Бид вакцинжуулалтын асуудлыг шийддэг. 3-р хэсэг. Эмч нар

2024 Зохиолч: Seth Attwood | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 16:12

Эмч нар бол огт мэддэггүй хүмүүстээ бага мэддэг өвчнийг нь эмчлэхийн тулд бага зэрэг мэддэг эмээ бичдэг хүмүүс юм.

1. Аргумент: "Хэрвээ вакцинтай холбоотой ямар нэг асуудал гарсан, аюулгүй, үр дүн муутай байсан бол эмч нар энэ талаар мэдэх байсан. Харин одоо вакцинжуулалт нь аюулгүй, үр дүнтэй гэдэгтэй бараг бүрэн эмнэлгийн санал нэгдэж байна. Эцсийн эцэст эмч нар тэдний төлөө байдаг. Олон жилийн судалгаа нь вакцины талаар интернетээс уншсанаас илүү их зүйлийг заасан байх."

2. Манай эхнэр ч вакциныг аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг байсан. Тэднийг ингэж сургасан. Би түүнээс бэлтгэлийнхээ туршид вакцинд хэдэн цаг зарцуулсан талаар асуув. Энэ нь хэдхэн цаг болж хувирав. Эдгээрээс тэд вакцинжуулалтын хуанлийн талаар хоёр цаг зааж, дахин хоёр цаг "Вакцины эсрэг маргаанд хэрхэн хариулах вэ" сэдвээр лекц уншсан. Дашрамд дурдахад, энэ лекцийн дараа бараг бүх оюутнууд лекторын үндэслэл өөрийг нь үнэмшүүлээгүй, вакцинжуулалтын эсрэг хүмүүсийн аргументууд илүү үнэмшилтэй гэж хэлж байсан. Мэдээжийн хэрэг, тэд эсрэг вакциныг ямар нэг зүйлд зөв гэж бодоогүй. Тэд лекторыг энэ лекцэнд зүгээр л муу бэлтгэсэн гэж шийджээ.

3. Гэхдээ бусад их дээд сургуулиудад байдал өөр байж болох уу? Америкийн хамгийн нэр хүндтэй их дээд сургуулиудад вакцинжуулалтын талаар хэр их сургадаг болохыг эндээс харж болно. Анагаахын ангийн оюутан сурах ёстой 6700 хуудаснаас ердөө 4 нь л вакцинжуулалтад зориулагдсан байдаг.

4. Эмч нар вакцинжуулалтад санхүүгийн сонирхолтой байдаг. Тэд хэдий чинээ олон вакцин зарна төдий чинээ нэмэгдэнэ.

Жишээлбэл, "Цэнхэр загалмайн цэнхэр бамбай" нь дархлаажуулалтад бүрэн хамрагдсан хүүхэд бүрт эмч нарт 400 доллар төлдөг. Гэхдээ практикт вакцин хийлгэсэн хувь 63% -иас дээш байвал л болно. Энэ нь АНУ-ын хүүхдийн эмч нар вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдийг эмчлэхээс татгалздаг гол шалтгаан юм.

5. Маргаан: "Гэхдээ би хэд хэдэн эмч нартай ярилцсан. Тэд бүгд вакцинжуулалтыг аюулгүй гэж хэлсэн. Тэгээд ч эмч нар вакциныг аюултай гэж үзвэл хүүхдүүдээ вакцинжуулахгүй."

6. Ихэнх хүмүүс эмчийг өөрийн үзэмжээр эдгээж чадна гэдэгт итгэдэг. Түүнээс хол. Жишээлбэл, хэрэв эмч хэд хэдэн шинжлэх ухааны өгүүллийг уншиж, тодорхой өвчнийг өөр аргаар эмчлэх нь зүйтэй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн бол тэр үүнийг хийх эрхгүй. Эмч нь батлагдсан эмчилгээний протоколыг дагаж мөрдөх үүрэгтэй, эс тэгвээс тэрээр лицензээ алдах болно. Хэрэв эмч өвчтөнд зөвшөөрөгдөөгүй эм уухыг зөвлөсөн, жишээлбэл, ханиадыг антибиотикоор биш витамин С-ээр эмчлэхийг зөвлөсөн бөгөөд өвчтөнд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол эмч шүүхэд хандана. Хэрэв эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгсөн (хөгжилтэй ханиалгахад тийм ч үр дүнтэй биш) өвчтөнд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол эмч хариуцлага хүлээхгүй. Протоколоор батлагдаагүй зүйлийг эмч өвчтөнд зөвлөх нь ямар учиртай юм бэ?

Үүний нэгэн адил эмч өвчтөнд вакцин хийлгэхгүй байхыг зөвлөх эрхгүй. Тэр лицензээ маш хурдан алдаж болно (ялангуяа АНУ-д), тэр алдахгүй байсан ч карьер нь тийм ч их урагшлахгүй.

Гэвч вакцинжуулалтыг илт эсэргүүцдэг эмч нар олон байдаг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь үргэлж хувийн эмнэлэгтэй эмч нар байдаг.

7. Хэрэв та миний эхнэрийг эмчийн хувьд асуувал вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна уу, тэр танд итгэхгүй байна уу, тэр зөвлөж байна гэж хариулна. Вакцинжуулалт нь хүн төрөлхтөнд өгсөн анагаах ухааны хамгийн том бэлэг бөгөөд олон сая хүний амийг аварсан гэж тэр мэдэгдэв.

Хүүхдээ вакцин хийлгэдэг үү гэж асуувал тэр танд бүрэн итгэж байгаа бол тэр вакцинаар хүүхдэд ойртсон хүний нүдийг маажих болно гэдгээ тайлбарлаж, танд ч мөн адил зөвлөгөө өгөх болно.

Тиймээс асуултаа зөв тавих нь чухал. Таны асууж буй эмч танд бүрэн итгэж, түүний талаар гомдоллож, түүний зөвлөгөөг нийтэлж болно гэж бодохгүй байх нь чухал юм.

Мэдээжийн хэрэг, ихэнх эмч нар хүүхдүүдээ вакцинжуулах магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ тэд вакцинжуулалтын талаар бараг юу ч заагаагүй учраас л. Тиймээс эмчээсээ вакцинжуулалтын аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаар хэдэн шинжлэх ухааны нийтлэл уншсаныг асуух нь бас чухал юм. Түүний тарьж буй вакцины аюулгүй байдлыг нотлох ядаж нэг судалгаа өгөхийг түүнээс хүс.

Гэсэн хэдий ч олон эмч нар эрсдэлд орж, өвчтөндөө вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Энд зарим судалгаанууд байна:

8. Зөвлөмжийг мэддэг байсан ч эрүүл мэндийн ажилтнууд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг яагаад дархлаажуулалтад хамруулдаггүй вэ? (Gesser-Edelsburg, 2017, Am J Infect Control)

Эмч нарын 93% нь жирэмсэн эхчүүдэд томуу, ханиадны эсрэг вакцин хийлгэхийг Эрүүл мэндийн яамнаас зөвлөж байгааг мэддэг ч зөвхөн 70% нь эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрддөг. Эмч нарын гуравны нэг нь вакцин хоёулаа аюултай эсвэл аюулгүй байдал нь эргэлзээтэй гэж үздэг. Эдгээр вакциныг аюултай гэж үздэг эмч нарын 40% нь өвчтөнүүддээ үүнийг зөвлөдөг хэвээр байна. (Израиль)

9. Эмч нар хүүхдүүдээ хэрхэн дархлаажуулах вэ? Хүүхдийн эмч ба хүүхдийн эмч бус эмч нарын ялгаа. (Посфай-Барбе, 2005, Хүүхдийн эмч)

Хүүхдийн бус эмч нарын 5% нь улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг вакцинд хамрагддаггүй. Тэд нарийн төвөгтэй вакцинжуулалт нь аюултай, вакцин хийлгэхээс илүү өвчтэй байх нь дээр гэж үздэг бөгөөд эдгээр өвчинд гомеопатик эмчилгээ сайн үр дүнтэй байдаг.

10% нь DTaP шидэлтийг, 15% нь MMR шидэлтийг хойшлуулна.

Эмч нарын гуравны нэг нь хүүхдүүдээ гепатит В, гемофилийн томуугийн эсрэг вакцинд хамруулаагүй байна. Зөвхөн 12% нь томуугийн эсрэг, 3% нь салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинд хамрагдсан байна. Хүүхдийн эмч нарын 34 хувь нь вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу хүүхдээ вакцинд хамруулаагүй байна.

Судалгаанд зөвхөн InfoVac-ийн захиалагч, өөрөөр хэлбэл вакцинжуулалтыг идэвхтэй сонирхож буй эмч нар хамрагдсан. Эндээс харахад үр хүүхдээ вакцинд хамруулдаггүй эмч нарын бодит тоо үүнээс хамаагүй олон байх магадлалтай. (Швейцарь)

10. Эмч нар болон тэдний хүүхдүүдийн вакцинжуулалтын практик. (Мартин, 2012, OJPed.)

Хүүхдийн нарийн мэргэжлийн эмч нарын 21%, ерөнхий эмч нарын 10% нь хүүхдэдээ дор хаяж нэг удаа вакцин хийлгэхээс татгалздаг.

Хүүхдийн нарийн мэргэжлийн эмч нарын 19%, ерөнхий хүүхдийн эмч нарын 5% нь MMR вакциныг 1.5 нас хүртэл хойшлуулдаг.

Мэргэшсэн хүүхдийн эмч нарын 18% нь ротавирусын эсрэг, 6% нь А гепатитийн эсрэг вакцинд хамрагдахгүй.(АНУ)

11. Хүүхдэд зөвлөдөг, зөвлөдөггүй эмч нар бүх вакцинд хамрагддаг. (Gust, 2008, J Health Commun)

Эмч нарын 11% нь бүх вакцин хийлгэсэн хүүхдүүддээ вакцин хийлгэхийг өвчтөнүүддээ зөвлөдөггүй.

Эмчилгээний эмч нар хүүхдийн эмчээс вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй нь 2 дахин их байдаг (эмч нар вакцин хийлгэснээс бага орлого олдог).

Эмч нар CDC болон FDA-аас илүү эмнэлгийн сэтгүүлд итгэдэг. Тэд эмийн компаниудад интернетээс бага итгэдэг. (АНУ)

12. Итали дахь нярай хүүхдэд зориулсан дархлаажуулалтын талаархи хүүхдийн эмч нарын мэдлэг, хандлага, дадал. (Анастаси, 2009, BMC Нийгмийн эрүүл мэнд)

Эмч нарын зөвхөн 10% нь бүх вакцинжуулалтын талаар сайн саналтай байсан.

Эмч нарын 60% нь вакцинжуулалтын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсдэг.

Эмч нарын дөнгөж 25% нь өвчтөнүүддээ нэмэлт вакцин (хөгтүүр, улаанбурхан, гахайн хавдар, салхин цэцэг, улаанууд, HiB, пневмококк, менингококк) хийлгэсэн. (Итали)

13. Францын ерөнхий эмч нарын дунд гепатит В, хөхүүл ханиад, улирлын болон цартахлын томуугийн эсрэг вакцинжуулалттай холбоотой хүчин зүйлүүд: 2010 оны судалгаа. (Пулчини, 2013, Вакцин)

Өрхийн эмч нарын 27 хувь нь элэгний В вирүсийн эсрэг, 36 хувь нь ханиадны эсрэг вакцинд хамрагдаагүй байна. 23% нь томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй байна. (Франц)

14. 2012 онд Францын зүүн өмнөд хэсэгт улаанбурхан болон MMR вакцинжуулалтын талаарх ерөнхий эмч нарын мэдлэг, хандлага, итгэл үнэмшил, туршлага. (Пулчини, 2014, Clin Microbiol Infect)

Эмч нарын 13% нь улаанбурханыг аюултай өвчин гэж үздэггүй. Эмч нарын 12% нь MMR-ийн хоёр дахь тунг ашиггүй гэж үздэг.

Эмч нарын 33% нь MMR вакциныг 2-оос доош насны хүүхдэд заавал хийх ёстой гэдэгт итгэдэггүй. (Франц)

15. Нярай хүүхдийг эмчилдэг сувилагч нарын вакцинжуулалт бага байгаагийн цаана юу нуугдаж байна вэ? (Барон-Эпел, 2012, Вакцин)

Израилийн сувилагч нараас ханиадны эсрэг вакцин хийлгэхийг 3 сарын турш гуйсны дараа ердөө 2% нь (хоёр хувь) вакцин хийлгэхийг зөвшөөрчээ. Мөн бид эх, хүүхдийн төвүүдэд ажилладаг сувилагч нарын тухай ярьж байна (типат халав), өөрөөр хэлбэл гол үүрэг нь хүүхдүүдийг вакцинжуулах явдал юм.

Ихэнх сувилагч нар эрүүл мэндийн байгууллагуудад итгэдэггүй бөгөөд заавал вакцин хийлгэхийг эрс эсэргүүцдэг.

Сувилагч нар гаж нөлөөнөөс болгоомжилж, томуу, хөхүүл ханиалгах эрсдэл нь вакцинжуулалтын эрсдэлээс бага байдаг гэж үздэг.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ вакцинд хамруулах эсэхээ өөрсдөө шийдэж, эрхийг нь адилхан хүндэтгэхийг шаардах ёстой гэж тэд үзэж байна.

Сувилагч нар ажил, хувийн амьдралаа тусгаарладаг. Тэдний ажил бол хүүхдүүдийг вакцинжуулах явдал юм. Тэд өөрсдөө вакцин хийлгэсэн эсэх нь тэдний хувийн бизнес бөгөөд тэд вакцинжуулалтын талаар эсвэл өөрсдөө вакцин хийлгэсэн эсэхээ эцэг эхдээ хэлэх шаардлагагүй гэж үздэг.

Судалгааны зохиогчид вакцин хийлгэдэг сувилагч нар үндсэндээ вакцины эсрэг байдаг гэж дүгнэжээ. (Израиль)

Энэ нь магадгүй энд үзүүлсэн хамгийн чухал судалгаа юм. Бусад бараг бүх судалгаанд эмч нартай хийсэн ярилцлагаас мэдээлэл цуглуулсан. Эмч нар вакцинжуулалтын талаар сөрөг зүйл ярьж болохгүй гэдгийг сайн мэддэг учраас хүүхдээ вакцинд хамруулдаггүй эмч нарын бодит тоо үүнээс хамаагүй олон гэж үзэх нь зүйн хэрэг юм. Энэхүү судалгааны өгөгдөл нь судалгаанд суурилсан биш бодит мэдээлэл юм. Хүүхдийг вакцинжуулах гол үүрэг бүхий сувилагчдын 98% нь өөрсдийгөө вакцинжуулахаас татгалздаг!

Гэсэн хэдий ч Израилийн эмч нар ханиадны эсрэг вакцин хийлгэхээс татгалздаг.

16. Итали улсын эрүүл мэндийн ажилтнуудын томуугийн эсрэг вакцинжуулалт. (Алисино, 2014, Hum Vaccin Immunother)

Вакцинжуулалтын хэмжээг нэмэгдүүлэхээр арван жил хүчин чармайлт гаргасан ч эрүүл мэндийн ажилтнууд томуугийн вакциныг эсэргүүцэж байна. Эмч нарын 30%, сувилагчдын 11%, эмнэлгийн ажилтнуудын 9% нь л ханиадны эсрэг вакцинд хамрагддаг. (Итали)

17. Томуугийн цар тахлын үед эрүүл мэндийн ажилтнуудыг вакцинжуулах. (Head, 2012, Occup Med Lond)

2009 оны тахлын үеэр эрүүл мэндийн ажилчдын 41 хувь нь H1N1 вакцинаас татгалзсан байна. Тэд вакциныг үр дүнгүй, гаж нөлөө үзүүлдэг, халдвар нь ихэвчлэн амархан арилдаг гэж үзсэн.

Эрүүл мэндийн ажилчдын 57 хувь нь ханиадны эсрэг вакцин авахаас татгалзсан байна. (Лондон, Их Британи)

18. Бээжингийн эмнэлгийн эрүүл мэндийн ажилтнуудын томуугийн эсрэг вакцинжуулалт (Seale, 2010, Occup Med Lond)

Эмч нарын 13%, сувилагчдын 21% л ханиадны эсрэг вакцинд хамрагдсан байна.

Эмнэлгийн ажилчдын 40% нь томуугийн вакцин нь томуу үүсгэдэг гэж үздэг. (Бээжин, Хятад)

19. 2009 оны улирлын болон цар тахлын A (H1N1) томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдсан байдал, Испанийн их сургуулийн эмнэлгийн эрүүл мэндийн ажилтнуудын хандлага. (Вирседа, 2010, Вакцин)

Эрүүл мэндийн ажилчдын талаас илүү хувь нь томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдахаас татгалзаж, 2009 оны цар тахлын үеэр H1N1-ийн эсрэг вакцинд ердөө 16.5% нь хамрагдсан байна. Тэд вакцины үр дүнтэй гэдэгт эргэлзэж, гаж нөлөөнөөс айж байв. (Мадрид, Испани)

20. Германы их сургуулийн эмнэлгийн эрүүл мэндийн ажилтнуудын томуугийн эсрэг вакцинжуулалтын хэрэгжилт. (Викер, 2009, Халдвар)

Германы эрүүл мэндийн ажилтнуудыг 20 гаруй жилийн турш томуугийн эсрэг вакцинд хамруулахыг ятгаж ирсэн ч эмч нарын 39%, сувилагчдын 17% нь л вакцинд хамрагдаж байна. Тэд гаж нөлөөнөөс айдаг, вакцин нь өвчинд хүргэдэг гэдэгт итгэдэг, үр дүнтэй гэдэгт итгэдэггүй. (Берлин, Герман)

21. АНУ-д бүртгэлтэй сувилагч нарын томуугийн эсрэг вакцинжуулалтын хандлага, дадал. (Кларк. 2009, Am J Infect Control)

Сувилагчдын 41% нь ханиадны эсрэг вакцинд хамрагдаагүй байна. Тэд гаж нөлөөнөөс айж, халдвар авах магадлал бага гэж үзэж, ерөнхийдөө вакциныг үр дүнтэй гэж үзээгүй. (АНУ)

22. Нэгэн түүх хаа сайгүй давтагддаг. Бүх улс орны эмч, сувилагч нар ханиадны вакцин хийлгэхээс татгалздаг.

Канад:

Бразил:

Франц:

Бүх ертөнц:

23. Эдгээр эмч, сувилагч нарт бүх вакциныг аюулгүй, үр дүнтэй гэж хичнээн хэлсэн ч хүн бүр үүнд итгэдэггүй.

Вакцины аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаархи эмнэлгийн зөвшилцөл нь домог гэдгийг шинжлэх ухааны нотолгоо харуулж байна.

UPD: Өвчтөнүүддээ вакцин хийлгэхээс татгалзахад нь тусалдаг Австралийн эмч нарыг эрүүгийн хариуцлагад татдаг. Илүү.

Олон тооны вакцин хийлгэсэн Энэтхэгийн эмч нар эмийн үйлдвэрээс бэлэг авдаг.