Эрдэмтэд эмнэлзүйн үхэл гэж юу болохыг ойлгохыг хичээж байна

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Эмнэлзүйн үхлийн шалтгаануудын дунд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, мэдээ алдуулалтын техникийн төгс бус байдал, гэмтлийн хариуд үүсдэг нейрохимийн процессууд орно. Эмнэлзүйн үхлийн улмаас амьд үлдсэн хүмүүс ийм цэвэр физиологийн тайлбарыг үгүйсгэдэг. Тэд: Тэгвэл эмнэлзүйн үхлийн янз бүрийн илрэлийг яаж тайлбарлах вэ?

Сүүлийн үед эмнэлзүйн үхлийн асуудал ихээхэн анхаарал татаж байна.

Жишээлбэл, 2014 онд гарсан "Тэнгэр бодитой" кинонд хагалгааны үеэр үхлийн нөгөө талд байсан гэж эцэг эхдээ хэлсэн залуугийн тухай өгүүлдэг. Энэ кино АНУ-ын "Box Office"-ын үеэр ерэн нэгэн сая долларын ашиг олсон байна. 2010 онд гарч, зохиолын үндэс болсон энэ ном сайн борлогдож, арван сая хувь борлогдсон бөгөөд 206 долоо хоногийн турш энэ ном Нью Йорк Таймс сонины бестселлерүүдийн жагсаалтад үлджээ.

Мөн хоёр шинэ ном гарсан. Эхнийх нь Эбен Александрын "Тэнгэрийн нотолгоо"; Үүнд зохиолч менингитийн улмаас хоёр долоо хоног ухаангүй хэвтэж байхдаа эмнэлзүйн үхлийн төлөвийг дүрсэлжээ. Хоёрдахь ном нь Мэри С. Нилийн "Тэнгэр ба буцаж" ном юм. Зохиолч өөрөө завиар аялж яваад ослын улмаас эмнэлзүйн үхлийн байдалтай байсан. Хоёр ном хоёулаа 94 ба 36 долоо хоног үргэлжилсэн бестселлерүүдийн жагсаалтад багтжээ. 2010 онд гарсан "Тэнгэрээс буцаж ирсэн хүү" хэмээх өөр нэг номын дүр саяхан бүх зүйлийг өөрөө зохиосон гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн нь үнэн.

Эдгээр зохиолчдын түүхүүд нь сүүлийн хорин жилийн хугацаанд эмнэлзүйн үхэлд нэрвэгдсэн хүмүүсийн (эдгээр хүмүүс өөрсдийгөө "гэрч" гэж нэрлэдэг) олон арван, магадгүй зуу зуун өөр гэрчлэл, олон мянган ярилцлагатай төстэй юм. Хэдийгээр өөр өөр соёл иргэншилд эмнэлзүйн үхлийг янз бүрээр авч үздэг ч эдгээр бүх гэрчийн мэдүүлэг ерөнхийдөө ижил төстэй байдаг.

Барууны соёлд эмнэлзүйн үхлийн хамгийн их судлагдсан нотолгоо. Эдгээр түүхүүдийн ихэнх нь ижил төстэй тохиолдлуудыг дүрсэлдэг: хүн биеэсээ чөлөөлөгдөж, эмч нар түүний мэдрэмтгий биеийг тойрон гүйлдэхийг хардаг. Бусад гэрчлэлд өвчтөн нөгөө ертөнцийг гайхшруулж, замдаа сүнслэг амьтдыг хардаг (зарим өвчтөнүүд тэднийг "тэнгэр элчүүд" гэж нэрлэдэг) хайрын уур амьсгалд автдаг (зарим нь үүнийг Бурхан гэж нэрлэдэг); удаан нас барсан хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ уулзах; амьдралынхаа зарим үйл явдлыг санаж байна; Тэрээр орчлон ертөнцтэй хэрхэн уусаж, хамаг байгалиас заяасан, ер бусын хайрын мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Гэсэн хэдий ч эцэст нь тэвчээртэй гэрчүүд ид шидийн ертөнцөөс мөнх бус бие рүү буцахаас өөр аргагүй болдог. Тэдний олонх нь өөрсдийн нөхцөл байдлыг зүүд, хий үзэгдэл гэж үздэггүй байв; оронд нь тэд заримдаа "бодит амьдралаас илүү бодит байдалд" байгаа гэж мэдэгддэг. Үүний дараа тэдний амьдралыг үзэх үзэл эрс өөрчлөгдөж, энгийн амьдралд дасан зохицоход хэцүү болсон. Зарим нь ажлаа сольж, бүр эхнэрээсээ салсан.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд гэмтсэн эсвэл үхэж буй тархины бие махбодийн өөрчлөлтийн үр дүн болох эмнэлзүйн үхлийн үзэгдлийг судлах хангалттай хэмжээний уран зохиол хуримтлагдсан.

Эмнэлзүйн үхлийн шалтгаануудын дунд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, мэдээ алдуулалтын техникийн төгс бус байдал, түүнчлэн гэмтлийн үр дагаварт үзүүлэх хариу урвалын улмаас үүссэн нейрохимийн процессууд орно. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн үхлийг амссан хүмүүс ийм цэвэр физиологийн тайлбарыг хангалтгүй гэж үгүйсгэдэг. Тэд дараахь зүйлийг маргаж байна: эмнэлзүйн үхэл тохиолдсон нөхцөл байдал маш өөр байдаг тул тэдний тусламжтайгаар эмнэлзүйн үхлийн янз бүрийн илрэлийг тайлбарлах боломжгүй юм.

Саяхан Сэм Парниа, Пим ван Ломмел гэсэн хоёр эмчийн ном хэвлэгджээ. Тэд нэр хүндтэй сэтгүүлд нийтлэгдсэн нийтлэлд тулгуурладаг бөгөөд зохиогчид туршилтын мэдээлэлд үндэслэн эмнэлзүйн үхлийн мөн чанарын тухай асуултыг сайтар ойлгохыг хичээдэг. 10-р сард Парниа болон түүний хамтрагчид зүрх зогссоны дараа эрчимт эмчилгээнд явсан өвчтөнүүдийн хоёр мянга гаруй гэрчлэлийг тодорхойлсон сүүлийн үеийн судалгааны нэг үр дүнг нийтлэв.

Мэри Нил, Эбен Александр зэрэг зохиолчид өөрсдийн номондоо эмнэлзүйн үхлийн байдалд байхдаа ажиглах ёстой зүйлийнхээ талаар ярьж, энэ нууцлаг байдлыг шинэ талаас нь харуулсан. Тиймээс Мэри Нил өөрөө эмч байсан тул эмнэлзүйн үхэлд хүргэхээсээ хэдэн жилийн өмнө Өмнөд Калифорнийн Их Сургуулийн нуруу нугасны мэс заслын тэнхимийн эрхлэгчээр ажиллаж байсан (тэр одоо хувийн практикт ажилладаг). Эбен Александр бол Бригам ба Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг (BWH), Харвардын их сургууль зэрэг нэр хүндтэй клиник, анагаахын сургуулиудад мэс засал хийж, зааж байсан мэдрэлийн мэс засалч юм.

Шинжлэх ухааны гадасыг өргөсөн хүн бол Александр байсан юм. Тэрээр өвчний түүхийг судалж үзээд дараах дүгнэлтэд хүрсэн: эмнэлзүйн үхлийн байдалд байсан тэрээр гүн комд орсон, тархи нь бүрэн тахир дутуу байсан тул түүний мэдрэхүйн туршлагыг зөвхөн түүний сүнс бүрэн орхисонтой холбон тайлбарлаж болно. түүний бие, нөгөө ертөнц дэх аялалд бэлтгэгдсэн, үүнээс гадна тэнгэр элчүүд, Бурхан болон нөгөө ертөнц нь бидний эргэн тойрон дахь ертөнцтэй адил бодитой гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой.

Александр судалгааныхаа үр дүнг эмнэлгийн сэтгүүлд нийтлээгүй бөгөөд аль хэдийн 2013 онд Esquire сэтгүүлд эрэн сурвалжлах нийтлэл гарсан бөгөөд зохиогч Александрын зарим дүгнэлтийг хэсэгчлэн эргэлзэж байсан. Тэр тусмаа Александрын мэдрэмж нь тархинд нь ямар ч үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илрээгүй тэр мөчид үүссэн гэсэн гол мэдэгдлийн талаар эргэлзэж байв.

Үл итгэгчдийн хувьд Александрын дурсамж, "Тэнгэрээс буцаж ирсэн хүү" ном нь бүх төрлийн үлгэр домогтой ижил байсан, жишээлбэл, харь гаригийнхан хулгайлагдсан хүмүүсийн тухай, ер бусын чадвар, полтергейст болон бусад түүхүүд, өөрөөр хэлбэл тэд болж эхэлсэн. Шарлатанчуудын хоол хүнс гэж үздэг бөгөөд энэ нь мунхаг, санаатай хүмүүсийг хуурах хүсэл юм.

Гэхдээ алдартай үл итгэгчид ч гэсэн эмнэлзүйн үхлээс амьд үлдсэн хүмүүс бүх зүйлийг хийсэн гэдэгт итгэдэггүй. Бид маргахгүй, магадгүй зарим өвчтөнүүд үнэхээр ямар нэг зүйлийг төсөөлж байсан ч бидэнд байгаа бүх нотлох баримтыг үгүйсгэж чадахгүй, учир нь тэдгээр нь маш олон бөгөөд тэдгээрийг сайн баримтжуулсан байдаг. Үүнээс гадна хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн гэрчлэлийг үл тоомсорлоход хэцүү байдаг. Үхлийн дараах амьдрал байхгүй байсан ч тэр нь байдаг юм шиг санагддаг.

Эмнэлзүйн үхлийн үзэгдэлд нэгэн нууцлаг зүйл бий бөгөөд энэ үзэгдлийг шинжлэх ухааны судалгааны сонирхол татахуйц объект болгодог. Лабораторийн нөхцөлд эдгээр үзэгдлүүд бүртгэгдээгүй тул харь гаригийнхан хулгайлсан эсвэл сүнслэг биетүүд байдаг гэх мэт зүйлийн талаар ярих шаардлагагүй болно. Эмнэлзүйн үхэл бол өөр асуудал юм - хүний биеийн үйл ажиллагааг хэмждэг янз бүрийн төрлийн төхөөрөмж ашиглан үүнийг бүртгэж болно.

Түүгээр ч барахгүй эмнэлгийн технологи байнга сайжирч байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөнийг үхлийн тэврэлтээс гаргах боломжийг олгодог. Цасанд хэвтэх, амьсгал боогдох зэргээр хэдэн цаг "тэнд" өнгөрөөсний дараа орчин үеийн анагаах ухаан нь хүнийг "нөгөө ертөнцөөс" хэрхэн буцаахыг аль хэдийн сурсан.

Үнэн, заримдаа эмч нар маш нарийн төвөгтэй мэс засал хийхийн тулд өвчтөнийг эмнэлзүйн үхлийн байдалд зориудаар оруулах шаардлагатай болдог; Энэ зорилгоор мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж, өвчтөний зүрхийг зогсооно. Тиймээс, жишээлбэл, саяхан мэс засалчид ижил төстэй аргыг ашиглан хүнд гэмтэл авсан өвчтөнүүдэд мэс засал хийж, мэс заслын эмчилгээ дуустал үхэл ба үхлийн хооронд байлгаж эхэлсэн.

Иймээс эмнэлзүйн үхэл бол шинжлэх ухааны тусламжтайгаар сайтар судалж, улмаар хүн бол махан бие биш гэж үздэг эртний хүмүүсийн мэдэгдлийг шалгах цорын ганц сүнслэг туршлага байж магадгүй юм; Энэ нь манай ертөнцийн хамгийн агуу нууцуудын нэг болох ухамсрын ажлыг илүү гүнзгий ойлгох боломжтой болох бөгөөд хамгийн улайрсан материалистууд ч үүнийг үгүйсгэхгүй.

… Ингээд өнгөрсөн зун би Калифорниа мужийн Ньюпорт Бич хотод 1981 онд бие даасан байгууллага болсон Эмнэлзүйн үхлийг судлах олон улсын нийгэмлэгийн (IANDS) жил тутмын бага хурлын үеэр өөрийгөө олж мэдэв. Хүн яагаад "дараагийн ертөнцөд байсан" гэж хэлж эхэлдэгийг би мэдэхийг хүссэн бэ? Янз бүрийн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үхлийн төлөв байдлын тодорхойлолт яагаад ижил төстэй байдаг вэ? Энэ бүхнийг шинжлэх ухаан ямар нэгэн байдлаар тайлбарлаж чадах уу?

Чуулган халуун, найрсаг уур амьсгалд болж, харин ч эртний анд нөхдийн уулзалтыг санагдуулам болов. Олон гишүүд бие биенээ олон жилийн турш мэддэг байсан. Тэд тус бүрдээ "Илтгэгч", "Хэлэлцүүлэгт оролцогч", "Сайн дурын ажилтан" гэсэн бичигтэй нэг өнгийн тууз зүүсэн байв. Мөн туузан дээр "Тэр эмнэлзүйн үхэлд өртсөн" гэж бичсэн хүмүүс байсан. Хурлын хөтөлбөрт "Мэдрэл судлалын хүрээнд эмнэлзүйн үхлийн судалгаа", "Бүжгийн ариун геометр: Тэнгэрлэгт хүрэх замыг нээж буй эргүүлэг", "Хуваалцсан" зэрэг өргөн хүрээний асуудлаар уулзалт, семинар зохион байгуулахаар тусгасан. Өнгөрсөн амьдралын дурсамж."

Хэлэлцүүлгийг нээж, IANDS-ийн ерөнхийлөгч Дайан Коркоран бага хуралд анх удаа оролцож буй хүмүүст хандан тодорхой үг хэлэв. Нэгдүгээрт, тэр хүн зүрхний шигдээс, усан дээр осолдох, цахилгаан цочрол, эдгэршгүй өвчин, гэмтлийн дараах эмгэг зэрэг эмнэлзүйн үхлийн байдалд ордог хэд хэдэн нөхцөл байдлын талаар ярьсан.

Үүний дараа Коркоран эмнэлзүйн үхлийн онцлог шинжүүдийг жагсаав.

Тэрээр эмнэлзүйн үхлийн ноцтой судалгааг эхлүүлсэн эмч нарын нэг Брюс Грейсоныг дурдаж, нас барах дөхсөн өвчтөний туршлагыг тодорхойлохын тулд арван зургаан онооны хэмжүүр боловсруулсан. Үүнд, жишээлбэл, баяр баясгалангийн мэдрэмж, сүнслэг хүмүүстэй уулзах, биеэсээ тусгаарлах мэдрэмж гэх мэт шинж чанарууд орно. Цэг бүр өөрийн жинг (0, 1, 2) оноодог. Түүнээс гадна хамгийн дээд оноо нь 32 оноо; эмнэлзүйн үхлийн төлөв 7 ба түүнээс дээш оноотой тохирч байна. Нэгэн шинжлэх ухааны судалгаагаар эмнэлзүйн үхэлд өртсөн өвчтөнүүд дунджаар 15 оноотой байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн үхлийн урт хугацааны үр дагавар нь мөн адил чухал үзүүлэлт юм гэж Коркоран онцлон тэмдэглэв.

Түүний хэлснээр, олон хүмүүс хэдэн жилийн дараа ч ийм байдалд орсноо огт анзаардаггүй. Өвчтөнүүд түүний үр дагаварт анхаарлаа хандуулсны дараа л үүнийг ойлгож эхэлдэг, жишээлбэл: гэрэл, дуу чимээ, зарим химийн бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн; нэмэгдсэн, заримдаа хэт их анхаарал халамж, өгөөмөр сэтгэл; цаг хугацаа, санхүүгээ зөв зохицуулах чадваргүй байх; гэр бүл, найз нөхөддөө болзолгүй хайрын илрэл; цахилгаан тоног төхөөрөмжид хачирхалтай нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс, жишээлбэл, эмнэлзүйн үхлийн байдалтай байсан дөрвөн зуун хүн цугларсан чуулганы нэг дээр хурал болж байсан зочид буудлын компьютерийн систем гэнэт доголдсоныг Коркоран дурсав.

Коркоран өөрөө хоёр тэмдэгтэй байв. Нэг нь түүний нэр, овог дээр бичигдсэн байдаг; Тэмдэгтэнд “35 настай”, “Надаас асуу”, “Би үйлчлэхээр ирлээ” гэсэн бичигтэй өнгөт туузыг хавсаргасан байна (тэр тууз нэмэх талаар дараахь зүйлийг хэлэв: "Энэ нь хошигнол болж эхэлсэн ч уламжлал"). Өөр нэг тэмдэг дээр "Хурандаа" гэж бичсэн байдаг, учир нь тэрээр олон жилийн хугацаанд армийн сувилагч корпусын хэд хэдэн удирдах албан тушаал хашиж байсан; Үүнээс гадна Коркоран сувилахуйн ухааны докторын зэрэг хамгаалсан. Тэрээр 1969 онд Вьетнам дахь Америкийн хамгийн том цэргийн бааз болох Лонг Бин хотод туслах сувилагчаар ажиллаж байхдаа эмнэлзүйн үхлийн гэрч болжээ.

Коркоран надад өглөөний цайны үеэр "Нэг залуу надад энэ тухай хэлэх хүртэл хэн ч эмнэлзүйн үхлийн талаар яриагүй" гэж хэлэв. "Гэхдээ тэр үед надад юу гэж ингэж их сэтгэл хөдлөлөөр тайлбарлах гээд байгааг би мэдэхгүй байсан."

Тэр цагаас хойш тэр эмч нарын анхаарлыг эмнэлзүйн үхэлд хандуулахыг хичээж байгаа бөгөөд ингэснээр тэд энэ үзэгдлийг илүү нухацтай авч үзэх болно.

Диана хэлэхдээ "Ихэнх эмч нар үхлийн үзэгдэл, хүний амьдралаас гарах үйл явцад тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй нь үнэн юм." "Тиймээс, сүнс хэрхэн биеэсээ гарч, түүний хажууд болж буй бүх зүйлийг харж, сонсож эхлэх тухай ярьж эхлэхэд тэд хариуд нь энэ бүх тохиолдлууд эмч нарын чадвараас гадуур гэж хэлдэг.”

Саяхан Диана Коркоран Ирак, Афганистанд тулалдаж байсан дайнд оролцсон ахмад дайчид, эмнэлзүйн үхлийн байдалд байсан бөгөөд энэ талаар ярихад бэлэн байгаа хүмүүсийн дунд олдсон.

“Зэвсэгт хүчний ангид алба хааж байхдаа энэ асуудал нь зөвхөн эмнэлгийн чанартай гэдэгт бүрэн итгэлтэй байсан. Эмнэлзүйн үхэлд өртсөн олон өвчтөн байгаа тул цаашид эмчлэхэд энэ мэдээлэл зайлшгүй шаардлагатай байгаа тул би [эмч нарт] энэ санаагаа дасах хэрэгтэй гэж хэлсэн."

Эмнэлзүйн үхэл эсвэл үүнтэй төстэй нөхцөл байдлын тухай бичгээр нотлох баримтууд зарим эрдэмтдийн үзэж байгаагаар Дундад зууны үед, бусад хүмүүсийн үзэж байгаагаар эртний үед ч гарч ирдэг.

Саяхан "Resuscitation" эмнэлгийн сэтгүүлд эмнэлзүйн үхлийн талаар анх 18-р зуунд Францын цэргийн эмч тайлбарласан гэж бичжээ. Гэсэн хэдий ч бидний үед 1975 онд Рэймонд А. Мүүди "Амьдралын дараах амьдрал" хэмээх алдарт номоо хэвлүүлснээс хойш 1975 он хүртэл тавин хүнийг нотлох баримтаар эмнэлзүйн үхлийг судлах ноцтой сонирхол үүссэнгүй.

Moody's ном гарч ирсний дараа яг л эгэл боргоцойноос гарсан мэт бусад нотлох баримтуудын бүхэл бүтэн урсгал урсан гарч ирэв; Тэдний тухай хаа сайгүй - телевизийн шоу нэвтрүүлэг, хэвлэлээр ярьж эхлэв.

Сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч, зүрх судасны эмч болон бусад мэргэжилтнүүдийг нэгтгэсэн ижил төстэй хүмүүсийн жижиг нийгэмлэг ч бий болсон. Ухамсар (та үүнийг "сэтгэл" эсвэл "сүнс" гэсэн үг гэж нэрлэж болно) тархинаас тусад нь ямар нэгэн материаллаг бус хэлбэрээр оршин тогтнох чадвартай, гэхдээ түүнтэй харилцан уялдаатай байдаг гэж үзсэн Мүүдитэй тэд бүгд санал нийлж байв. клиник үхэл. Эрдэмтдийн энэ нийгэмлэгийн тэргүүлэх гишүүд нэр хүндтэй их сургууль, эмнэлгүүдэд удаан хугацаанд ажиллаж байсан. Тэд бие биенийхээ номыг сайтар хянаж, оюун санааны мөн чанар, ухамсрын мөн чанарын талаар ярилцдаг.

Магадгүй хамгийн шилдэг тойм бол 2009 онд хэвлэгдсэн "Үхлийн дөхсөн туршлагын гарын авлага: 30 жилийн мөрдөн байцаалт" антологи юм.

Зохиогчид нь 2005 он гэхэд 600 орчим шинжлэх ухааны өгүүлэл гарсан бөгөөд энэ нь 3500 шахам хүний гэрчлэлд үндэслэн үхэлд автсан гэж мэдэгджээ. Олон тооны нийтлэлүүд нь IANDS-д ярьдаг Journal of Near-Death Studies сэтгүүлд нийтлэгдсэн бөгөөд холбооноос бахархалтайгаар хянан үздэг.

Бусад нэр хүндтэй эмнэлгийн хэвлэлд бусад олон нотлох баримтууд гарч ирдэг. Тиймээс 2-р сарын байдлаар Анагаах ухааны үндэсний номын санд хадгалагддаг PubMed мэдээллийн санд (гэхдээ IANDS сэтгүүлийг индексжүүлдэггүй) эмнэлзүйн үхэлд зориулсан шинжлэх ухааны 240 гаруй нийтлэл л байсан.

Эмнэлзүйн үхлийн талаархи ихэнх ажил нь ретроспектив шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл эрдэмтэд урьд өмнө ийм байдалд байсан хүмүүсийн гэрчлэлд тулгуурладаг болохыг анхаарна уу. Шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл энд зарим нэг бэрхшээл бий. Өвчтөнүүд өөрсдөө санаачилга гаргаж, өөрсдийнхөө дурсамжийг санал болгосон тул тэдний гэрчлэлийг төлөөлсөн гэж үзэх боломжгүй юм.

Эмнэлзүйн үхлийн байдал нь сөрөг өнгөтэй, фоби, айдас дагалддаг хүмүүс энэ өвчний дурсамжийг эерэг өнгөөр будсан хүмүүсээс ялгаатай нь энэ талаар ярих гэж яарахгүй байх тохиолдол бий. (Эмнэлзүйн үхэл нь бүдгэрч буй оюун ухаанд тохиолддог хий үзэгдэл биш гэсэн нэг аргумент бол олон гэрчлэл ижил төстэй нарийн ширийн зүйлийг агуулсан байдаг. Ялангуяа сөрөг дурсамж нь өвчтөний бүх [арав гаруй] гэрчлэлийн 23%-ийг эзэлдэг. Мэргэжилтнүүд үүнд хамаагүй бага анхаардаг. Эдгээр тохиолдлуудад, мөн номнуудад ийм хэргийг огт авч үздэггүй бололтой).

Эмнэлзүйн нас баралтын олон гэрчилгээг эхлэснээс хойш хэдхэн жилийн дараа бичгээр тэмдэглэсэн байдаг тул тэд өөрсдөө эргэлзээтэй байж магадгүй юм.

Хамгийн гол нь, пост-факто судалгааны үр дүнд өвчтөний сүнс "биеэс тусгаарлагдсан" тэр мөчид түүний бие, тархинд яг юу тохиолдсон талаар найдвартай мэдээлэл олж авах боломжгүй юм.

Арав орчим ирээдүйтэй бүтээл хэвлэгдсэн бөгөөд зөвхөн сүүлийн жилүүдэд хэд хэдэн судалгааг нэгэн зэрэг хийжээ. Тэдгээрийн дотор эрдэмтэд эмнэлзүйн үхлийн байдалд байсан (жишээлбэл, зүрх зогссоны дараа эрчимт эмчилгээнд хамрагдсан) өвчтөн бүртэй аль болох хурдан ярилцлага хийхийг оролдсон.

Эмч нар тэднийг комаас гаргах гэж оролдох тэр мөчид өвчтөнд ямар мэдрэмж төрж байсан талаар асуусан. Хэрэв тэд ямар нэгэн ер бусын зүйл мэдээлсэн бол эрдэмтэд тэдний өвчний түүхийг сайтар судалж, ирж буй эмч нартай ярилцлага хийж, тэдний "алсын хараа" -ыг тайлбарлаж, өвчтөний тархи хэсэг хугацаанд салгагдсан болохыг харуулахыг оролдов. Ингээд нийт гурван зуу хүрэхгүй хүнтэй ярилцлага хийсэн.