Плацебо нөлөө - Мансууруулах бодисгүйгээр өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Алдарт эмч, эрдэмтэн Лисса Рэнкин олон жилийн турш плацебо эффектийн талаар судалж мэдсэн зүйлийнхээ талаар TED-д илтгэл тавьжээ. Тэр бидний бодол санаа бидний физиологид нөлөөлдөг гэдэгт нухацтай итгэдэг. Зөвхөн сэтгэлгээний хүчээр бид ямар ч өвчнийг анагааж чадна.

Рэнкин бидний бие өөрийн гэсэн төрөлхийн өөрийгөө арчлах, засах системтэй байдгийн тодорхой нотолгоог олжээ.

Тэрээр хорт хавдар, ХДХВ, зүрх судасны өвчин гэх мэт эдгэшгүй өвчтэй гэж оношлогдсон 3500 хүнийг хамруулсан судалгааг явуулсан. Тэд бүгдэд алдах зүйл байсангүй. Тэд бүгд оюун санааны хувьд аль хэдийн амьдралд баяртай гэж хэлсэн.

Лисса тэдэнд плацебо эм өгч эхлэв. Зөвхөн сайн дурынхан л үүнийг мэдээгүй: тэд өвчнийхөө эсрэг шинэ, хэт үр дүнтэй эм өгч байна гэж бодсон. Мөн тэдний олонх нь сэргэж чадсан!

Энэ лекцэнд тэрээр хорт хавдрынхаа хэмжээг хагасаар бууруулахын тулд плацебо эм хэрэглэсэн ноён Райтийн тухай ярьж байна!

Энэ нь өөрөө буурах ёстой гэж үзсэн учраас л буурсан!

Хүмүүс ухамсрын тусламжтайгаар өөрийгөө эдгээж чадах уу? Тэд чадна гэдгийг нотолсон видео бичлэг энд байна:

Түүний 18 минутын лекцийн гол санааг энд оруулав

Ухамсар нь биеийг эдгээж чадах уу? Хэрэв тийм бол над шиг эргэлзээтэй эмч нарыг итгүүлэх ямар нэгэн нотолгоо байна уу?

Би шинжлэх ухааны карьерынхаа сүүлийн жилүүдэд плацебогийн талаар судалгаа хийсэн. Ухамсар нь биеийг үнэхээр эдгээж чаддаг гэдгийг сүүлийн 50 жилийн хугацаанд хийсэн судалгаагаар нотолсон гэдэгт би одоо итгэлтэй байна.

Плацебо нөлөө нь эмнэлгийн практикт бие махбод дахь өргөс юм. Энэ бол эмч нарыг улам олон шинэ эм үйлдвэрлэх, эмчилгээний шинэ аргыг туршиж үзэх боломжийг хааж болох таагүй үнэн юм.

Гэхдээ плацебогийн үр нөлөө нь сайн мэдээ гэж би бодож байна. Мэдээжийн хэрэг эмч нарт биш өвчтэй хүмүүст.

Учир нь энэ бол бидний мэддэггүй өнөөг хүртэл бие бүрийн дотор өөрийгөө эдгээх өвөрмөц механизм нуугдаж байдгийн төмөр нотолгоо юм.

Хэрэв та итгэхэд бэрх юм бол хүмүүс өөрсдөө эмнэлгийн тусламжгүйгээр "эдгэшгүй" өвчнөөс хэрхэн ангижрах тухай 3500 түүхийн нэгийг судалж болно. Энэ бол сэтгүүлзүйн сайхан түүх биш, эмнэлгийн баримтуудын тухай юм.

4-р шатны хорт хавдар эмчилгээгүйгээр алга болсон уу? ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд ХДХВ-ийн халдваргүй болох уу? Зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бамбай булчирхайн өвчин, аутоиммун өвчин - тэд бүгд алга болсон!

Анагаах ухааны уран зохиолын гайхалтай жишээ бол 1957 онд судлагдсан ноён Райтийн хэрэг юм

Тэрээр лимфосаркомын дэвшилтэт хэлбэртэй байсан. Өвчтөний биеийн байдал тийм ч сайн биш байсан бөгөөд түүнд цаг бага байсан. Түүний суга, хүзүү, цээж, гэдсэнд улбар шар хэмжээтэй хавдар байсан. Элэг, дэлүү томорч, уушгинд өдөр бүр 2 литр булингар шингэн хуримтлагдсан. Түүнийг амьсгалж чадахын тулд ус зайлуулах шаардлагатай байв.

Гэвч ноён Райт итгэл найдвараа алдсангүй. Тэрээр Кребиосен хэмээх гайхамшигт эмийн талаар олж мэдээд эмчээсээ "Надад Кребиосен өгөөч, бүх зүйл сайхан болно" гэж гуйжээ. Гэхдээ энэ эмийг өвчтөнд гурван сар хүрэхгүй хугацаа үлдсэн гэдгийг мэддэг эмч судалгааны протоколын дагуу бичиж өгөх боломжгүй байсан.

Түүний эмчлэгч эмч Уэст үүнийг хийж чадаагүй. Гэвч ноён Райт тууштай байж, бууж өгсөнгүй. Эмч Кребиосен бичиж өгөхийг зөвшөөрөх хүртэл тэрээр эм гуйсаар байв.

Тэрээр дараагийн долоо хоногийн баасан гаригт тунг зааж өгсөн. Ноён Райт даваа гаригт хүрэхгүй гэж найдаж байна. Гэвч товлосон цагтаа хөл дээрээ босч, тасгийг тойроод хүртэл явсан. Би түүнд эм өгөх ёстой байсан.

Мөн 10 хоногийн дараа Райтийн хавдар өмнөх хэмжээнээсээ хоёр дахин багассан! Тэд халуун зууханд цасан бөмбөг шиг хайлсан! Кребиосеныг ууж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоног өнгөрч, тэд бүрэн алга болжээ.

Райт баярласандаа галзуу хүн шиг бүжиглэж, Кребиосен түүнийг эдгээсэн гайхамшигт эм гэдэгт итгэдэг байв.

Тэр бүхэл бүтэн хоёр сарын турш үүнд итгэсэн. Кребиозены талаархи бүрэн эмнэлгийн дүгнэлт гарах хүртэл энэ эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.

Ноён Райт сэтгэлээр унаж, хорт хавдар нь эргэж ирэв. Доктор Уэст хууран мэхлэхээр шийдэж, өвчтөндөө тайлбарлав: "Тэр Кребиосен хангалттай сайн цэвэрлэгдээгүй. Энэ нь чанар муутай байсан. Харин одоо бидэнд хэт цэвэр, өтгөрүүлсэн Кребиосен байна. Энэ бол бидэнд хэрэгтэй зүйл!"

Дараа нь Райтыг цэвэр нэрмэл усаар тарьсан. Мөн түүний хавдар дахин алга болж, уушигнаас нь шингэн алга болжээ!

Өвчтөн дахин хөгжилтэй болж эхлэв. Америкийн Анагаах Ухааны Холбоо Кребиосен ямар ч ашиггүй гэдгийг баттай нотолсон үндэсний хэмжээний тайланг гаргах хүртэл хоёр сар өнгөрчээ.

Энэ мэдээг сонсоод хоёр хоногийн дараа Райт нас барав. Тэрээр нас барахаасаа долоо хоногийн өмнө өөрөө өөрийнхөө хөнгөн хөдөлгүүртэй онгоцоор нисч байсан ч нас баржээ!

Анагаах ухаанд мэддэг, үлгэр шиг харагддаг өөр нэг тохиолдол энд байна

Гурван охин төрсөн. Эх баригч 13-ны баасан гарагт хүүхдээ төрүүлсэн. Энэ өдөр төрсөн бүх хүүхдүүд авлигад өртдөг гэж тэр баталж эхлэв.

"Эхнийх нь - 16 нас хүрэхээсээ өмнө нас барна. Хоёр дахь нь - 21 нас хүрэхээсээ өмнө. Гурав дахь нь - 23 нас хүрэхээсээ өмнө".

Дараа нь тодорхой болсон тул эхний охин 16 нас хүрэхээсээ өмнөх өдөр, хоёр дахь нь 21 нас хүрэхээсээ өмнө нас баржээ. Гурав дахь нь өмнөх хоёр хүнд юу тохиолдсоныг мэдээд, 23 насныхаа төрсөн өдрийн өмнөх өдөр тэрээр гипервентиляцийн синдромтой эмнэлэгт хэвтээд эмч нараас: "Би амьд үлдэх болно, тийм үү?" Тэр шөнө нас барсан олдсон.

Анагаах ухааны уран зохиолын эдгээр хоёр тохиолдол нь плацебо нөлөө ба түүний эсрэг тал болох ноцебогийн гайхалтай жишээ юм.

Ноён Райтыг нэрмэл усаар эдгээх нь плацебо нөлөөний сайн жишээ юм. Танд идэвхгүй эмчилгээг санал болгож байгаа бөгөөд энэ нь ямар нэг байдлаар ажилладаг ч хэн ч үүнийг тайлбарлаж чадахгүй.

Ноцебо эффект нь эсрэгээрээ. Үүний тод жишээ нь энэ гурван охин "жинхэнэ". Оюун санаа нь ямар нэг муу зүйл тохиолдож болно гэж итгэх үед энэ нь бодит байдал болдог.

Анагаах ухааны хэвлэлүүд, сэтгүүлүүд, The New English Medical Journal, Америкийн Анагаах Ухааны Холбооны сэтгүүлүүд бүгд плацебо эффектийн нотолгоогоор дүүрэн байдаг

Хүмүүст үр дүнтэй эм өгч байна гэж хэлэхэд оронд нь давсны уусмал эсвэл чихрийн бэлдмэл тарьдаг бол энэ нь бодит мэс заслаас ч илүү үр дүнтэй байдаг.

Тохиолдлын 18-80% -д хүмүүс эдгэрдэг!

Мөн энэ нь зөвхөн тэд өөрсдийгөө илүү сайн болсон гэж боддогоос биш юм. Тэд үнэндээ илүү сайхан санагддаг. Энэ нь хэмжигдэхүйц юм. Орчин үеийн төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар бид плацебо хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн биед юу болж байгааг ажиглаж болно. Тэдний шарх эдгэрч, гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг буурч, гуурсан хоолойнууд томорч, эсүүд микроскопоор ялгаатай харагдаж эхэлдэг.

Энэ нь болж байгааг батлахад амархан!

Би Рогений судалгаанд дуртай. Олон халзан залуус байна, та тэдэнд плацебо өгөөд үс нь ургаж эхэлдэг!

Эсвэл эсрэгээрээ. Та тэдэнд плацебо өгөөд, хими эмчилгээ гэж нэрлээд, хүмүүс бөөлжиж эхэлдэг! Тэдний үс унаж байна! Энэ үнэхээр болж байна!

Гэхдээ үнэхээр эерэг сэтгэлгээний хүч л эдгээр үр дүнг бий болгодог уу? Үгүй гэж Харвардын эрдэмтэн Тед Каптчук хэлэв.

Тэрээр эрүүл мэндийн ажилтнуудын өвчтөнийг сувилах, асрах нь эерэг сэтгэлгээнээс ч илүү чухал гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, ямар ч өвчтэй хүн зөвхөн өөрөө өвчнийг ялан дийлнэ гэдэгтээ итгээд зогсохгүй ар гэрийнхэн, эмч нь (гашуун үнэнийг хэлэхээс илүү худлаа ярь) байж л эдгэнэ. Үүнийг судалгаа ч нотолж байна.

Хэрхэн ажилладаг? Бие махбодийг өөрчилдөг тархинд юу тохиолддог вэ?

Тархи нь гормон, нейротрансмиттерээр дамжуулан биеийн эсүүдтэй холбогддог. Тархи нь сөрөг бодол, итгэл үнэмшлийг аюул заналхийлэл гэж тодорхойлдог.

Та ганцаардмал, гутранги үзэлтэй, ажил дээрээ ямар нэг зүйл буруу байна, асуудалтай харилцаатай байна … Тэгээд одоо таны амигдал аль хэдийн хашгирч байна: "Аюул занал! Гипоталамус асч, дараа нь гипофиз булчирхай нь эргээд бөөрний дээд булчирхайтай холбогдож стрессийн даавар - кортизол, норадерналин, адреналин ялгаруулж эхэлдэг. Харвардын эрдэмтэн Уолтер Кеннет үүнийг "стрессийн хариу үйлдэл" гэж нэрлэжээ.

Үүнд таны симпатик мэдрэлийн систем багтдаг бөгөөд энэ нь таны биеийг тулалдах эсвэл нисэх байдалд оруулдаг. Арслан, бараас зугтах үед таныг хамгаалдаг.

Гэвч өдөр тутмын амьдралд аюул заналхийлсэн тохиолдолд стрессийн хурдан хариу урвал үүсдэг бөгөөд аюул өнгөрсөн үед үүнийг унтрааж байх ёстой.

Аз болоход эсрэг жин байдаг. Үүнийг Харвардын их сургуулийн Герберт Бенсон тайлбарлав. Аюул арилсан үед тархи биеийг эдгээх даавар - окситоцин, допамин, азотын исэл, эндорфин зэргээр дүүргэдэг. Тэд биеийг дүүргэж, эс бүрийг цэвэрлэдэг. Гайхалтай нь энэ байгалийн өөрийгөө эдгээх механизм нь мэдрэлийн системийг тайвшруулах үед л идэвхждэг.

Стресстэй нөхцөлд бие нь үүнд цаг зав байдаггүй: тэмцэх эсвэл зугтах хэрэгтэй, харин эдгэрэхгүй.

Энэ тухай бодохдоо та өөрөөсөө асуудаг: би энэ тэнцвэрийг хэрхэн өөрчлөх вэ? Нэг тайланд бид өдөр бүр 50 орчим стресстэй нөхцөл байдалтай тулгардаг.

Хэрэв та ганц бие, сэтгэлээр унасан, ажилдаа сэтгэл хангалуун бус эсвэл хамтрагчтайгаа муу харилцаатай бол энэ тоо дор хаяж хоёр дахин нэмэгдэнэ.

Тиймээс та эм уухад энэ нь плацебо гэдгийг мэдэлгүй таны бие тайвширч эхэлдэг. Шинэ эм танд тусална гэдэгт итгэлтэй байна, эерэг хандлага яг тэнд байна, мөн таныг эмнэлгийн мэргэжилтэн зохих ёсоор харж байна … Энэ нь мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг. Дараа нь өөрийгөө эдгээх гайхамшигтай механизм ажиллаж эхэлдэг.

Судалгаанаас харахад амрах, ажиллуулах хэд хэдэн үр дүнтэй арга байдаг:

- Эрчим хүчний дадлага, далд ухамсартай ажиллах;

- Өөрийгөө бүтээлчээр илэрхийлэх;

- Массаж;

- Усны журам, саун;

- Биеийн тамирын дасгал хийх;

- Найзуудтайгаа хамт алхах;

- Дуртай зүйлээ хийх;

- секс;

- Амьтантай тоглох;

- Хөгжим.

Ер нь өөрийгөө эдгээхийн тулд зүгээр л амрах л хэрэгтэй. Амрах үнэхээр сайхан байна. Таны бие аль хэдийн мэддэг энэ үнэнийг хүлээн зөвшөөрөх зориг танд байна уу? Байгаль нь эмээс илүү байж чадна! Та аль хэдийн мэдэж байгаачлан үүнийг нотлох баримт бий!