (хавдрын агшилт эсвэл томролт зогссон). Хэдэн өдрийн дотор өвдөлт намдаж, хоолны дуршил сайжирч, хоёр долоо хоногийн дотор олон хавдар алга болсон. Гаж нөлөө хамгийн бага байсан. 19 өвчтөн бүрэн эдгэрсэн.

31. Гахайн хавдарын вирусыг хүний хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглах судалгаа. (Окуно, 1978, Бикен Ж)

Хорт хавдартай хоёр зуун өвчтөнд гахайн паротит вирус (Urabe омог) судсаар тарьсан. Гаж нөлөө нь тэдний тал хувь нь температур бага зэрэг нэмэгдсэн байна.

26 өвчтөнд хавдрын регресс ажиглагдаж, ихэнх өвдөлт арилсан, 35 өвчтөний 30-д нь цус алдалт буурч, зогссон, 41 өвчтөний 30-д нь асцит, хаван буурсан эсвэл алга болсон.

32. Эрүүний синусын хорт хавдрын сулруулсан паротит вирусын эмчилгээ. (Сато, 1979, Int J Oral Surg)

Эрүүний синусын хорт хавдартай хоёр өвчтөнд гахайн хавдар (Urabe омог) тарьсан. Тэдний өвдөлт тэр дороо алга болж, хавдар нь ухарсан. Дараа нь тэд ядарч үхсэн хэвээр байсан нь үнэн.

33. Хавдрын эмчилгээний бодис болох рекомбинант паротит вирус. (Ammayappan, 2016, Mol Ther Oncolytics)

Өмнөх гурван судалгаа бүгд Японд хийгдсэн бөгөөд Японоос гадна эдгээр үр дүн хэнд ч сонирхолгүй байв. Мөн 2016 онд алдарт Майо клиник энэ вирусын дээжийг Японд авч, in vitro болон хулганад туршихаар шийджээ. Энэ вирус нь үнэхээр хорт хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй болох нь тогтоогдсон.

34. Ургийн үхрийн сийвэнгийн хэрэглээ: ёс зүй эсвэл шинжлэх ухааны асуудал уу? (Jochems, 2002, Altern Lab Anim)

MMR (болон бусад зарим вакцин) бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь ургийн үхрийн ийлдэс юм. Вирус ургадаг эсүүд үржих ёстой бөгөөд үүний тулд гормон, өсөлтийн хүчин зүйл, уураг, амин хүчил, витамин гэх мэт тэжээллэг орчин хэрэгтэй. Энэ тэжээл болгон ургийн үхрийн ийлдэсийг ихэвчлэн ашигладаг.

Ийлдэс нь ариутгасан байх ёстой тул үүнийг үйлдвэрлэхэд үнээний цус биш, харин тугалын үр хөврөлийн цусыг ашигладаг.

Жирэмсэн үхрийг алж, умайг нь авдаг. Дараа нь ургийг умайгаас гаргаж, хүйг нь тайрч, халдваргүйжүүлнэ. Үүний дараа зүрхийг ургийн дундуур цоолж, цусыг гадагшлуулна. Заримдаа насос, заримдаа массаж хийдэг. Дараа нь цус бүлэгнэж, ялтас болон цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг центрифуг хийх замаар түүнээс салгадаг. Үлдсэн нь ургийн үхрийн ийлдэс.

Шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна ийлдэс нь вирус, бактери, мөөгөнцөр, мөөгөнцөр, микоплазм, эндотоксин, магадгүй прионуудыг агуулж болно. Үхрийн сийвэнгийн олон бүрэлдэхүүн хэсэг хараахан тогтоогдоогүй байгаа бөгөөд тэдгээрийн олонх нь тодорхойлогдсон үүрэг нь тодорхойгүй байна.

Гурван сартай үр хөврөлөөс 150 мл, зургаан сартай үр хөврөлөөс 350 мл, есөн сартайгаас 550 мл ийлдэс ялгардаг. (Үхэр 9 сар хээлтэй). Үхрийн шар сүүний дэлхийн зах зээл жилд 500,000 литр байдаг бөгөөд үүнд 2 сая орчим хээлтэй үнээ шаардлагатай байдаг. (Одоогоор шар сүүний зах зээл аль хэдийн 700,000 литр байна).

Дараа нь зохиогчид ураг зүрхийг цоолж, цус шахах үед зовж шаналж байгаа эсэх талаар ном зохиолыг судалж үздэг.

Ихэсээс тусгаарлагдсан ураг нь анокси (хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал) -ийг мэдэрдэг тул энэ нь өвдөлтийн дохио тархинд хүрэхгүй, ураг өвдөхгүй болоход хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч, насанд хүрсэн туулайгаас ялгаатай нь 1.5 минутын хоолны дуршилгүй бол үхдэг, дутуу төрсөн туулайнууд хүчилтөрөгчгүй 44 минут амьдардаг. Учир нь ураг, нярай хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг агааргүй бодисын солилцоогоор нөхдөг. Үүнээс гадна ургийн тархи насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй бага хүчилтөрөгч хэрэглэдэг. Бусад төрлийн амьтдын дунд үүнтэй төстэй дүр зураг ажиглагдаж байгаа ч тугалуудыг хэн ч шалгаагүй.

Шинжлэх ухаан саяхан хөхтөн амьтны ураг эсвэл нярай хүүхэд өвдөж байна уу гэж гайхаж байна. Арваадхан жилийн өмнө нялх хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс өвдөлт бага мэдэрдэг гэж үздэг байсан тул дутуу төрсөн болон хагас дутуу төрсөн хүүхдүүдийг мэдээ алдуулалтгүйгээр мэс засал хийдэг байв. Өнөөдөр хүний ураг 24 дэх долоо хоногоос эхлэн өвдөж, 11 дэх долоо хоногоос эхлэн өвдөж магадгүй гэж үздэг. Түүгээр ч зогсохгүй үр хөврөл болон шинэ төрсөн хүүхдүүд физиологийн өвдөлтийг дарах механизмыг хараахан хөгжүүлээгүй тул насанд хүрэгчдийнхээс илүү өвдөлт мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс урагт зүгээр л хүрч байсан ч өвдөлт мэдрэгддэг.

Зохиогчид зүрхийг цоолох үед ураг тархины хэвийн үйл ажиллагаатай, өвдөж, цус шахах үед, магадгүй энэ процедур дууссаны дараа үхэхээсээ өмнө зовдог гэж дүгнэжээ.

Цаашилбал, зохиогчид ураг өвдөлт мэдрэхгүйн тулд мэдээ алдуулах боломжтой эсэхийг маргаж байна. Зарим хүмүүс анокси нь өөрөө мэдээ алдуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг ч энэ нь тийм биш юм. Түүнчлэн шинэ төрсөн хөхтөн амьтад эмийг шингээх чадвар маш муу байдаг. Мөн ийлдэс дэх эдгээр эмүүд өөрсдөө байх нь хүсээгүй юм. Цахилгаан цочрол нь бас тохиромжгүй, учир нь энэ нь зүрх зогсоход хүргэдэг. Зохиогчид тархинд зөв оруулсан боолт нь ургийн тархины үхэлд хүргэж болзошгүй гэж үзэж байна.

Зарим үйлдвэрлэгчид ургийг цуснаас нь салгахаасаа өмнө устгадаг гэж мэдэгддэг. Гэхдээ энэ нь үнэн биш, учир нь цус нь үхсэн даруйдаа өтгөрдөг бөгөөд үүнийг гаргаж авахын тулд ураг амьд байх ёстой.

Зохиогчид ургийн үхрийн ийлдэс цуглуулах журам нь хүнлэг бус гэж дүгнэжээ.

35. Эсийн өсгөвөр үйлдвэрлэхэд ашигладаг амьтны ийлдэсийн ашиг тус, эрсдэл. (Wessman, 1999, Dev Biol Stand)

Ургийн үхрийн сийвэнгийн 20-50% нь үхрийн суулгалтын вирус болон бусад вирүсээр халдварладаг.

Бид зөвхөн шинжлэх ухаанд мэдэгдэж байгаа вирусуудын тухай ярьж байгаа бөгөөд эдгээр нь одоо байгаа бүх вирусын өчүүхэн хэсгийг л бүрдүүлдэг.

36. Ургийн үхрийн ийлдэс РНХ нь эсийн өсгөвөрт үүссэн эсийн гаднах РНХ-д саад учруулдаг. (Вэй, 2016, Байгаль)

Ургийн үхрийн ийлдэс нь ийлдэсээс салгах боломжгүй эсийн гаднах РНХ агуулдаг. Энэхүү РНХ нь хүний эсийн РНХ-тэй харилцан үйлчилдэг бөгөөд үүнд вакцин хийх вирусууд ургадаг.

37. Хүний вирусын вакцин дахь пестивирусын РНХ-ийн нотолгоо. (Харасава, 1994, J Clin Microbiol)

Зохиогчид 5 амьд вакцинд дүн шинжилгээ хийж, хоёр өөр үйлдвэрлэгчийн MMR вакцин, түүнчлэн хоёр валент гахайн хавдар, улаанууд вакцинаас үхрийн суулгалтын вирусын РНХ илрүүлсэн бөгөөд энэ нь ургийн үхрийн ийлдэсээс авсан байж магадгүй юм.

Нярайд энэ вирус нь ходоод гэдэсний үрэвсэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд микроцефалитай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

38. Үхрийн ургийн ийлдэс, эсийн өсгөвөрт вирусын халдвар. (Нутталл, 1977, Байгаль)

Ургийн үхрийн ийлдэс үхрийн суулгалтын вирусээр халдварласан нь 1977 онд мэдэгдэж байсан. Энэ вирус нь ихэсээр дамждаг бөгөөд умайд байгаа тугалын үр хөврөлийг халдварладаг. Австралид сийвэнгийн дээжийн 60% нь вирусээр бохирдсон байна. Үхрийн ринотрахитын эсрэг вакцины 8% нь мөн бохирдсон байна.

Мөн улаанбурханы эсрэг вакцин хийхэд ашигладаг үхрийн бөөрний эсээс вирус илэрсэн байна.

39. Паротит вирусыг ретиноидоор in vitro дарангуйлдаг. (Сойе, 2013, Вирол Ж)

А аминдэм нь in vitro гахайн хавдар вирусын үржлийг саатуулдаг.